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验案一则
患者:2006年我在某中医诊所上班时,曾治一樊姓老妇人,时年70。
刻诊:患胃病,慢性浅表性胃炎,不想吃饭,稍吃点就饱了,小腹有点痛,大小便正常,舌淡苔薄白,脉弦濡无力。别无他症。
处方:开胃进食汤(四君汤合二陈汤加藿香、木香、丁香、砂仁、厚朴、生麦芽、生谷芽、神曲。),5剂。
1周后,基本解除了不想吃饭和脘胀症状,仅留下了小腹胀痛一症。
我又给开了5剂加味导气汤。满以为药到病除,谁知1周后患者又找到我说还是痛。
我思之良久,又开出了5剂逍遥散加天台乌药散,以为这回肯定能痊愈。
岂知1周后患者又来,说还是痛。
这一下我有点不敢大意了,急忙要求其到某医院做B超等检查。
检查完,拿了报告单给我看,也没发现什么问题。我只好又开了些疏肝理气止痛的药,还是无济于事。
恰好那个星期我有点事回郑州了,等我回来,患者又来找我,说是感冒了,叫我给开3剂中药。
我很纳闷,患者怎么就没有说肚子痛的事呢?
开完药,我忍不住问了一句,肚子不痛了?
老太太告诉我治好了。
说你回郑州期间我也回了趟老家临潼,在那里找了个70多岁的老中医,给开了个方子,吃完就好了,不痛了。
我吃了一惊,连问有方子么?
答曰:有。病历里夹着。
我拿出来一看,也没什么稀奇的药,跟我前一段开的药大同小异。怪哉!
又细看了几遍,发现了九香虫这味我从未用过的药,而且用量还挺大,30g。肯定是这味药起作用了。
——古道瘦马医案
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九香虫味咸,性温,归脾、肾、肝经,有补肾助阳、理气止痛之功效。
《本草纲目》云,九香虫“治膈脘滞气,脾肾亏损”。
现代认为,对脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃脘疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛,女性痛经、宫寒不孕等病证有捷效。
配伍香附、延胡索、木香、全蝎等理气止痛药,多用于慢性胃炎、慢性结肠炎等肝郁气滞型者。
——摘自(《虫类药证治拾遗》)
俞慎初等重用九香虫治疗肝胃气痛,疗效良好。
周志林说
“九香虫咸温无毒,观其以香命名,其虫之香气可知。
故能理滞宣胸膈。咸能入肾,温可壮阳,气香归脾,故为脾肾之药。
蠕动气香,咸味之物,似又能流通血脉耳。”
——摘自(《本草用法研究》)
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THE END
本文
撰文:王幸福
编辑:张光
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