清痰 通淤=“阳气通了”!10年功能障碍...
清痰+通淤=“阳气通了”!10年功能障碍,我先用一张【治肺】的方子。患者从质疑到好转,只用7剂而已。
从过往的临床经验来看,治男科,确实首先要看的就是肾,这也是普遍承认的辨证思路。
但是有普遍性,就会有特殊性。
有的人患有功能障碍,偏偏不是肾虚所致。
看了这篇医案,相信你能明白。
那是14年前的医案病例,林先生,47岁。功能障碍足有十年之久,四处医治,用过多种药物,还是不见起色。
据他自述,每次生活都难以“起立”,勉强进行也坚持不住。
当时我看他舌象,舌质淡,偏紫;
另外嘴唇和指甲的颜色也有点发紫。
于是我问他:有没有心脏不适,或者咳喘之类的毛病?
这一问,就有了重大发现。
原来林先生从小就有咳喘的毛病,因为时间太久,一直用药控制,对生活的影响不算太大,于是没有重视。
但是近一年来,他明显感到咳嗽加重了,而且痰很多,还伴有喘不上来气、心慌的感觉。
辨证到这里,我已经有了思路。
施方:炙麻黄、杏仁、制半夏、苏子、丝瓜络、干地龙、当归、丹参、橘红、炙甘草等。
当时患者看了方子,竟气红了脸:
“大夫,我再怎么不懂,也算久病成医了。这里的好几种药都是治肺子、管咳嗽的,我找你是想治男科,你是不是弄错了!”
我也没多做解释,只说:“中医调理,讲的是随症加减化裁,此方只是第一步,你先用着,过几天再说。”
结果如何?患者服用7剂以后,咳喘明显减轻,痰也不如以前那么多了。
当时他反馈说:“我最近就觉着,身上好像比以前有劲儿了!”
我笑着说:“这就对了,下一步我会再根据你的情况调整用方,莫要心急。”
随后我在原方的基础上,随症加味干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子;香砂六君子汤。
二诊过后,林先生咳喘的老毛病基本消失,功能也有了明显提升,生活能正常完成。
至于这后面的道理,当初我在医案中也作了记录。
一句话:痰阻肺,则宗筋难疏!
说白了,就是肺不好,经常咳喘,痰多的男性,都是功能障碍的高发人群!
首先看这个患者的情况,几十年的咳喘老毛病,伴有气短、心慌。
中医认为,肺能够管理人体内气机的升降运行,以及一身津液的输布,和气血流通。
它在人体内,相当于一个“调度师”。
男人的生殖能力,想要正常发挥,也就是宗筋想要顺利“上阵”,少不了气血运行的支持。
而有咳喘问题,是最伤肺的。当肺受到痰湿浊邪的堵塞。“调度师”的工作完成不了,气血的输布,气机的升降都会受阻。
这样一类,阳气无法下达宗筋,自然就成了功能障碍。
另外患者还有嘴唇和指甲发紫的问题,中医认为,这显然是有淤血。
这和痰湿浊邪也有着密切关系。
痰湿内阻的时间一长,势必影响到气血的运行,这就会导致淤血的产生。
所以用药不能急着补肾,而是要将肺给疏通开,气血的疏布和升降恢复,阳气就通了。
选择麻黄和杏仁,宣利肺气,止咳平喘;
再用半夏、苏子、丝瓜络,旨在清化痰浊;
橘红就更常见了,是理气除痰的;
配合地龙、当归和丹参,意在活血化瘀。
你看,可以说这里是一样温阳益肾之物都没有,但是你不先治肺,就是不能抓住病根。
随着患者的情况改善,后续再加温肾助阳的药,配合香砂六君子。
既能温阳益肾,扶助根本,又可以健脾行气、化痰止咳。
如此一来,“先治肺,后补肾”,再加上患者的配合,想不好都难啊!
如果你的情况也与这篇医案相似,我的建议是先经辨证,再确定用药。不确定自己是不是痰浊阻肺的话,可以拍个舌苔照。
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