为照顾还不满半岁的女儿，7月中旬，山东市民张女士在德林家政聘请了一位育婴师。
刚来不久，张女士就通过家里安装的摄像头发现该育婴师在照顾孩子时动作粗暴、行为不规范。“她趁人不注意偷喝孩子奶瓶里的奶，喝完了接着拧上盖喂孩子。”张女士说，家人坚持带育婴师前去体检，结果发现她是一名乙肝患者。
期间，育婴师也曾在用毛巾擦完自己胳膊后，接着给孩子擦嘴。
张女士很担心“宝宝还这么小，免疫力原本就较弱，会不会染病我都不敢想。”
对此，德林家政的工作人员表示育婴师入职时提供了健康证，未对她进行体检，患有乙肝一事公司与育婴师本人均不知情。乙肝的潜伏期在3到6个月，孩子现在是否染病也检查不出的......
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母婴护理患有传染病的能上岗吗
答案是：不可以的。
乙肝属于传染性疾病，产妇及婴儿本身免疫力较弱，作为长时间接触照顾的人员，母婴护理员、育婴师不应患有这类传染病。
2017年，国家发改委印发《家政服务提质扩容行动方案（2017年）》，其中明确，育婴员、养老护理员等职业实行上岗前健康体检。此外，对于母婴护理员、育婴师等家政服务人员，也有相应的行业标准。
2016年，国家质检总局发布的GB/T 31771-2015号国标，以及山东省质监局发布的DB37/T 721-2007、DB37/T 1114-2008号地方标准中均要求从事母婴护理、育婴职业的工作人员不应患有传染病，其中DB37/T 721-2007还明确指出患有病毒性肝炎（包括病原携带者）不得上岗。
根据张女士提供的这名育婴师体检单据，记者咨询了相关医生，医生表示育婴师目前是一名肝功能正常的乙肝患者，处于慢性期，仍然具有传染性。“虽然乙肝一般不经消化道传播，但长时间接触还是应该注意，如果混用餐具时恰好口中有伤口，同样存在传染风险。”
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乙肝的传播途径有哪些？
1.母婴传播
如果母亲是乙肝患者，母亲体内乙肝病毒的复制必须经过长期用药才能做到有效的控制，而且婴儿出生后要马上注射乙肝免疫球蛋白，24小时内要接种乙肝疫苗，半年后按疗程加强，最好在孩子5岁时再加强一次。
2.性接触
如果其中一位是乙肝或乙肝病毒携带者，除了使用抗病毒药物控制患者病情外，另一方必须接种乙肝疫苗，获得抗体，并尽量使用安全套进行性生活。
它可以通过血液、唾液、乳汁和阴道分泌物中含有的乙型肝炎病毒进行传播，通过粘膜或微小的皮肤划痕进入健康成人的体内，引起乙型肝炎病毒感染。
4.医源性传播
医源性传播主要发生在不规矩的医院范围内，如污染的手术刀、内窥镜等。
如果在理发店、美容院的剃须刀、美容针等公共场所。没有经过彻底消毒，也会成为乙肝病毒的传染媒介。
因此，如果家里的其他成员没有被乙肝病毒感染，他们应该立即接种疫苗。伤口感染明显者应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。
03
哪些行为会传染乙肝病毒
乙肝是传染病这点大家都知道，但哪些行为会传染乙肝病毒，大多数人却不甚了解。
1.乙肝患者吃饭，会不会传染？
答案是：一般不会。
乙肝病毒不会通过消化道传播，所以一般情况下一起就餐或者共用餐具不会传染。但是如果你的口腔、消化道里有破损，比如口腔溃疡、牙龈出血等，不能完全排除有通过血液感染的可能性。
2.和乙肝患者接吻，会不会传染？
答案是：一般不会。
乙肝病毒无法穿透完整的皮肤、粘膜以及消化系统粘膜而侵入人体、感染人体，即使将乙肝病毒吞入腹中也不会传染乙肝，所以说在正常情况下（嘴唇、口腔、咽喉部没有出血、伤口、溃疡等损伤现象）接吻是不会传染乙肝的。
3.伴侣是有乙肝，会被传染吗？
答案是：有可能的。
乙肝病毒的传染途径中有一项是性传播，主要是指无防护的性行为，也就是“不带伞”啪啪啪感染乙肝的可能性会比较大。
4.蚊虫叮咬，会传染乙肝病毒吗？
答案是：不会的。
目前没有任何数据可以证明乙肝能够通过昆虫传播。再者，乙肝病毒只能在昆虫体内存活很短的时间，而蚊虫吸血后并不会马上寻找下个吸血目标。所以，即便是夏季蚊虫肆虐，也不必担心会因此感染乙肝病毒。
5.乙肝妈妈怎么哺乳？
答案是：看情况。
乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性，可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。在婴儿出生后24-48小时内，实施疫苗预防注射后，小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养，且哺乳前母亲的双手应消毒。
总的来说，一般的日常生活接触是不会传染乙肝病毒的，加上成年人的免疫系统比较强大，所以健康成人即便感染乙肝病毒，90%以上也会在一年内自行恢复。
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乙肝携带者没事，不用管它？
有些人认为“乙肝携带者很安全，不用治疗，不用管它”。事实是是部分携带者10年或20年后进展为肝硬化、肝癌、甚至到肝癌晚期才被发现，失去了最佳治疗时机。
正确的做法应该是对持续ALT正常且HBV DNA阴性者，每6-12个月随访一次。对于ALT正常但HBV DNA阳性者，每3-6个月检测1次。随访检查项目包括肝功、HBV DNA、AFP、彩超。
如果是HBV DNA阳性的慢性HBV携带者，应作肝穿刺检查。尤其对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、转氨酶在正常高限、腹部超声提示肝脏弥漫性病变或脾脏增大者，最好动员其做肝穿刺检查，以进一步明确肝脏病变情况，酌情进行相应治疗。
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“乙肝-肝硬化-肝癌”不是必然的过程
“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲并非每个乙肝病毒感染者的必然经历，有上述发展过程的只是少数。流行病学调查表明，在未经治疗的乙肝感染者中，无症状病毒携带者每年发生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年发生肝硬化的几率也不超过3%。
无症状携带者及慢性肝炎患者每年发生肝癌的几率不超过0.6%，即使发展到肝硬化，每年的肝癌发生率也不超过4%。对于无肝癌家族、病毒低或者接受抗病毒治疗的乙肝感染者，肝癌发生的可能性更低。因此，乙肝患者只要积极治疗随访，大多不会发生乙肝三部曲。
06
乙肝病毒携带者日常应该注意什么？
1、生活要有规律，保持良好的休息时间，充分休息，减少活动，能增加肝脏的血流量，并有助于肝细胞损伤后的修复。
2.不要超出医生的医嘱范围吃过多所谓的“保肝药”。擅自服用“保肝药”，其做法未必对肝脏有益。如果剂量过大，品种过多，只会加重肝脏的代谢，从而产生不良后果。
3.注意饮食禁忌，吃丰富的蛋白质，维生素和碳水化合物，脂肪和其他食物量适中。如新鲜蔬菜、水果，尤其是要多吃葡萄，这是天然生物活性物质，含有丰富的维生素和纤维素，并提供充足的钙和适当的微量元素。
进食适当的瘦肉，鸡蛋，鱼类，尽量少食多餐。不吃油腻的食物，步抽烟、少吃加工食品，如火腿肠、添加防腐剂的食品。
4.保持良好的心态，少生闷气，多与人沟通，不要自寻烦恼，心情要保持愉快的状态。
并不是所有人打完疫苗都会产生抗体，如果无抗体可以再次接种，直至抗体产生后才提示对乙肝病毒有免疫力。接种完乙肝疫苗可以通过复查“乙肝两对半”，查看是否已经产生乙肝抗体。
有人注射乙肝疫苗产生抗体，5年后抗体逐渐消失，因此建议最好5年后进行复查，如果抗体滴度不够，需要再次注射疫苗。
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