无论是生病住院,还是健康体检,血常规几乎是必查的项目,一张小小的化验单却包含了很多的信息,但是很多人拿到化验单,却一脸茫然,那么血常规出现异常,可能是哪些原因导致的呢?
血常规是通过血细胞数量变化和形态结构来判断身体状况及疾病的,血常规检查通常包括红细胞系统(红细胞计数RBC、血红蛋白Hb)、白细胞系统(白细胞计数WBC、白细胞分类计数)血小板系统(血小板计数PLT)等。其中以红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、和血小板最具有诊断价值,是确定病因、疗效观察、用药或停药、疾病加重或痊愈的常用指标。
一、 红细胞计数(RBC):指单位体积中所含有的红细胞数目。
正常范围:
新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
儿童:(4.2~5.2)×1012/L
成人男:(4.0~5.5)×1012/L
成人女:(3.5~5.0)×1012/L
临床意义:
1.生理变化 :⑴增多:①新生儿(出生前生理缺氧),②成年男性(25~30岁达到高峰),③兴奋、冲动、恐惧、冷水浴(肾上腺素分泌增多),④剧烈运动、高海拔地区居民(代偿性增多)
⑵减少:①妊娠、婴儿生长发育期(造血原料不足)②老年人(造血功能减退)
2.病理变化:⑴增多:①呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤(血液浓缩),②肺气肿、肺心病肿瘤、真性红细胞增多症
⑵减少:①各种原因出血(红细胞丢失过多),②各种原因溶血(红细胞寿命缩短),③各种贫血、白血病、甲状腺功能亢进,④慢性肾衰竭,服用某些药物(抗肿瘤药、磺胺类药)
二、血红蛋白(Hb):是红细胞主要组成部分,承担运输氧气和二氧化碳的功能。
正常范围:
男性120~170g/L
女性110~150g/L
新生儿170~200g/L
临床意义:
血红蛋白(Hb)增减的临床意义与红细胞基本相同,但血红蛋白更能反应贫血程度,贫血程度可分为:1.轻度贫血:Hb低于正常值下限,>90g/L,2.中度贫血:Hb在60~90g/L,3.重度贫血:Hb在60~60g/L,4.极重度贫血:Hb在30g/L以下。
三、白细胞计数(WBC):指单位体积中所含有的白细胞数目。
正常范围:
成人(4.0~10.0)×109/L
新生儿(15.0~20.0)×109/L
临床意义:
1.生理性变化:增多:①新生儿、剧烈运动、妊娠、情绪激动,
2.病理性变化:⑴增多:①急性感染或炎症(细菌感染、病毒感染和寄生虫感染),②广泛组织损伤或坏死,③急性溶血和急性失血,④急性中毒和恶性肿瘤,
⑵减少:①感染(伤寒、副伤寒和流感),②再生障碍性贫血,③脾功能亢进,④放疗化疗,
四、白细胞分类计数(DC)指各类白细胞分别计数并计算的比值或百分比。
正常范围:
中性粒细胞(Neu):(2.00~7.00)×109/L或50%~70%
嗜酸性粒细胞(Eos):(0.02~0.50)×109/L或0.5%~5%
嗜碱性粒细胞(Bas):(0.00~0.10)×109/L或0~1%
淋巴细胞(Lym):(0.80~4.00)×109/L或20%~40%
单核细胞(Mon):(0.12~1.00)×109/L或3%~10%
临床意义:
1.中性粒细胞:因中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,所以其增减的临床意义与白细胞计数基本一致,
2.嗜酸性粒细胞:⑴增多见于寄生虫病、过敏性疾病、皮肤病、肿瘤、血液病和脾切除后,
⑵减少见于手术和烧伤患者的观察及预后、伤寒和副伤寒,
3.嗜碱性粒细胞:⑴增多见于慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤、过敏性疾病,
⑵减少见于速发性过敏反应、肾上腺皮质激素使用过量等,
4.淋巴细胞:⑴增多见于急性传染病、结核、肾移植后、白血病等,
⑵减少见于严重化脓性感染、传染病急性期、长期使用肾上腺皮质激素、接触放射线等,
5.单核细胞:⑴生理性增多见于出生后2周内的婴儿生理性增多、儿童较成人稍多、妊娠时生理性增多,
⑵病理性增多见某些感染和急性感染恢复期、活动性肺结核、单核细胞白血病等,
五、血小板计算(PLT)指单位体积中所含有的血小板数目。
正常范围:
(100~300)×109/L
临床意义:
1.血小板计数增多见于大出血和手术后、原发性血小板增多症、多发性骨髓瘤等,
2.血小板计数减少见于脾功能亢进、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等,
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