胡翘武内百合川贝麦冬芦根梨皮清润肺金，外用百合洗浴治麻疹泄泻

#健康科普排位賽# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

胡翘武（1915～），男，主任医师，汉族，安徽歙县人。幼承庭训，诵习医经，稍长从歙县名医汪泽民先生学医，5年卒业，悬壶皖南郎溪县城。由于既禀家传，又得师承，更兼力学，旋即名噪乡里。1946年参加南京中央考试院国医考试，成绩合格并获中医师证书。1979年首膺荐举至安徽中医学院执教，曾历任中华全国中医学会宣城地区中医学会会长，省中医内科学会理事，新安医学会顾问，《中医临床与保健》杂志顾问，省中医高级职称评委会委员，全国中医老年病学会委员等职。著作有《中医临证三字诀》、《老中医经验集·胡翘武专辑》等，并在国内中医期刊杂志上发表论文30余篇。

【医案】

胡翘武内用百合川贝麦冬芦根梨皮清润肺金，外用百合洗浴治麻疹泄泻案

李某，男，8岁，麻疹将愈，忽便泄不已，日十数次，前医曾以止泄固涩稍瘥，但未几又发，又予清热利湿罔效，转诊胡老时已历半月之久，泄痢有增无减。形体瘦削，面色黄晦，两目干涩少神，唇赤且焦，口干喜饮，咳声低微，声音嘶哑，身热肤燥，脱屑仍多，手心灼热，舌红尖赤无苔，两脉虚细且数。此麻毒余热未尽，恋肺灼阴，治节无权，热迫大肠使然。亟拟清润肺金以缓急迫之势:百合，川贝，麦冬，鲜芦根，鲜梨皮，3剂。另以百合1斤分2次煎水沐浴，1日1次。按法饮、沐1日后泄减过半，尽剂非但泄止咳已，身热亦退。后以上方去黄芩、芦根，停用百合沐浴，小其剂而调治1周即愈。实乃巧妙运用了仲景治疗“百合病一月不解，变成渴者”，借功擅清润肺金之百合，通过肺合之皮毛，以奏养肺阴清肺热之效。

本案引自(《江苏中医》1991年第11期)。

【评析】

肺与大肠互为表里，大肠传导化物之职常受制于肺之治节，金失濡润，治节乏权，燥火内功，下迫大肠，而致便泄窘迫。本例患者乃麻疹余热未尽，恋肺灼阴，治节无权，热迫大肠使然。此案之验，除内服清润肺金之生脉散化裁外，并以大剂百合煎水沐浴，实乃巧妙地运用仲景治疗“百合病一日不解，变成渴者”的百合洗方，借其善清润肺金之功，通过肺合于皮毛，以奏养肺阴清肺热之效。

【泄泻简介】

泄泻是临床常见的病症，以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点，其病因较多，外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调，均可导致泄泻，且病机复杂多变，常有兼夹或转化，但脾病湿盛是泄泻发生的关键病机。临床辨证首先辨其虚实缓急。急性者多为实证，以寒湿、湿热、伤食泄泻多见;久两者以肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰多见，以虚证为主。治疗上总以运脾祛湿为主。暴泻应治以祛邪，风寒外束宜疏解，暑热侵袭宜清化，饮食积滞宜消导，水湿内盛宜分利。暴泻切忌骤用补涩，清热不可过用苦寒。久泻当以扶正为主，脾虚者宜健脾益气，肾虚者宜温肾固涩，肝旺脾弱者宜抑肝扶脾，虚实相兼者以补脾祛邪并施，久泻补虚不可纯用甘温，分利不宜太过。急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等常可引起腹泻。

【作者寄语】