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甲状腺结节离甲状腺癌到底有多远?


又到年底了,今年的体检做了吗?每次体检完总会感叹自己:年纪不大,毛病不少。尤其是甲状腺的毛病,几乎十人九中。而一旦查出甲状腺结节,就慌了,想知道是不是癌,要不要切?跟着小编一探究竟吧~


甲状腺疾病在内分泌疾病中的发病率排名第2位,仅次于糖尿病。

近年来,各类甲状腺疾病高发,甲亢、甲减、甲状腺结节等患者越来越多,全世界范围内,8%-20%的成年人罹患甲状腺疾病,中国甲状腺癌也已跃升为第3大女性恶性肿瘤。

关于甲状腺疾病,我们到底知道多少?今天我们就一起列举几个问题,让你真正了解甲状腺的那些事儿。

1. 甲状腺在哪?


想要了解甲状腺疾病,首先得弄清楚甲状腺的位置。

甲状腺是成年人最大的内分泌腺,棕红色,呈“H”形。它位于颈前部,甲状软骨下方,气管两旁。吞咽时,可随喉上下移动。甲状腺的位置原因,也导致了甲状腺疾病有时会表现为“大脖子”。


2. 为何甲状腺疾病发病率逐年升高?



有研究显示,全球所有地区的甲状腺疾病,包括甲状腺癌,发病率均有上升的趋势。

甲状腺癌成为恶性肿瘤中发病率增长最快的实体肿瘤。这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入相关,同时也与B超分辨率越来越高有很大关系。

3. 啥是甲亢、甲减?


要想了解甲亢、甲减,就得从甲状腺素说起。

甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素,也就是我们常说的T3、T4。可调节身体的生长发育、新陈代谢等。

甲亢和甲减都是甲状腺细胞受到损害的一种表现。

甲亢是由各种原因引起循环中甲状腺素异常増多而出现,以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。常有突眼、情绪激动、失眠、心跳快、血压升高、汗液多、手抖、腹泻尿多等症。

甲亢

甲减,与甲亢相反,是由于甲状腺激素分泌过少引起的,常有情绪低落、脸肿、心跳慢、血压低、怕冷、皮肤干燥、便秘等症。

甲减


听起来,仿佛甲减比甲亢症状轻,影响小。但其实,孕期女性一旦甲减,甚至可能影响胎儿的正常发育造成死胎。因此不论是甲减还是甲亢,都得积极复查、治疗。


4. 什么是甲状腺结节?


甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。约有5%的人可通过触诊发现结节,而更多的人(20%-76%)可在超声检查中发现。B超是诊断甲状腺结节的首选手段。

该病可能产生呼吸不畅、吞咽不适等压迫症状,需要积极治疗。但大多数患者没有自觉症状,宜定期检查。


5. 甲状腺结节离甲状腺癌有多远?


甲状腺结节有良性与恶性之分。其中,临床上90%的结节都是良性结节,对身体几乎无影响,通常只需每半年或一年随访观察即可,无需过度担忧。

而恶性结节,可能发展为甲状腺癌,需要定期检查。如有必要,应及早切除治疗。

临床中只有 5%-15% 的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌


6. 如何自我判断甲状腺结节的良恶性?



甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,当超声报告中出现“微钙化”、“实性”、“纵横比≥1”、“边界模糊”、“血流紊乱”、“回声不均匀”、 “结节的TIRADS血流分级大于Ⅳ级” 等字样时,可能预示恶性结节,建议尽快就医。

反之,彩超报告中没有上述几条表现,一般都是良性的,但还是要半年左右进行复查。


7. 甲状腺癌切不切?


一说到癌症,我们可能就会立马想到“赶紧切呀”,甲状腺癌是不是如此呢?

首先,甲状腺癌虽然被称为癌,但其恶性程度相对较低,发展缓慢,预后良好,5年生存率高达97%,也因此被称为“惰性肿瘤”、“最温和的癌症”。

一般原则上是考虑切的,但根据患者自身情况,有时医生也可能会给出继续观察的建议,不同类型的甲状腺癌,发展过程、转移途径不同,治疗方法也各异。


8. 甲状腺疾病会遗传吗?


据调查,甲亢、甲减会有机率遗传给孩子

在一个家族中能看到的甲状腺疾病患者往往不止一个,在甲减甲亢患者的子女和兄弟姐妹中,有一半的人可以查出甲状腺相关的抗体。这些抗体的存在,可能会导致将来甲状腺疾病的发生。

虽然有遗传的可能,但是孩子并不一定会得病。甲状腺疾病属于多基因遗传病,虽然和遗传基因有关系,但也会受到环境因素的影响,在两者的共同作用下才容易导致疾病的发生。

因此,即使父母有甲状腺疾病,也不必过分担心焦虑。应以平常心对待,通过避免可能的致病因素,尽可能的减少发病的可能性。




9. 如何保护甲状腺呢?




1、远离致病因


甲状腺病变比较复杂,肥胖、经常接触电离辐射、压力过大、生活作息不规律等都会增加损伤风险。

因此,养成良好的饮食习惯,多吃蔬果;坚持适度运动,控制体重;保持乐观的情绪;少接触辐射……都能起到保护甲状腺的作用。


2、适当补充营养素


碘元素:碘是甲状腺激素合成的基本原料,碘的摄入量对于甲状腺疾病的影响呈现U字形的关系,碘摄入量过高或过低都会增加甲状腺疾病的发生率。

因此,应控制饮食中的碘摄入量,推荐成人每日摄入量为150ug/天。

硒元素:硒元素是甲状腺的第二大必需微量元素,它参与甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程。对甲状腺组织有免疫保护的作用。

动物内脏、鹅蛋、桑葚、海产品等含硒,可以适当补充。

锌元素:锌元素能促进碘的代谢,还能促进甲状腺激素的生成。

因此日常膳食中可以适当增加牡蛎、蛋、鱼以及粗粮、豆类等含锌丰富的食物。要注意的是:甲亢、甲减等患者,得控制海产品的摄入,以免病情不稳定甚至恶化。


3、定期体检

应做到每年1次的定期检查,为了确保诊断正确,最好采用超声检查。注意,女性怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕

参考文献:
1. 马婷,郭艳英.遗传和环境与自身免疫性甲状腺疾病研究进展[J].中国城乡企业卫生,2019,34(01):25-28.
2. 戴维德,高侃,贾静怡,水苗苗.科学认识和面对甲状腺病变[J/OL].中国临床保健杂志,2019(06):724-728
3. 伊木清. 微量元素与甲状腺激素代谢[J]. 国外医学:卫生学分册(5期):285-289.
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