缠绵的皮肤病
李女士，25岁，3年前面颊部莫名地出现红色皮疹，特别是晒太阳后更加明显。起初她不以为然，以为是换季时的皮肤敏感，但面颊部的红疹迟迟无好转。就诊于附近诊所，医生认为是：日光性皮炎，用了一些外用药，皮疹没有好转，且进行性加重。后来又去镇上某医院，认为是过敏性皮炎，予激素药膏和抗过敏药物治疗，好转不明显。1月后，李女士去县医院皮肤科，又说是脂溢性皮炎，经治疗，效果仍然不好。又是1个月后，就诊于我院皮肤科，考虑患者为典型的蝶形红斑，就直接让李女士到我们风湿免疫科了。李女士半信半疑的来到风湿免疫科，咨询到：医生，我这么年轻，只是一些皮疹，和“风湿”有啥关系呢？我告诉她：确切的说，不是“风湿病”，而是“免疫病”，你很可能得了一个叫作“系统性红斑狼疮”的免疫病，往往年轻女性好发。经过一系列血、尿的化验后，李女士最终被确诊为系统性红斑狼疮。经过小剂量激素及羟氯喹治疗，她的皮疹终于消退了！她总担心使用激素变胖变丑，而且朝九晚五的工作作息也时常忘记服药。不知不觉半年多过去了，李女士未再出现在我的诊室，她自行停药了。
不红不肿的关节剧痛
2年前的一天早上，李女士自觉手指关节酸痛不适，起初并未太在意，以为玩手机太多导致的。但十几天过去了，关节疼痛越来越严重，竟然连个筷子也拿不起来了。她就诊于某医院骨科，查了类风湿因子等指标。骨科医生也很纳闷，没有类风湿关节炎啊，你是不是有心理问题，关节不红不肿，怎么这么痛呢！要么你去心理科看看！李女士无奈的走进心理科诊室，诊断为轻度抑郁，用了一些改善情绪的药物，丝毫没有好转。李女士拼命的加狼疮患者群，经过老病友的指点，李女士最后终于再次出现在我们风湿免疫科门诊，我告诉她，你的皮疹和关节痛都是狼疮引起的，必须乖乖的吃激素。对于别人，激素可能是毒药，对你就是救命药。经过我的治疗，李女士关节很快不痛了，终于可以正常工作、生活了！但是不到3个月，她又不见了，不再复诊了！
去风湿免疫科看“肾病”
今年年初，李女士洗澡时不经意发现消退水肿，小便还有很多泡泡，向朋友咨询。大家都说：是不是“肾有问题”，赶快去卫生院化验一下，尿蛋白+++，医生告诉她确实肾脏有问题，赶快去大医院。李女士在男朋友的呵护下，直接去了上海仁济医院，在分诊台，护士结合病史，直接让李女士去风湿免疫科就诊。李女士又懵了，这么大的医院，为啥肾病不让去肾内科，去风湿免疫科干嘛呢？这可是一号难求的大上海，能挂到号就很不容易了，想去看看吧，毕竟还有红斑狼疮，一起看看。经过详细的化验检查，李女士被确诊：狼疮性肾炎。医生告诉她，皮疹、关节痛、肾病都是狼疮引起的，你被分诊到风湿免疫科，当然是对的！医生给制定了诊疗方案，告诉她去当地医院风湿免疫好好复诊，绝对不能再停药了，不然会影响寿命。今天，李女士又来到了我的诊室，后悔自己走了很多弯路，导致肾脏受累！可惜，我没有后悔药，幸好有治疗狼疮的武器（激素、免疫抑制剂、生物制剂）。
深刻理解“系统性”红斑狼疮
借助李女士的曲折经历，给大家科普一下系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，常伴有多系统受累，故称为“系统性”红斑狼疮。该病可以导致皮肤、关节、肾脏、血液系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统等全身多脏器受累。如果您有多系统受累表现，如既有皮疹，又有肾病，或者既有关节疼痛，又有血三系减少等，均应想到去风湿免疫科就诊，排除系统性红斑狼疮。如果您是已经确诊的红斑狼疮患者，您出现任何不适，应首先风湿免疫科就诊，排除狼疮所致。
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