流感来袭，就诊误区多多，风湿科普大全开通免费答疑

新型冠状病毒是本春节最热门的话题，这个春节是医护人员最难忘的春节。腊月二十九，本人被派发热门诊值夜班，看到很多患者或过度恐慌，或者缺乏医学常识，纷纷加入发热门诊排队的大军，徒增感染风险。

很多患者来医院主要目的是为了排除新型冠状病毒感染，因此，把发热门诊当作了救命稻草。

必须提醒大家：

①诊断新型冠状病毒感染的主要依据是流行病学史：⑴发热前2周内有武汉市旅行史或居住史；⑵发热前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）的患者，⑶身边人聚集性发热史（身边多人发热）。不符合上述3天，新型冠状病毒感染的可能性就非常小了！

②目前医院常规检查的血常规和肺CT只是间接判断标准，绝非万能。除非有明确咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺CT有病毒性肺炎的影像表现，结合流行病学史，才考虑疑似病例。

③实时荧光RT-PCR新型冠状病毒核酸检测是重要的辅助检查，但无法全面开展，目前基本是对疑似病例开展该检查。

④关于治疗：以对症治疗为主，治疗的目的是加强支持，比如缺氧，予吸氧，食欲不振，予补充营养。抗病毒治疗疗效尚未得到证实。因此，几乎不存在早去医院比晚去医院预后更好的问题，所以大家不要过度恐慌。

普通人出现发热的处理建议

引用一下广州第一人民医院王西富医生的建议（公众号：急诊夜鹰），仅供参考。

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至医院就诊的建议

如果病情需要，必须至医院就诊，一定做好防护，

①至分诊台，主动告知医护人员有无流行病学史，不得隐瞒，不然可能坑害别人，甚至自己的家人；

②戴好外科口罩。自己的棉布口罩由于密闭性不足，预防作用较差，可找分诊护士更换；

③减少与他人接触机会：咳嗽、喷嚏，都会产生飞沫，直接导致传染。因此，一定要远离这些患者，自己咳嗽、喷嚏，应该用肘部遮挡，尽最大努力减少感染来源。等待化验结果，可去人员较少的空间，不要去拥挤。

④减少与医院设备的不必要接触：有人把手机和包包放在办公桌上，或靠着门、墙，到处乱摸，这都会增加感染风险。

⑤离开诊室、医院，接触医疗设备等医院相关物品，均建议洗手，洗手时间最好不低于30秒。

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当然，对于非医护人员，对新型冠状病毒感染恐惧还是非常正常的事情。大家有问题，可以在文末留言咨询，对于复杂病例，我会提供详细咨询路径。主要目的：减少不必要的医院排队，降低感染风险。

咨询格式：

1.本人，*岁，性别*，既往有**病史。（有或无）药物过敏史，若有药物过敏史，提供药名。若备孕、妊娠、哺乳者主动告知。

2.流行病学史：①（有或无）发热前2周内有武汉市旅行史或居住史；②（有或无）发热前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，③（有或无）身边人聚集性发热史（身边多人发热）。

3.病史：*天前出现发热，最高体温*℃，（有或无）怕冷，（有或无）咳嗽咳痰，痰色（白或黄，或*），（有或无）呼吸困难，（有或无）咽痛，（有或无）鼻塞流涕，（有或无）尿频尿急尿痛，（有或无）腹痛腹泻，等等。

4.治疗：*药，治疗*天，效果如何。

5.明确写出需要提供的帮助：

特别提醒：①精力有限，请务必按照格式提问；②医生建议，仅供参考，不作为诊疗活动。

备注：诊断和治疗标准来源于国卫办医函[2020]36号文件。