蜂房(《神农本草经》）

 

为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢。全国大部分地区均产，而以南方尤多。秋、冬两季采集，采得后晒干或略蒸，除去死蜂死蛹后再晒干。以单个、整齐、灰白色、桶长、孔小、体轻、稍有弹性、内无死蜂死蛹及杂质者为佳。其炮制品名称有炒蜂房、煅蜂房、酒蜂房。

【历史】蜂房为蜂的巢房，故名。由于蜂多营巢于树枝、岩石或屋檐下，习惯认为露天的蜂房为佳，故有“露蜂房”（《神农本草经》）之称。本品异名另有蜂肠（《神农本草经》），革蜂窠（《雷公炮炙论》），百穿（《名医别录》），大黄蜂窠（《蜀本草》），马蜂包（《贵州民间方药集》），马蜂窝（《河南中药手册》），虎头蜂房、野蜂房（《民间常用药物汇编》），纸蜂房（《河北药材》）等。

蜂房首载于《神农本草经》，列为中品，谓：“主惊痫瘈痕，寒热邪气，癫疾，肠痔。”其简要地记录了本品的一些主治范围。其后《名医别录》补充了“主治蜂毒、毒肿”，《新修本草》增入“灰之，酒服，主阴萎；水煎洗狐尿刺疮；服之疗上气，赤白痢，遗尿失禁”，《日华子本草》还认为能“治牙齿疼，痢疾，乳痈”，《本草汇言》谓可“驱风攻毒，散疔肿恶毒”，《本草述》又补充可“治积痰久嗽，风惊颤掉，神昏错乱”等。故明清以来诸本草逐渐总结了本品具有祛风、攻毒、杀虫等功效。

【性能】甘，平；有小毒。主归胃经。

【功效】攻毒杀虫，祛风止痛。

【应用】

一、痈疽、疔疮、瘰疬

本品味甘有毒，其质轻扬，善走表达里，能祛风邪、疗疮毒、除坚积、消壅滞、以毒攻毒，为外科治疗疮疡常用之品。多用于：

1. 痈疽   邪毒壅结，营气郁滞，逆于肉理，发为痈疽。《证治准绳》寒毒散以本品配天南星、赤小豆、生草乌、明矾为末，米醋调涂，对于痈疽初起、局部发红、坚硬肿痛者，能发挥其以毒攻毒、消肿止痛之功。又《圣惠方》载蜂房膏，用蜂房配蛇蜕、黄丹、元参等为膏，涂搽与外贴患处治瘰疬生头、脓水不干疼痛。如瘰疬成瘘、脓水不干者，《肘后备急方》以本品为末，猪油调膏外涂。《外科大成》保肤膏则以之与血余、樟脑、大黄等同用，治镰疮、秃疮。《名医别录》之恶疽方配伍血余、蛇皮烧灰冲酒服，治疗气滞血瘀或热毒痰凝而致恶疽或附骨疽者。《日华子本草》用之煎水洗、《简要济众方》以之烧灰为末服，治疗胃热壅滞而致乳房红肿硬痛之乳痈初起；如热甚者，可配伍清热解毒、消肿散结之蒲公英、全瓜萎、连翘等品。

2. 疔疮   对于火热之毒蓄结，局部坚硬而根深，形如钉状，病期易现红肿之疔疮，本品能攻毒消肿，可烧灰存性与清热解毒之黄柏、黄连、黄芩末调匀，茶油调敷患处；亦可与半枝莲同煎服。如毒疮生于手指、赤肿坚硬、疼痛难忍者，以本品研末配乳香末少许，以醋调敷患处，能拢毒止痛。对创伤性感染、术后伤口感染、烫伤等，可用露蜂房煮出液浸泡或冲洗伤面，有拔毒祛腐、生肌、消炎止痛作用[山东省聊城医药技术资料，1972，（3)：6]。现代临床报道，以露蜂房烧存性与猪胆汁调匀外涂，治疗各种痈疖、蜂窝织炎等皮肤化脓性感染，其效甚佳[赤脚医生杂志，1974，2(3)：21]；蜂房银花汤即以本品配伍清热解毒通络之银花藤、丝瓜络，内服外敷，治疗急性乳腺炎，效佳[新中医，1980，12(3)：45]。

3. 瘰疬   本品能导滞消壅、攻坚散结，可用于风热血燥、气滞痰凝而颈项结核累累、推之不移、按之不痛之瘰疬。《圣惠方》载蜂房膏用蜂房配蛇蜕、黄丹、元参等为膏，涂搽与外贴患处治瘰疬生头、脓水不干疼痛。如瘰疬成瘘、脓水不干者，《肘后备急方》以本品为末，猪油调膏外涂。

此外，经验方蜂窠不留汤以本品配伍穿山甲、石见穿、王不留行、莪术等破血消癥之品，治乳腺癌[辽宁中医杂志，1987，30(5)：28]；或与八角金盘、山慈菇等同用，配合外用方（雄黄、老姜等），治多例乳腺癌患者，疗效满意[浙江中医杂志，1987，32(9) ：399]。治骨结核，以本品与血余炭、僵蚕、蛇蜕等配伍研末，黄酒冲服[黑龙江中医药，1966，9(6)：39]。治皮肤结核，以本品与玄参、蛇床子、炙蛇蜕等锉细，酒浸取液，与铅丹、杏仁等熬膏外贴患处[中医杂志，1963，9(6)：25]。治疗梅核气，用本品与鸡内金研细末，炼蜜、溶蜡为丸，空腹服[湖北中医杂志，1992，14(2)：21]。治疗化疗后组织坏死，可与大黄、姜黄、蜈蚣等研末，蜂蜜调敷患处[中医杂志，1993，39(1)：21]。对各型肝炎（迁延性、慢性、急性、传染性等）也有较好的治疗作用，总有效率达81.1%。蜂巢制剂对HBsAg慢性携带者109例，经3个月治疗，转阴率达42.22%[中草药通讯，1979，10(10)：22]。

二、皮肤病

露蜂房得风露日久，善能走表祛风、杀虫止痒，故可用于多种皮肤病证。《姚僧坦集验方》以之与蝉蜕为末，酒送服，治风气客于皮肤瘙痒不止；《太平圣惠方》以本品为末，调猪脂涂搽，治头上癣疮；《医宗金鉴》之苦参酒以本品与苦参、刺猬皮煎汤浸曲，炊黍米酿酒饮，治乌白癞；《实用毒性中药学》以新鲜露蜂房烧灰存性，配伍明矾、樟脑，米酒调糊外涂，治疗牛皮癣（神经性皮炎）；又以本品配伍熟地、首乌、当归、赤芍、白鲜皮水煎服，治疗属于慢性期血燥证之银屑病。《河南省秘验单方集锦》以本品与白矶共焙焦研末加冰片少许，香油调涂，治发际疮效佳；亦可与蛇蜕、黄柏配伍陈醋浸泡外涂。临床报道，本品配伍罟参、白鲜皮、蛇床子等煎汤坐浴以治肛门湿疹瘙痒[上海中医杂志，1989，35(9)：21]。另据报道，本品配伍蝉蜕、僵蚕、大黄、土茯苓内服，外用硫黄、水银、枯矾等制膏外搽，治疗疥疮，效佳[湖南中医杂志，1986，13(6)：32]。

此外，抚灵搽剂以本品配伍苦参、板蓝根、香附等煎液，兑入陈醋中外涂，治疗尖锐湿疣效佳[江苏中医，1991，36(2)：22]。《实用毒性中药学》用此配伍陈皮、马齿苋、蛇床子等，煎液擦洗患处，治疗扁平疣有效。

三、风湿痹痛、牙痛

本品性善走窜，通经入骨，能祛风杀虫、除痹止痛，可用于风湿之邪、留滞经络关节，以致关节疼痛、屈伸不利之风湿痹痛。本品能祛风除湿止痛，如《乾坤生意秘楹》治手足风痹，用黄蜂巢大者1个，小者三四个（烧灰），独头蒜1碗，百草霜1钱半，同捣敷上；朱良春《虫类药的应用》载以之配全蝎、蜈蚣、土鳖虫各等份研极细末，水泛为丸绿豆大，1日服2次，每次3g，治关节炎有效。《中国医学百科全书·中药学》以本品与祛风通络、除痹止痛之蜈蚣、土鳖虫、鸡血藤等配服，治疗痛风历节、风湿性或类风湿关节炎疼痛强直之证。

本品能祛风杀虫止痛，可用于风邪虫蛀而致牙齿冷热疼痛者。如《十便良方》以此烧存性研末，酒调，口含漱之，治风热牙痛；《日华子本草》以之煎水漱口，治风虫牙痛；亦可与乳香、细辛煎水含漱，如《普济方》之牙痛方。治虚火牙痛者，可与玄参、骨碎补配伍，水煎服。临床报道，以本品与白蒺藜、谷精草、焦栀子、生甘草同煎服，治疗牙痛，如牙痛剧烈时，可急用蜂房咬嚼（勿吞其渣）止痛，效速[四川中医，1986，5(12)：45]。

此外，喉痹肿痛可与僵蚕等份为末吹之。《食医心镜》以蜂房烧灰与乳汁合服，治小儿喉痹肿痛。治疗鼻炎鼻塞头痛者，可以本品为末服；或配辛夷、白蒺藜、藿香水煎服。

【用法用量】内服，3~6g。外用适量，研末油调敷，或煎水漱、洗患处。

【使用注意】气血虚弱者慎用。肾功能不全者忌用。

【按语】

一、关于蜂房性能的讨论

蜂房的性味历代本草有不同记载，《神农本草经》日其“苦平”，《名医别录》日其“咸”，《本草纲目》认为“甘平”。因本品能缓毒，故甘平性味为后世所公认。日苦味缺乏实际意义，可舍去。本品虽可用于瘰疬、痈肿、结块，但其重在攻坚散结而非软坚散结，故咸味可不从。露蜂房尚能走表以祛外风，《中华药海》日其有“辛”味，有一定道理。其归经以胃经为主，李时珍日：“露蜂房，阳明药也。”因《神农本草经》日其能治惊痫，以及本品能祛在表之风邪，故《本草再新》有“入肝、肺二经”之记载，其可为次要归属。历代本草均谓本品有毒，以蜂房水提取液给小鼠静脉注射的LD50为12.00g/kg，皮下注射的LD50为32.33g/kg。就毒性而言，其应属于小毒。目前临床上尚未发现服用本品引起死亡之病例，仅有过服用蜂房油引起实验动物急性肾炎的报告。从露蜂房中提取的蜂房油虽可驱杀绦虫，但毒性强，故临床不宜应用。

二、关于蜂房祛外风、息内风作用的讨论

《神农本草经》日“主惊痫瘈痕，寒热邪气，癫疾”，《本草述》日治“风惊颤掉，神昏错乱”，《子母秘录》用之治“小儿脐风”，《千金要方》用于治“小儿卒痫”。表明蜂房既能祛外风又能息内风。本品善能走表祛风，具有较强的祛风之力，《本草汇言》日其能“驱风攻毒”。临床上常用于风邪为患之手足风痹、风疹瘙痒、风虫牙痛及风瘘不合等病证。因其长于祛风，故历代一些医家认为其能入肝经，祛肝经风邪，肝风既去，则惊厥抽搐之症自除，故有祛风止痉作用。露蜂房虽有良好的祛风作用，但其主要重在祛除外风，纵观历代临床医籍，息内风、解痉方面之应用甚少，且从现代药理学研究方面，其亦无抗惊厥、镇静作用，故古方中蜂房有关息内风、解痉厥的作用尚须进一步研究与探讨。

三、关于蜂房止血作用的讨论

蜂房用于出血证，在历代临床医籍中有不少的记载，如《圣济总录》载有云台方以本品配伍贝母、芦荟为末，治舌上出血；如吐血、血衄则用温酒冲服。《普济方》载张文仲方，以本品为末，三指撮，温酒送服，治妇女崩中漏下。蜂房用于出血证旨在止血，但历代本草文献则未言其有止血功效。现代药理学研究表明，蜂房的醇、醚及丙酮浸出物具有促进血液凝固的作用，尤其以丙酮浸出物为最强，故蜂房是一味具有止血功能的药物。根据本品能消肿散结的药性特点及治疗各种出血证时宜加温酒送服的文献记载，其蜂房用于出血证，应是属于因瘀而血不止之出血证，可归之化瘀止血之类。

四、关于蜂房柱痰散结作用的讨论

露蜂房具有消肿止痛、祛痰散结之功。《本草求真》曾指出：“蜂房味苦咸辛，气平有毒，为清热软坚散结要药。”《本经逢原》谓之：“能祛涤痰垢。”早在《伤寒论》鳖甲煎丸即用之治瘤痛疟母，虽非主药，实取其散结滞之用。《补缺肘后方》以其与猪脂调敷治风屡，《食医心镜》以之烧灰和乳汁服治喉痹肿痛，《十便良方》将蜂房烧灰酒调喃嗽治风热牙肿，皆是取其消肿散结之功。现代医家在前人用药经验的基础上对此功用有所发展，扩大了临床应用范围。临床报道，治疗梅核气，用露蜂房80g、鸡内金40g研细末，炼蜜、溶黄蜡各120g制丸（3g/丸），每服3丸，1日3次，空腹服，1剂为1个疗程，治疗21例，痊愈6例、显效3例、好转2例[湖北中医杂志，1992，14(2)：21]。临床报道治疗慢性气管炎可用蜂房7个、文冰250g、水600m1，煎至250ml，去渣热饮，睡卧发汗，隔1周1次，连服3次[黑龙江中医药，1966，9(6)：39]。临床治甲状腺囊肿，用露蜂房、黄药子各等量，共研为细粉，每次服0.5g，1日服3次，饭后黄酒冲服，服药后避风，少许发汗；或将上药装入胶囊内服。治疗71例，除17例无效外，其余均治愈。部分病例治愈后随访5年未见复发，一般治愈时间为2~7周[中草药通讯，1979，10(10)：22]。

五、关于蜂房益肾助阳作用的讨论

《唐本草》言其“主阴痿”。《本草纲目》引《岣嵝神书》方，以蜂巢烧研，新汲井水送服6g，治阴痿不兴。今之临床亦有用此法治阳痿取效的。周凤梧《中药学》载治疗遗尿、小儿尿失禁，用蜂房（焙黄）、桑螵蛸各等份，研细末，每服3〜6g，小儿酌减，1日2次，黄酒送下。朱良春取蜂房益肾助阳之效，对带下清稀如水、绵绵如注、用固涩药乏效者，常于辨证方中加用蜂房，屡获良效；并常与鹿角霜、小茴香等温补奇经之品同用。若带下因湿热下注又见肾阳不足之见证者，亦可在清泄湿热方中加用蜂房。

【现代研究】

一、 化学成分

蜂房主含蜂蜡、树脂及挥发油（露蜂房油）、蛋白质、铁、钙等。

二、 药理作用

蜂房的醇、醚及丙酮浸出物皆有促进血液凝固的作用，尤以丙酮浸出物为最强。各浸出物都能使心脏运动增加，血压短时间下降，并有利尿作用。丙酮浸出物能扩张离体兔耳血管；对离体蟾蜍心脏低浓度兴奋，高浓度可产生抑制。蜂房油可驱杀绦虫。蜂房水提液能明显抑制巴豆油诱发的小鼠耳渗出性炎症，对蛋清诱发脚跖的急性渗出性炎症与醋酸氢化可的松作用相似，并能抑制皮下埋藏棉球诱发肉芽组织增生，对醋酸诱发的扭体反应有抑制作用，说明其镇痛作用；水提取液可使小鼠正常体温降低，作用与柴胡粗皂苷或阿司匹林相似。体外实验露蜂房对入肝癌细胞与胃癌细胞有抑制作用。蜂房的蜂胶水醇提取物可加速硫酸钡通过消化道的过程，显示其可促进胃肠平滑肌蠕动，有轻泻作用。

三、 临床新用

1.治疗早泄   露蜂房、白芷各10g，烘干研末，醋调成面团状，临睡前敷肚脐（神阙穴）上，外用纱布盖上，橡皮膏固定，每日1次，治疗43例，经敷5~7次，全部有效[浙江中医杂志，1991，36(2)：86]。

2. 治疗耳郭囊肿   露蜂房3g、冰片0.3g，将露蜂房剪碎，置火上焙黄，研成细末，再入冰片细末混匀，装瓶备用，用前先用温水将耳郭洗净擦干，再用鲜生姜片搽遍，取上药加陈醋调成糊状，贴于患部，每隔2天换药1次，一般2次见效，5~7天即可痊愈[江苏中医，1989，34(5)：27]。

3. 治疗甲狀腺囊肿   黄蜂房、黄药子各等量，共研为细粉，每次服0.5g，1日服3次，饭后黄酒冲服，服药后避风，少许发汗即可；也可将上药装入胶囊内服。治疗71例，除17例无效外，其余均治愈[实用毒性中药学.北京：科技文献出版社，1992：354]。

4. 治疗痢疾   蜂房每次2g，研末冲服，1日4次，小儿减半。治疗8例急性菌痢，3~8日全部治愈[陕西新医药，1979，8(11)：51]。

5. 治疗百日咳   露蜂房1个，先用开水泡4~5次，至无红汤为止，再用清水漂数次，然后用纱布包好，煎煮沸后加冰糖30g，煎取药汁，候温顿服[全国中草药汇编（上册）.北京：人民卫生出版社，1975：944]。

6. 治疗慢性支气管炎   露蜂房7个、文冰250g、水600ml，煎至200ml，去猹热饮，睡卧发汗，隔1周1次，连服3次[中医研究工作资料汇编（第二辑).上海：上海科学技术出版社，1958：213]。

7. 治疗鼻炎、鼻窦炎   蜂房制剂用于治疗慢性鼻炎158例，有效率为8.5%；治疗慢性副鼻窦炎65例，有效率为72%；治疗单纯性鼻炎24例，有效率为88%；治疗肥大性鼻炎5例，有效率为60%；治疗过敏性鼻炎42例，有效率为86%。此外，民间直接咀嚼纯净蜂巢，治疗鼻炎效果也明显。据报道，慢性鼻炎治愈率达80%，鼻窦炎为70%[中国蜂业，2006，73(12)：57]。

8. 治疗扁桃体炎   用腺炎丸（蜂房制成的水丸），初期每服20粒(相当于蜂房2g)，每日2次；后期增至每服30~40粒，每日4次。治疗726例，615例有效（84.7%)、111例无效（15.3%)[陕西新医药，1979，8(11)：51]。

9. 治疗遗尿、小便失禁   可用蜂房（焙黄）、桑螵蛸各等份，共研细末，每服3~6g，每日2次，黄酒送下；单用蜂房研末，每服4g，每日2次，开水送下亦可，一般4~7天奏效[朱良春用药经验.上海：上海中医学院出版社，1989：40]。

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