大家周五好，又到周末了，心情是不是非常期待放松呢~那今天让我们来聊聊克罗恩病的营养疗法~
作为最早尝试对成人患者进行全肠内营养治疗的炎症性肠病中心之一，平时查房也常常遇到患者咨询全肠内营养问题，近日小编特地向亲爱的高翔教授了解了相关问题，现将全肠内营养相关知识总结如下~文末还有视频和临床试验福利哦，敬请查看~
小编：为什么查房时，医生总是说全肠内营养是人畜无害的温和疗法？
高教授：全肠内营养（EEN）是指患者通过口服或插管鼻饲的方式，从肠内营养制剂获取每日所需全部能量，并且禁止进食其他食物（包括一切果汁饮料汤水等食物）；全肠内营养治疗不仅能提供身体所需能量，还能达到诱导疾病缓解的目的。
为什么说它人畜无害呢？因为克罗恩病常用的药物如激素可能引起骨质疏松、高血压、血糖升高等不良反应，以类克为代表的生物制剂费用高昂且可能出现不良反应；而全肠内营养作为一种营养疗法，并非传统意义上的药物，因此基本没有不良反应，故称之为温和无害的治疗方案。
小编：全肠内营养的效果如何？
高教授：我中心的研究发现，全肠内营养治疗12周能诱导合并腹腔脓肿的活动期克罗恩病达到完全缓解，有效率达到84%；三分之一的患者在EEN治疗12周后达到内镜下溃疡完全消失；三分之二患者的腹腔脓肿消失。
因此，我们的临床实践及研究结果提示，为期12周的EEN治疗能安全有效的促使合并腹腔脓肿的克罗恩病患者达到临床缓解、粘膜愈合及影像学缓解，进而避免这类患者因为腹腔脓肿而切除肠管，尽量保护患者的肠管。此外，我们也发现合并肠管狭窄或者激素、生物制剂治疗无效的患者也能通过EEN治疗达到临床缓解。目前各大治疗指南也已将它作为克罗恩病的可选治疗方案之一。
（高翔教授探讨克罗恩病治疗）
小编：全肠内营养这么安全有效，它的治疗机制是什么，能用食物疗法来代替么？
高教授：很多患者都希望通过饮食来治疗克罗恩病，因为全肠内营养要求患者12周不能吃东西，这确实需要坚韧的毅力（向各位完成全肠内营养治疗的患者致敬~）。我中心及国内外的研究发现全肠内营养可能会改变肠道菌群，进而影响肠道免疫功能，达到治疗效果。目前许多研究都在尝试调配出一些食物疗法来治疗克罗恩病，但似乎效果都不能与全肠内营养媲美，因此，目前没有依据证实食物疗法能代替全肠内营养治疗
小编：什么样的患者适合选择全肠内营养？
高教授：就像刚刚提到，这个治疗需要患者8-12周不能吃任何美食，因此是有些违反人性的，一般不作为首选方案。但对于合并腹腔脓肿、肠道狭窄伴肠梗阻症状者、激素或生物制剂效果不佳者、非常担心药物副作用者，可以首选全肠内营养治疗。另外，推荐鼻饲进行全肠内营养治疗，效果一般比口服更好。
小编：眼花缭乱的各种肠内营养制剂，应该如何选择？
高教授：常用于鼻饲的肠内营养制剂有瑞素、百普力、爱伦多等，口服的制剂有安素、能全素等，目前研究表明各类营养制剂的效果相似，并没有说哪种更有效，应根据个人的口味要求、经济情况以及耐受度来选择肠内营养制剂。
对于全肠内营养治疗，高翔教授详细地和小编说了许久，但篇幅有限，以上便是小编的简单总结，如您还有问题，可以随时咨询高翔教授或留言我们~
为了让大家更清楚肠内营养制剂的使用方法，我科护士录制了小视频教大家配置各种肠内营养制剂及护理鼻饲管，请点击查看哦，此外，目前我科正在进行一项全肠内营养治疗的临床试验，有兴趣需求的患者可以点我查阅~
视频1.各种肠内营养粉的配置方法
视频2. 肠内营养护理及管道维护
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