为什么会有厥证？厥证寒热怎么判断？

熟悉《伤寒论》的人都知道，在整本书之中，有一个篇幅六十多条之中，全部说的是厥逆的症状，这个疾病就叫做厥阴病。不少医家试图将厥与逆分辨开来，但是事实上是不好分别的。

四肢为诸阳之本，阳气虚则四肢冷？

通常意义上，手足是胃土之末，或者说四肢为诸阳之本，所以阳气虚则四肢冰凉，阳气旺则四肢温暖；有的时候则是胃气弱则四肢冰凉，胃气足则四肢温暖。

但是，并不尽然。有的条件下，比如阳郁证，不但四肢冰凉，还会有怕冷的现象，另外就是还有一种热厥证，虽然不怕冷，但是四肢冰凉，所以四肢是不是冰凉，根本上不是取决于阳气的盛衰，而是取决于阳气是否可以到达四肢之末。

腹泻与否是四肢厥与不厥的依据

其实，不管是不是热性的疾病，只要有腹泻，就会有厥逆的现象，少阴病之腹泻因为已经有了脉微细之主症，所以几乎所有的腹泻都是寒性的，少阴病的四肢厥逆几乎有所的都是寒性的。

但是，厥阴病不一样，因为厥阴病的主症就有一个下利，下利有很多种，有的是因为寒湿太重导致的太阴腹泻，有的是因为湿热太过导致的痢疾，还有的是寒性太重导致的腹泻，这些腹泻的种类之中，有的是寒性的，有的是热性的，所以厥阴病有所谓的“热深厥亦深”。

在厥阴病之中，有三分之二的条文是有腹泻症状的，但是厥阴病之中的腹泻产生的厥逆，一般都是热性的。在判断寒热的过程中，如果是寒性的，则腹泻一般会有水泄，四肢不温，口不渴，小便清长，恶寒，面目青黑；如果是热性的，一般会有舌质暗红，里急后重，大便粘稠，小便短小，渴而好因，还喜凉饮。

寒热错杂是什么回事？

一般意义上，寒热是一定的，寒性体质的人就是寒性，热性体质的人就是热性，就好比一块地方的气候，喊就是寒，热就是热，但是有的时候其实还有地域因素的存在。比如山岭的存在，可以使南北之气候完全不一样，还有就是河流的存在，会导致河流两岸的气候也不一样，人体的气候也一样，因为有了经脉的存在，因为有了脏腑的存在，也会出现寒热错杂。

寒热错杂的根本原因就是不通，所以厥阴病的根本原因就是“阴阳不相顺接”，这个就是厥阴产生的根本机制。要治疗厥阴病，就必须通经络，就必须从根本上治疗协调全身的气候。

寒热不是厥阴病的关键，关键是经络是否通畅，如经络不通则上寒下热，上热下寒之病皆有，还有左右不一致，偏瘫等症状，皆易出现。