很多朋友拿到体检报告,都是一头雾水。这么多指标都异常,到底哪个需要去复查呢?
然后再看看身边同事的体检报告,觉得大家都半斤八两,彼此彼此,也就没有当回事了。
记得有个客户找到我为他老公配置保险,说了一大堆健康告知问题:轻度脂肪肝,尿酸高,甲状腺结节。。。最后,要投保的时候把整个体检报告发给我,我仔细一看,发现这些都不是问题,最大的问题是体检报告上诊断的“肺结节”。
后来,客户告诉我,肺结节在她看来不是什么严重的问题,当时去看了医生,也只是说定期复查,一般没大碍。所以就没放在心上。
那么,肺结节到底严不严重?对于我们购买保险究竟会有哪些影响呢?
什么是肺结节
近年来,“肺结节”已开始成为各大医疗网站的热搜词条,这是一个影像学诊断,胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。
随着癌症“早诊早治”意识普及和CT成像技术提高,越来越多肺结节开始被发现。
国外调查数据显示,18-24岁人群中肺结节检出率超过1‰,随着人群年龄的增长,检出率逐渐增高,55-64岁人群中检出率接近2%,考虑到空气污染、饮食习惯等因素,我国人群中肺结节发生率可能更高。
肺结节≠肺癌
如今,肺癌已成国人第一大癌,每年会带走62.6万人的生命。在一份稍有异常的肺部检查面前,大家往往变得神经紧张,人人自危。
其实,大可不必。
首先,从概率上看,首次发现的肺结节绝大部分都是良性病变(炎症、结核、瘢痕、淋巴结等等),恶性的可能不足20%。其次,即便是肺癌,绝大多数也都处于早期,比如肺部磨玻璃状态,经过手术治疗后几乎不会影响患者的正常寿命。
因此,从癌症早诊早治角度来说,发现肺结节是一件幸运的事。怕的反倒是不知情,最后耽误了最佳治疗时期,要知道癌症的早发现早治疗有多么重要。
肺结节如何购买保险
首先,我们要知道:肺结节是肯定要告知的。
不是说不严重就不用告知,很多在临床上看来无大碍的诊断结果,在购买保险的时候就直接会决定核保结果,甚至可以影响以后的理赔是否可以顺利。
核保看的是未来的风险,肺结节癌变的概率是20%,谁也无法预料自己未来会不会成为那20%,不要说20%,就算1%那一旦发生就是100%,所以,不能把临床医学和核保医学混为一谈。
重疾险
重疾险针对肺结节的核保分为2种类型产品:线上核保和线下核保。
线上产品:
线上产品就是咱们说的互联网产品,这类产品一般都是消费型的(不捆绑身故责任),保费便宜,很多产品只提供线上智能核保,相对来说核保水平也会严格很多。
(1)已手术:如果手术后病理检查是良性结节,那么可以标准体承保。若为恶性肿瘤直接拒保。
(2)未手术:如果客户没有进行验证结节的性质,一般情况下会拒保、延期。
线下产品:
线下产品就是主体寿险公司通过个险,经纪公司等渠道销售的产品。这类产品一般都是捆绑身故责任的储蓄型重疾,可以提交资料进行人工核保,核保要灵活宽松许多。
根据本人的实操经验,总结各家保险公司针对肺结节核保结果如下:
复星联合:拒保延期
长城人寿:拒保延期
瑞泰人寿:新发现的肺结节延期,肺结节至少有两年的对比 ,没有明显变化或者变小,可以除外承保。
信泰人寿:新发现的肺结节有可能标准体也有可能除外(要看具体描述),肺结节至少有两年的对比,没有明显变化或者变小,可以除外承保。也有过标准体承保的案例,但是需要看运气。
天安人寿:新发现的肺结节延期,肺结节至少有两年的对比 ,没有明显变化或者变小,可以除外承保。
华夏人寿,中意人寿,中英人寿,工银安盛:肺结节延期。
医疗险
手术过后病理良性可标准体承保。恶性肿瘤直接拒保。
如果是原位癌或癌前病变可能除外或拒保。
尊享e生:需要明确诊断后再投保。
平安e生保:如果是做完手术,要求术后病理检查没有提示非典型增生,原位癌或癌。并且术后痊愈超过2年,无任何并发症和后遗症,可以标准体投保。
如果没有做任何确诊和手术,需要没有任何下述情形之一:结节发现时间不足1年、结节直径大于等于6mm、多发(≥2个)磨玻璃样小结节、未按医生建议定期随访、随访发现结节有增大或怀疑、确诊为恶性病变?可以除外肺部疾病承保。
太平医保无忧:拒保
安联臻爱:拒保
泰康百万医疗:拒保
案例分享
客户A:递交了三份肺结节ct报告(3次CT报告,含1次lu-rads分级报告)
结果:1家公司正常承保,2家公司除外肺部责任承保。
客户B:肺部膜玻璃结节发现6个月
结果:1家公司正常承保,2家公司延期6个月后,1家公司拒保。
总结
总的来说,肺部小结节,虽然很多时候多数为良性病变,但是我们也要引起重视,如果持续遭受不良刺激,可能会使它恶变。
万一诊断出来肺结节,需要尽快去看医生,千万不能麻痹大意。
比如,结节的大小,进展,甚至是患者的年龄和既往病史,都是影响医生最终采取哪些诊疗的因素。
我们要做的就是:听医嘱,定期做好复查,保持良好的心态也很重要。
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