猫咪研究室
作者：钱叁胖
目录：
一、综述
二、疫苗接种建议
1、猫三联疫苗FVRCP
2、疱疹和杯状病毒
3、猫白血病(FeLV)
4、狂犬病疫苗
三、副作用
1、肉瘤
2、慢性肾病
3、过敏反应
4、呕吐、腹泻、嗜睡、发烧、厌食、跛行、神经异常等
四、疫苗类型
1、灭活疫苗（Killed）
2、改良的活疫苗(MLV)：Modified live vaccines
3、鼻内疫苗(IN)，Intranasal
4、基因重组疫苗，Recombinant
五、做决定时需要考虑的因素：
六、结论
七、2个研究报告
由于原文过长，开篇先摘录文中重要的、打破常规认知的几个观点，详细的研究材料正文中都有提到。
1、母乳抗体对疫苗的影响
小猫获得的母乳抗体抑制了对疫苗的反应能力。随着时间的推移，这些抗体会逐渐减少，到16周大时，几乎所有小猫的抗体水平都很低，足以让免疫系统对疫苗产生充分的反应。
有研究表明，大多数小猫的母乳抗体都很低，足以让小猫在8-12周大时对疫苗产生反应。最迟不超过16周。
小猫接种任何疫苗，都是越大，免疫系统反应越有效。
研究表明，健康的16周以上的小猫，只接种1次疫苗后的反应也非常好。
2、接种对猫瘟的抗体终生有效
给猫接种的疫苗通常是病毒性的，而不是细菌。
对细菌感染的疫苗很难获得长期免疫，但对病毒的免疫通常是长期的。
我们确定知道猫瘟疫苗至少能产生7.5年的免疫力，最终是几年不确定，因为7.5年的时候该研究停止了。
大多数免疫学家认为该疫苗对绝大多数的猫能免疫终生。
3、疱疹和杯状病毒（猫鼻支）疫苗，只能减轻症状的严重性，但不能预防感染。好在这2种病死亡率不高，极其罕见，如果真的发生了，一般发生在幼猫阶段。
4、抗体滴度测试
由于疫苗有副作用，因此要尽可能少注射疫苗，可以通过检查猫的抗体滴度水平，确认疫苗是否有效。
滴度测试仅针对泛白细胞减少症和狂犬病，而非疱疹和杯状。
但是，滴度水平低，并不一定意味着猫没有受到保护，因为记忆细胞和细胞介导的免疫依然存在存在。
记忆细胞是接触病原体(病毒、细菌、真菌等)后引发的，并准备在身体再次接触同类病原体时，迅速(几小时内)产生更多抗体。这些细胞不会产生抗体，因此，滴度测试无法测量。
细胞介导免疫(CMI)，它是免疫系统的一个非常重要分支，不幸的是，没有任何可用的测试来测量。
5、对细菌、真菌或寄生虫的疫苗免疫，通常有效时间较短，病毒疫苗的有效时候较长。
6、疫苗副作用——肉瘤
佐剂是添加到疫苗中的物质，目的是在疫苗部位引起炎症，以提醒免疫系统注意它的存在。它们与灭活疫苗一起使用，以刺激更强的免疫反应，但也可能在疫苗注射部位引起致命的侵袭性肿瘤(肉瘤)。
肉瘤是高度侵略性的恶性肿瘤，其“触须”深入组织。因此，几乎不可能切除整个肿瘤，通常在出现后几个月内死亡。
1997年，AVMA(美国兽医协会)提出了一个强烈的建议，永远不要在颈后注射疫苗，而是注射在四肢，因为如果万一发生了肉瘤，还能截肢保住猫的生命。
6、疫苗副作用——肾病
猫三联疫苗FVRCP可能与肾脏炎症有关。
猫三联疫苗FVRCP的细胞培养，用的是猫的肾细胞。当这些肾细胞(和疫苗一起)被注射到猫体内时，免疫系统认为它们都是是外来的，于是也无差别地攻击自己的肾细胞。
7、疫苗副作用——过敏
疫苗还可能导致猫过敏
肺是猫最常见的容易过敏的器官。如果反应足够严重，症状可能包括咳嗽、呼吸困难、咳血、虚脱和死亡。常见的哮喘也是过敏。
猫的另一个容易过敏的器官是肠道。猫会表现出轻微到严重的呕吐和腹泻，有时还会有血。
8、如果阉割过的成年雄性猫，有一个相当大的(空的)阴囊，他很可能在16周之前没有被阉割，因为很小就被阉割的雄性猫有一个非常扁平的阴囊。
正文开始
Vaccines for Cats: We Need to Stop Overvaccinating
Lisa A. Pierson, DVM
编译：钱叁胖
一、综述
疫苗是一种微生物（病原体），如病毒或细菌的制剂，用于产生或增强对特定疾病的免疫力。毫无疑问，疫苗可以拯救生命，但它们也有可能造成严重的副作用，这是接下去要讨论的。
在讨论之前，重要的是要了解，没有一个单一的疫苗方案适合每种情况和每个人，决策过程涉及许多因素，但每个决策的核心是：
1、风险/收益分析
2、免疫持续时间（DOI）
所以，这篇文章讨论的疫苗方案可能适合我，但可能不适合读者。同样重要的是，猫三联疫苗FVRCP(疱疹、杯状病毒、泛白细胞减少症)、FeLV(猫白血病)疫苗、狂犬病疫苗接种是分开的。这是因为狂犬病疫苗的接种在世界上许多地区都是法律要求的。
而世界上任何地方的法律都没有要求接种FVRCP或FeLV疫苗。
关于免疫持续时间（DOI）数据：不幸的是，许多兽医没有考虑事实，并建议不必要的疫苗接种。
疫苗管理是人类和兽医学文献中最有争议的话题之一，也是一个充满压力的决策领域。
鉴于这是一个有争议的领域，我想从一个“启发思考”的问题开始：
你多久接种一次麻疹、腮腺炎、水痘、破伤风等疫苗？每年？每三年？
我怀疑。
那么，许多兽医要求宠物每年接种一次疫苗，为什么没有人质疑？
更重要的是，许多兽医忽视现行的疫苗指导方针，该方针要求的疫苗接种间隔时间，比“标准”时间更长。
大约在1998年的时候，科罗拉多州立大学就提出了一个基于证据的建议，即疫苗接种的频率要低于普遍认为的1年一次，因此这并不是什么新鲜事。然而，兽医专业的成员固执地不接受新的疫苗方案。
这些“较新的”指南是基于DOI(免疫持续时间)研究，表明没有必要像过去那样频繁地给猫接种疫苗。事实上，DOI研究表明，甚至没有必要每三年一次进行疫苗接种。
非常重要的一点是，目前的指南规定：猫三联疫苗FVRCP的接种频率不应超过每3年一次。
而不是“每3年注射一次”。
猫的免疫系统并不比人类的免疫系统更“健忘”。换句话说，没有理由认为他们需要经常接种疫苗。相反，他们的免疫系统有很好的记忆力。
考虑到接种疫苗后可能出现的副作用，人们在决定疫苗接种时，需要更多的批判性思维。
没有疫苗是100%安全的。
然而，疫苗能拯救生命，这一事实不容争辩。
这两个事实，决定了下文中如何给猫接种疫苗。
如上所述，许多兽医没有花时间仔细阅读免疫持续时间（DOI）的科学文献，文献显示我们给宠物注射了过量的疫苗。或者，兽医们选择性忽略了这些数据。(狂犬病疫苗将单独讨论。)
这篇文章并不是疫苗问题全面讨论，而是一些疫苗的基础知识，以及我对这个问题的看法，包括我如何给自己的猫接种疫苗。
请注意，一些参与提出AAFP(美国猫科动物从业者协会)疫苗建议小组的专家，以及一家主要疫苗生产公司的负责人，也没有像疫苗包装上说的那样，给自己的宠物按年接种疫苗。(来源：个人朋友圈消息)
这些兽医承认，目前包装上的标签并没有反映一个事实，即对于某些疾病来说，免疫持续时间(DOI)非常长——终身免疫。
不幸的是，很难让兽医们从一年一次的疫苗转向目前的3年方案，让兽医更少地接种疫苗是艰苦的战斗（涉及利益）。因此，我认为AAFP的建议不会很快改变。
我要再次指出，1998年科罗拉多州立大学就提出了3年疫苗的方案，但至今仍有许多(约50%)兽医每年接种疫苗。
这种不愿改变的态度在老一辈兽医中尤其如此(包括我在内，我从事兽医工作已超过40年)，他们经历了狂犬病、犬瘟热等死亡率非常高的疾病，疫苗的问世拯救了生命，不过现在是时候关注当前的DOI研究了。
我敦促读者花时间在这个领域做他们自己的研究，不要只听兽医的建议。
我写这篇文章的目的，是让读者：
不要盲目地给他们的猫注射过多的疫苗
运用更多批判性思维，包括阅读研究报告
不要让佐剂（ADJUVANT，辅助剂）注射到他们的猫体内
特别是最后一个问题
佐剂是添加到疫苗中的物质，目的是在疫苗部位引起炎症，以提醒免疫系统注意。佐剂与灭活疫苗一起使用，以刺激更强的免疫反应，但也可能在疫苗注射部位引起致命的侵袭性肿瘤(肉瘤)。请看图片，一只与这种肉瘤进行了长期斗争的可爱的猫。
公平地说，佐剂疫苗不是唯一能引起肉瘤的物质。甚至非佐剂(modified life)疫苗以及其他的注射类药物也能导致这些肿瘤。这就是为什么缩写词“VAS”(疫苗相关肉瘤)被改为“ISS”(注射部位肉瘤)。
也就是说，目前看来，与非佐剂疫苗相比，佐剂疫苗患肉瘤的风险更高。
不要假设你的兽医正在使用非佐剂疫苗。在给你的猫注射任何疫苗之前，先问一问。
重复我上面说过的内容：在科学文献中没有任何东西支持每年接种猫三联疫苗FVRCP和猫白血病疫苗。
众所周知：
通常，猫的疫苗能产生超过1年的免疫力，并且在大多数情况下，能提供终身免疫；
灭活疫苗中含有的佐剂使猫面临致命肿瘤(肉瘤)的风险；
甚至非佐剂的FVRCP疫苗也引起肉瘤，如PureVax疫苗(非佐剂的重组疫苗)；
当猫长到1岁时，对猫白血病的天然免疫力非常强；
猫三联疫苗FVRCP可能与肾脏炎症有关。
请注意，肾脏疾病是我见过最常见的问题，被认为是年长猫死亡的头号原因。
给猫接种的疫苗通常是病毒性的，而不是细菌。虽然很难获得对细菌感染的长期免疫，但对病毒的免疫通常是长期的。
当你阅读于疫苗频率的文章时，请记住这一点。
二、疫苗接种建议
请记住，疫苗方案不是一个“一刀切”的问题，医学界在疫苗学的许多领域缺乏明确的研究。这就是为什么AAFP和我，对疫苗方案不是一成不变的。
每个人对风险/收益的分析都不同。以下是在我认为风险/收益比最高的建议。
猫通常接种5种病毒性疾病疫苗:
疱疹病毒(鼻气管炎)，FVRCP中的“R”
杯状病毒，FVRCP中的“C”
白细胞减少症(猫瘟)，FVRCP中的“P”
猫白血病，FeLV
狂犬病
请不要接种FIV(猫免疫缺陷病毒，又名“猫艾滋病”)、FIP(猫传染性腹膜炎)、博尔德特拉菌、贾第鞭毛虫、衣原体菌疫苗。
请记住，如果你给猫接种FIV疫苗(一种辅助的、非常无效的疫苗)，你的猫将被检测为“阳性”，因为FIV试验不能区分被感染的猫和接种疫苗的猫。
衣原体疫苗过去是常规使用的，但这种生物现在不再被认为是“核心”病原体。因此，衣原体疫苗只在需要的情况下才考虑。
1、猫三联疫苗FVRCP：
大多数人都熟悉缩猫三联疫苗FVRCP，它代表猫病毒性鼻气管炎(疱疹)、杯状病毒（鼻支）、全白细胞减少症（猫瘟）。FVRCP是一种组合疫苗。
这种疫苗既可以是减毒的（modified live ，所有的减毒疫苗都是非佐剂的)。
也可以是灭活的(佐剂的)。（最常见的辉瑞妙三多疫苗就是这种）
接种途径可以是可注射，或鼻内的。
一般而言，最好仅使用改良的减毒疫苗(非佐剂)，不使用灭活疫苗(佐剂)。
同时，注射非鼻内是首选的接种方式。
2、疱疹和杯状病毒：
这些是上呼吸道病毒，可导致眼睛流泪/肿胀/溃烂(主要是疱疹)、打喷嚏、鼻塞和口腔溃疡。疾病的严重程度从非常轻微到严重不等，但死亡率非常低。
但是，正如人类的“感冒”一样，在猫身上没有100%有效的疱疹和杯状病毒疫苗，这些病毒经常变异，并且有许多不同的菌株。
这种疫苗不能预防感染，但有望减轻症状的严重性。
全白细胞减少症（猫瘟）：这是一种高度传染性的病毒，会感染肠道，导致严重的血性腹泻和呕吐。这种疾病死亡率很高。
我的建议是：
小猫：
从8-9周龄开始，用猫三联疫苗FVRCP给小猫接种两次。
第二次，也是最后一次，在小猫不小于16周龄时接种。
《AAFP指南》规定，可以在小猫6周大的时候接种疫苗，但是，除非有非常高的感染风险，否则我绝对不会给这么小的猫接种疫苗。
一直到小猫至少16周时才接受最后一次小猫注射，因为此时，小猫从母亲身上得到的抗体，已经降低到足够低的水平，以至于他的身体可以对疫苗产生反应，从而产生自己的抗体。小猫体内的母体抗体，可以“束缚”疫苗。
《AAFP指南》建议每3-4周进行一次接种，直到小猫16周大，也是这个目的。
也就是说，我不想给一只小猫注射这么多疫苗。除非有高的感染风险，否则我倾向于将小猫的疫苗总数限制在2个。
AAFP指南说小猫能抗住4-5次的疫苗的接种。但是，鉴于FVRCP疫苗已被证明会导致肾脏炎症(肾炎)，我不太愿意接受他们的建议。
请参见本页底部的膜增生性肾小球肾炎，和可卡犬小狗过度接种疫苗的案例。
案例中有位主人，在没有兽医监督的情况下，为他的小狗接种了7次疫苗，每月1次。这只小狗在7个月大时死于肾脏炎症导致的肾衰竭。该案例报告中最引人注目的两个事实是：
1、“此外，复合物中的抗原，和DHLPP疫苗中的疫苗抗原相似，表明小狗的肾小球疾病是继发于频繁和不必要的疫苗接种。'
2、“需要进一步的研究来确定，现在的疫苗方案，在蛋白质丢失导致的肾病的中所起的作用。'
考虑到猫的慢性肾病很常见，并且，我们看到血液标记物，如尿素氮和肌酐，这2个指标在升高之前，2/3的肾细胞必须是空闲状态才行，这个非常重要。
因此，当小猫4个月大的时候，我们给猫注射了4针疫苗，引起了尿素氮和肌酐的升高，就可能会损害它们的肾脏。
换句话说，如果7个月内7次接种疫苗导致了一只小狗死亡，那么，一只小猫在10周内接种4次疫苗，我觉得也太多了。
第二年的小猫：
AAFP指南建议在小猫接种疫苗后1年，即当猫大约16个月大时，注射猫三联疫苗FVRCP的加强针。然而，如果之前小猫就已经产生了抗体，那么就不需要这个加强针了。一年后的强化注射，只针对没有产生抗体的小猫。
这些情况可能会导致猫没有产生抗体：
1、最后一次疫苗注射是在小猫不到16周大的时候。
2、母乳抗体持续超过16周，干扰了小猫的免疫系统对最后一针疫苗产生反应。不过我们有很好的研究表明，大多数小猫的母乳抗体都很低，足以让小猫在8-12周大时对疫苗产生反应，所以这是不可能的情况。
3、小猫接种疫苗不健康，反应不正常。不应该给生病的动物注射疫苗，但是，给不健康的动物注射疫苗的频率很高。
4、疫苗的免疫原不足，这意味着疫苗的效力受损。这可能是生产过程中的问题， 或者之后处理不当。
请注意，也有些猫在基因上是“无反应者”，无论你给猫注射多少疫苗，都不会对疫苗产生反应。这种罕见的情况，一年再接种加强疫苗也没有好处。
在接种最后一针疫苗一年后，是否接种加强针，有这样一个判断：
当小猫接受最后一次疫苗注射时，年龄越大(超过16周)，我就越不愿意在一年后再注射一次。
这是因为年龄越大，免疫系统越成熟，越能做出反应，而且母乳抗体水平高的可能性越小。
另一个选择，测试猫对白细胞减少症(特指猫瘟，不是疱疹或杯状)的滴度(抗体水平)，以帮助做出决定。
这是我个人做决定的方式。
成年猫：
我不会给小猫重复注射FVRCP疫苗，也不会一年之后再重复。
我们必须停止每年接种FVRCP疫苗，进一步说，我也不遵循AAFP指南，该指南建议每3年接种一次。
因为之后再接种疫苗的风险大于收益。
为什么？
风险/收益分析：
1、对绝大多数猫，适时的FVRCP疫苗，赋予了对白细胞减少症(猫瘟，3种疾病中最严重的疾病)的终身免疫。那些极少数没有产生抗体的猫，被认为是“无反应者”，给它们更多的疫苗也没有帮助。
2、疱疹和杯状病毒疫苗，不能产生完全保护的能力。充其量，只能减轻某些症状的严重性，但不能防止感染这些病毒，也不能保护接种的猫免受这些疾病的症状。
3、疱疹和杯状病毒感染的死亡率不高。这些病毒引起的死亡极其罕见，如果真的发生了，很有可能发生在幼猫阶段。
4、尽管非佐剂的FVRCP疫苗（减毒疫苗）不太可能引起肉瘤，但也不是没有发生过肉瘤。
5、FVRCP疫苗已被证明会引起肾脏炎症。考虑到慢性肾病在猫身上常见，这影响了我的决定。
如果你收养了一只成年猫，我强烈建议检查白细胞减少症(猫瘟，不是疱疹或杯状疱疹)的滴度，而不是盲目接种。如果猫已经被阉割或绝育，那么很可能在小猫时期就接种了疫苗。所以，滴定测试可以判断是否接种了疫苗。
如果收养的这只阉割过的成年雄性猫，有一个相当大的(空的)阴囊，他很可能在16周之前没有被阉割，因为很小就被阉割的雄性猫有一个非常扁平的阴囊。
考虑到大多数猫在绝育前都接种了疫苗，这给了我们一个提示，这只猫很可能在16周以后才接种了疫苗。
此外，请记住，这些流浪猫许多一直在“流浪街头”，可能对某些猫科动物的疾病有很好的天然免疫力。
AAFP指南要求，给一只疫苗接种史不明的成年猫，接种2次疫苗，每次间隔3-4周。
但世界小动物兽医协会(WSAVA)却建议，第二针疫苗在第二年注射。
我建议用抗体滴度测试来代替第二年的强化接种。
研究表明，免疫系统健康，16周以上的猫，接种1次疫苗后反应非常好。
3、猫白血病(FeLV)：
猫白血病，是猫的免疫系统和白血病病毒的对抗，引发的癌症，是一种复杂的疾病。它通常攻击猫的骨髓，但猫对病毒的反应各不相同。一些猫能自然清除病毒，变成FeLV“阴性”。一些猫在体内携带病毒存活多年，但没有症状。一些猫在感染后几年内生病并死亡。
FeLV不具有高度传染性，其传播需要与受感染的猫长时间的亲密接触，即共享食物和水、相互梳理毛发。大多数1岁的猫天生免疫能力就很强。AAFP指南建议，只给密切接触感染FeLV的小猫接种疫苗。
我不同意给所有小猫接种FeLV疫苗，因为它们住在室内，不会与FeLV阳性的猫接触。
我的建议是：
不要给小猫接种FeLV疫苗，除非你的小猫可以自由外出，或者将和FeLV阳性的猫一起住。
也不要给成年猫接种FeLV疫苗，即使它们有户外活动，因为当猫1岁左右时，对这种疾病的自然免疫力非常强。
如果一只成年猫将和一只FeLV阳性的猫一起生活，那么才应该考虑接种疫苗。
如果你想给外出的猫接种疫苗，请不要每年都接种。用纯疫苗（PureVax，非佐剂疫苗）接种一次，符合我的舒适范围。
4、狂犬病疫苗：
这是一种非常严重的疾病，动物和人类的死亡率接近100%。由于人类可能会从包括猫在内的动物身上感染狂犬病，所以在美国的一些地区，法律要求给猫接种狂犬病疫苗。
任何暴露在户外的猫，或者可能接触蝙蝠的室内猫，都应该接种狂犬病疫苗。
蝙蝠狂犬病毒是最常见的感染人类的病毒。蝙蝠可以住在阁楼上，从烟囱里飞下来，从窗户进入室内，所以，“只在室内”的猫，可能已经在自己的家里接触过患狂犬病的蝙蝠。
重申一下我说过的话，我绝不会给我的猫注射佐剂疫苗，因为注射部位肉瘤风险增加，肉瘤非常具有攻击性，通常是致命的癌症。
幸运的是，有一种非佐剂狂犬病疫苗是可用的，那就是Merial的PureVax狂犬病疫苗，但重要的是要记住肉瘤发生在疫苗注射的部位，所以我们要注意这种疫苗的使用频率。
一直到2014年7月，我们只有一种选择，一种只贴了一年标签的纯狂犬病疫苗。每年都给猫注射狂犬病疫苗让我不开心，但现在有好消息了，有了一种新疫苗，我们有了2个选择：
1、1年有效
2、3年有效
对我来说，选择非常明确，我将使用3年有效的产品。
问题1：
许多兽医选择佐剂疫苗，因为非佐剂疫苗贵得多。许多低收入地区或动物收容所，兽医们仍在使用更肉瘤风险的佐剂狂犬病疫苗。
问题2：
许多使用PureVax产品线的兽医拒绝提供3年期产品，并将只提供1年期产品。
我以为当Merial推出这款3年期疫苗产品时，我的同事会很激动，因为患者安全性提高了，不必像往常一样频繁地注射，这将降低肉瘤发展的可能，但我的许多同事缺拒绝购买这款新产品，因为：
1、疫苗价格原来的三倍。
2、兽医担心，如果使用3年产品，猫将不会带来进行年度检查。这是一个合理的担忧，因为猫不会说话，也不会在早期警告我们健康问题。牙齿疾病是猫的一个主要问题，在重大疾病出现之前，猫是不会被注意到的。
关于第一点，从长远来看，总成本就是一样的。
关于第二点，我最关心的还是牙齿健康。我看到许多猫患有严重的牙科疾病。
只要有可能，我总是抓住机会对猫进行口腔检查。
狂犬病疫苗接种建议：
1、询问兽医他们是否有3年期的PureVax狂犬病疫苗。
2、访问“制作猫饭”上的牙齿健康部分。有些猫需要每年清洗一次牙齿，在全身麻醉下，但有些猫每隔2-3年清洗一次就可以了。我不支持无麻醉的牙齿“清洗”，因为在猫(或狗)醒着的时候，根本不可能充分清洁牙齿。
不接种疫苗的风险：
1、将致命疾病传染给人类。
2、如果您的猫没有接种狂犬病疫苗，它们和野生动物接触后，可能需要隔离长达6个月。州与州之间、县与县之间执行的严格程度各不相同。
我自己的猫没有接种狂犬病疫苗，因为我生活在一个狂犬病不常见的地区，我的猫从来没有出去过，蝙蝠也不能进入我的家。我的猫也不允许在阳台上。
请记住，只有健康的猫才能接种疫苗，每瓶疫苗上都有这样的说明。
当然，任何未接种疫苗的猫都要一直待在室内，可能让蝙蝠进入的入口都要封闭。
疫苗接种时间：
从梅里亚的网站（Merial's website）:
”建议对12周及以上的健康猫进行狂犬病疫苗接种。初次接种疫苗后1年需要强化接种，之后每3年接种一次。'
如果小猫处于高感染风险状态，比如在外面生活，可以在8周大的时候接种疫苗。
然而，在这种情况下，如果猫妈妈将高水平的狂犬病抗体传给小猫，疫苗可能不会生效，虽然这是极其罕见的情况。梅里亚说，如果一只小猫在8周大的时候接种了疫苗，应该在12周大的时候再接种另外的疫苗。但是这种情况显然不会发生在一只TNR (trapped, neutered, returned)的野生小猫身上。
室内猫的疫苗接种时间：
请记住，小猫接种任何疫苗，都是越大免疫系统反应越有效。因此，我更愿意等到小猫至少16周大的时候，再接受狂犬病疫苗。
当然，小猫最好一直待在室内，因为室外猫的死亡率明显高于室内猫。
三、副作用
1、肉瘤
这些是高度侵略性的恶性肿瘤，通常在出现后几个月内死亡。
这似乎和疫苗佐剂相关，但也可在任何其他的注射部位形成。
也就是说，尽管注射佐剂以外的物质也会引起肉瘤，但在佐剂出现之前，这些肿瘤相对罕见。
佐剂是添加到疫苗中的物质，目的是在疫苗部位引起炎症，以提醒免疫系统注意它的存在。它们与灭活疫苗一起使用，以刺激更强的免疫反应。
其他可能引起局部炎症的注射，包括但不限于：非佐剂的疫苗、改良的FVRCP活疫苗（减毒疫苗）、PureVax系列疫苗(均为非佐剂疫苗)，以及如Program(针对跳蚤)、Droncit(针对绦虫)和Convenia(一种被滥用的抗生素)等药物。
疫苗佐剂能引起肉瘤，于是有了缩写词VAS(疫苗相关肉瘤)。然而，我们现在使用的是缩写词“ISS”(注射部位肉瘤)，而不是“VAS”，因为肉瘤可以在任何引起皮下的、炎症的的反应中形成。
在给猫注射疫苗前，不要假设你的兽医使用非佐剂疫苗。
这是一只特殊的小猫，在脖子后面注射了一针佐剂狂犬病疫苗后得了肉瘤。除了手术，它还必须接受放疗和化疗(大于10000美元)。
请注意，这些是非常具有侵略性的肿瘤，其“触须”深入组织。因此，几乎不可能切除整个肿瘤。
请注意：在任何情况下，都不得在颈后接种疫苗(有佐剂或无佐剂)，颈后是注射时最低优先级的区域。这是为了在出现肉瘤时允许截肢。
1997年，AVMA(美国兽医协会)提出了一个强烈的建议，那就是永远不要在颈后注射疫苗。显然，很多兽医没有遵守。
2、慢性肾病
如前文所述，这是我最常见的问题，如此多的家猫最终死于肾脏疾病，而这在野猫中并不普遍。野猫通常没有家猫活得长，所以这是为什么？
为什么这么多猫最终会肾衰竭？
答案，至少是部分答案，可能和过度接种疫苗有关。
研究表明FVRCP疫苗和间质性肾炎（interstitial nephritis）之间存在联系，间质性肾炎是肾脏炎症的别称。
这一项研究的摘录：
“科罗拉多州立大学伴侣动物研究中心已经表明，用生长在克兰德尔-里斯猫肾(CRFK)细胞上的，用FVRCP疫苗接种的猫，可以产生针对肾蛋白的抗体，并且对CRFK细胞裂解物过敏的猫可以产生间质性肾炎。
在这些猫中，形成抗体的免疫显性抗原是α-烯醇化酶和膜联蛋白A2，二者都与自身免疫类疾病和肾脏疾病有关。
最近，我们已经表明，与通过鼻内方式接种FVRCP疫苗的猫相比，非肠道给药(即注射)的猫具有更高水平的针对这些抗原的循环抗体。'
下面开始说人话…简单得来说：
用于制造疫苗的病毒，需要在所谓的“细胞培养”中生长，而FVRCP疫苗的细胞培养，用的是猫的肾细胞。
当这些肾细胞(和疫苗一起)被注射到猫体内时，免疫系统认为它们都是是外来的，并产生抗体进行攻击。
不幸的是，这些抗体不知道注射的肾细胞和他自己的肾组织之间的区别，于是也无差别地攻击自己的肾细胞。
大多数人都听说过狼疮。狼疮是一种最常见于人类的自身免疫性疾病。实质上，FVRCP疫苗也有可能产生狼疮样反应。需要更多的研究来确定疫苗在猫肾脏疾病中扮演的角色。
图：Monique–采用薄层色谱法抢救肾衰竭
3、过敏反应：
简单来说，过敏反应是免疫系统对进入体内的外来物质的过度反应。
过敏反应是一种非常严重的过度过敏反应，会影响全身，甚至危及生命，即使及时治疗也是如此。
肺是猫最常见的容易过敏的器官。如果反应足够严重，症状可能包括咳嗽、呼吸困难、咳血、虚脱和死亡。
猫的另一个容易过敏的器官是肠道。猫会表现出轻微到严重的呕吐和腹泻，有时还会有血。
其他的严重反应，可能涉及血管(血管炎)、红细胞(免疫介导的溶血性贫血)、血小板(免疫介导的血小板减少症)和身体的任何器官。
较温和的过敏反应会导致面部肿胀、四肢肿胀和瘙痒。
可能引起过敏反应的外来物质包括所有疫苗、所有药物、食物等。
4、呕吐、腹泻、嗜睡、发烧、厌食、跛行、神经异常、疫苗部位局部肿胀和疼痛
所有这些负面的临床症状都可能在接种疫苗后看到。
图：迈克和米基
四、疫苗类型
疫苗有4个主要类型：
1、灭活疫苗（Killed）
我不会用。
所有灭活疫苗都是佐剂的，可能会导致恶性肿瘤。
除了PureVax的FeLV（猫白血病）疫苗外，所有的FeLV疫苗都是灭活疫苗。
一些猫三联疫苗FVRCP疫苗也是灭活疫苗。
灭活疫苗不能像改良的活疫苗（modified live vaccines）那样有效地刺激免疫系统。
2、改良的活疫苗(MLV)：Modified live vaccines
MLV是改良活病毒，这些疫苗中的病毒不是被杀死的，而是被减毒(钝化)，因此它们会在受体中复制，但不会导致疾病。
大部分，猫三联FVRCP疫苗是这种。
这类疫苗有罕见的风险能“恢复毒性”。
注：1999年，我参与了一个案例，一组中的几只小猫在接种改良的活疫苗FVRCP后死于全白细胞减少症（猫瘟）。疫苗来自一家领先的疫苗制造公司，在与他们的首席兽医交谈后，确定疫苗可能已经恢复毒性。
由于MLV疫苗确实存在这种(极其罕见的)风险，以及可能引发肾脏炎症，我试图将疫苗注射减少到2次。
3、鼻内疫苗(IN)，Intranasal
鼻内疫苗也是减毒的活病毒，并且都是非佐剂的，通过鼻子和眼睛给药。
请记住，FVRCP疫苗目标的3种病毒中，最重要的是全白细胞减少症（猫瘟）。
我不使用它们有几个原因：
1)猫瘟的感染途径是口腔，而不是通过呼吸道。鼻内疫苗对呼吸道病毒的免疫力更好，但在刺激对猫瘟的免疫力方面不如注射的疫苗。
我绝不会指望鼻内疫苗疫苗能免疫泛白细胞减少症（猫瘟）。
2)鼻内疫苗接种后，免疫对猫瘟进行免疫持续时间DOI的研究。
3)尽管鼻内疫苗可能对疱疹和杯状病毒更有效，但鼻内疫苗经常引起打喷嚏和流泪，主人需要注意这一点。
我们的救援小组尝试使用这些疫苗，但这是一场灾难，因为我们的小猫因为打喷嚏和流眼泪，不得不在收养过程中休息大约两周。
4)好的方面是，鼻内疫苗不会引起肉瘤，并且已经证明不会引起肾脏炎症。
然而，即使有这些“优点”，我也不愿意用鼻内疫苗来保护小猫免受猫瘟。
5)在某些情况下，比如有严重疱疹/杯状病毒的动物收容所，只含有疱疹和杯状病毒，但不含全白细胞减少症病毒的疫苗是有价值的，因为鼻内疫苗能非常迅速地刺激局部粘膜(呼吸道内层)免疫，并且不受母体抗体的影响，因此，可以给小于8周的猫接种。
4、基因重组疫苗，Recombinant
Merial的PureVax狂犬病疫苗(1毫升剂量)和猫白血病疫苗(0.25毫升剂量)是重组疫苗，这意味着它们只含有病原体(病毒)的部分遗传物质。因此，恢复毒性(能够引起疾病)是不可能的。
PureVax的FeLV疫苗使用非常低的体积(0.25毫升)，并且是皮内注射(在皮肤内)，而不是皮下注射。
虽然我没有看到任何负反应的文献，但我认为重组疫苗不太容易引起过敏反应，因为 较少的潜在过敏原。
也不会在受体中复制，所以也不会引起肾脏炎症。
重组疫苗似乎是最安全的疫苗，虽然也能引起肉瘤，但与灭活疫苗/佐剂疫苗相比，可能性低很多。
五、做决定时需要考虑的因素：
需要考虑的问题：
1、年龄
2、暴露于该疾病的风险
3、该疾病的流行度
4、该疾病感染的后果
5、猫的健康状况
6、疫苗效力
7、疫苗的免疫持续时间（DOI ），最好有确切的研究数据
8、疫苗特性(佐剂/非佐剂等。)
9、接种后能否进行滴度测试（抗体检查）
10、主人的舒适度
让我们从最后一个开始：主人的舒适度。
这听起来不是个科学的因素，但也很重要。
然后，开始谈科学的：
1、年龄：
母乳抗体是重要概念。当一只小猫喝奶时，乳汁(初乳)富含抗体，可以抵抗环境中的各种疾病。
(希望所有拥有的猫都被阉割/绝育，以免造成巨大的猫过剩问题。)
小猫获得的母乳抗体抑制了对疫苗的完全反应能力。随着时间的推移，这些抗体会逐渐减少，到16周大时，几乎所有小猫的抗体水平都很低，足以让免疫系统对疫苗产生充分的反应。
大多数小猫在8周大的时候就能对疫苗产生反应，但是我们稍微“填充”了一下，以便用更持久的母体抗体覆盖这些小猫。
因此，小猫的最后一针疫苗应该在小猫至少16周大时注射。
目前的常规方案规定，可以在6周大的时就给小猫接种疫苗，但这种情况非常罕见。
我发现大多数接种疫苗的小猫都被关在室内，隔离得很好。这意味着我会9-10周大时才给小猫接种疫苗，第二次接种是在16周大的时候。
2、暴露于该疾病的风险：
你的猫能外出吗？可能会和其他猫接触吗？你家附近有很多流浪猫吗？狂犬病在你的地区有多普遍？等等。
请记住，尽管我家的猫在外面，理论上来说有更高的暴露风险，但鉴于猫瘟疫苗的免疫持续时间，也不需要更频繁地接种FVRCP疫苗。
3、该疾病的流行度。
这个议题下最重要是狂犬病；它的地理分布差异很大。
4、该疾病感染的后果：
疱疹或杯状病毒没有猫瘟或狂犬严重。
此外，请记住疱疹和杯状病毒疫苗不能保护受者免受感染，因为它们的效力不如全白细胞减少症和狂犬病疫苗强。疱疹和杯状病毒疫苗只能减轻症状的严重性，但不能预防感染。
这是一个重要的事实，因为与风险收益分析有关。(肉瘤、肾脏炎症等的风险)
5、猫的健康状况：
疫苗只能给健康的猫注射。
此外，还有疫苗的不良反应，在大多数情况下，我不会给曾经疫苗过敏的猫接种疫苗，因为下次可能会引起更严重的反应。
6、疫苗效力：
疫苗赋予猫免疫力的能力各不相同。一些疫苗，如FIV(猫免疫缺陷病毒)疫苗在刺激受体的免疫方面不是很有效。除此以外，FIV疫苗是一种被灭活产品，这意味着它含有佐剂。因此，我强烈建议不要给任何猫使用，因为能引起肉瘤（VAS）。
此外，上文也提到，疱疹和杯状病毒的疫苗，缺乏完全免疫的能力，充其量，只能减轻症状的严重性，不能防止感染这些病毒。
7、疫苗的免疫持续时间（DOI ），最好有确切的研究数据
免疫持续时间因疾病、疫苗而异，当然也因患者而异。然而，有一种疫苗有确实有可靠的数据，那就是全白细胞减少症疫苗（猫瘟）。
从两个不同的研究中，我们知道猫瘟疫苗至少能产生7.5年的免疫力，最终是几年不确定，因为7.5年的时候该研究停止了，大多数免疫学家认为该疫苗对绝大多数的猫能免疫终生。
如果一只猫罕见的没有产生抗体，我们认为这只猫是“无反应者”，即使注射再多疫苗也可能没有反应。
尽管如此，由于猫瘟是一种严重的疾病，我至少会在8年后检查猫的抗体滴度。或者，不要让猫接触其他未知的猫。
8、疫苗特性(佐剂/非佐剂等)：正如我多次说过的，我不使用佐剂疫苗。
9、接种后能否进行滴度测试（抗体检查）
请注意，滴度测试仅针对泛白细胞减少症和狂犬病，而非疱疹和杯状。
把免疫系统想象成枪，把抗体想象成枪的子弹。滴度测量的是血液中的抗体数量。
但是，我们从滴度测试中获得的信息，也只是一小部分信息。
“记忆细胞”是滴度测试无法测量。
记忆细胞是接触病原体(病毒、细菌、真菌等)后引发的，并准备在身体再次接触同类病原体时，迅速(几小时内)产生更多抗体。
这些细胞不会产生抗体，因此，滴度测试无法测量。
抗体不是免疫系统使用的唯一一种“子弹”。还有另一种“弹药”，叫做细胞介导免疫(CMI)，它是免疫系统的一个非常重要分支，不幸的是，没有任何可用的测试来测量。
综上所述，滴度测试有严重的局限性。
如果滴度低，并不一定意味着猫没有保护。如果有大量的记忆细胞，那么也是很好的保护。
那么什么时候抗体滴度测试有用呢？
2种情况：
1)是否在1年后注射加强剂
2)是否给一只有未知疫苗史的猫接种疫苗
滴定度解释：
如果一只猫检测出滴度，这意味着要么过去接种过疫苗，要么得过该疾病。
根据世界小动物兽医协会—疫苗指导小组(WSAVA-VGG)，阳性检测结果不需要再接种。
请注意，滴度水平低，并不一定意味着猫没有受到保护，因为记忆细胞和细胞介导的免疫依然存在存在。理解这一点非常重要，因为滴度检测低导致了许多不必要的接种。
如果是阴性的滴度测试，也并不意味着猫没有保护。但是WSAVA-VGG依然建议给这些猫接种疫苗，不过仅仅是因为猫瘟后果很严重，安全第一。
如果一只滴度为阴性的猫接种了疫苗，此后再次检测，结果依然是阴性，那么，这只猫属于“无应答者”，不应再次接种。
六、结论
疫苗接种没有明确的答案，但有太多的因素需要考虑。
最后，我希望猫在过度接种疫苗上花更少的钱，在牙齿保健上花费更多的钱。
七、2个研究报告
以下是疫苗接种研究的2个摘要，用黑体字标注了重点。
请注意，罗恩·舒尔茨博士（t Dr. Ron Schultz）是免疫学领域的顶尖专家之一，备受尊敬。
1、狗和猫的长期保护性免疫
J Comp Pathol.January 2010;142S1(0):S102-S108.R D Schultz1, B Thiel, E Mukhtar, P Sharp, L J Larson 1 Department of Pathobiological Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin-Madison, Madison, Wisconsin, USA.
美国威斯康星州麦迪逊市威斯康星大学兽医学院病理生物科学系。
摘要：
接种疫苗可以提供一种免疫反应，其持续时间与自然感染相似。总的来说，对病毒的适应性免疫发展最早，而且非常有效。这种抗病毒免疫反应通常导致无菌免疫的发展，免疫持续时间(DOI)通常是终身的。
相比之下，对细菌、真菌或寄生虫的适应性免疫发展较慢，与大多数系统性病毒感染相比，DOI通常较短。对这些传染性病原体的无菌免疫不太常见。
*皮尔森博士的评论:“无菌免疫（Sterile immunity）”指的是免疫系统能防止受感染。“非无菌免疫（Non-sterile immunity）”指的是病原体仍然可以感染身体(例如疱疹和杯状疱疹)，但是与未接种疫苗的动物相比，接种疫苗的动物的临床症状不会那么严重。
老狗和老猫很少死于疫苗可预防的传染病，特别是在年轻时(即16周至1岁)接种过疫苗的。然而，幼猫确实会死于传染病，通常是因为没有接种疫苗，或没有在适当的年龄接种，例如，在母乳抗体（MDA）还存在的时候接种。
本研究检测了狗体内核心病毒疫苗的持续时间DOI，在接种疫苗后长达9年，这些动物仍具有犬瘟热病毒(CDV)、犬细小病毒2型(CPV-2)和犬腺病毒1型(CAV-1)的血清抗体。
因此，当在16周或更大年纪时注射疫苗，可以很大程度提高动物长期免疫，同时还提高了群体免疫。
2、膜增殖性肾小球肾炎，可能与可卡犬（cocker ）过度接种疫苗有关。
Ortloff A, Moran G, Olavarria A, Folch H. J SMALL ANIM PRACT 51:499-502, 2010.
本报告描述了一例幼犬膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)的临床病例。这只7个月大的雄性可卡犬，表现为呕吐、腹泻、嗜睡和厌食。这只小狗以前很健康，没有任何疾病、药物治疗或毒素暴露史。然而，小狗已经被主人(没有兽医指导)接种了犬瘟热/肝炎/钩端螺旋体病/副流感/细小病毒(DHLPP)疫苗共7次(每月一次)。
小狗在临床表现上严重脱水，表现出苍白的粘膜、口腔溃疡、口臭和腹痛。进行了几项诊断程序，超声检查显示肾脏结构丧失，皮质回声增强，双侧肾脏体积缩小。
全血细胞计数和血清生化值与肾病一致，包括贫血、重度氮质血症、高磷血症和低白蛋白血症。尿液培养呈阴性。这只小狗接受了包括腹膜透析在内的肾功能衰竭的积极治疗，但在入院3天后死亡。
尸检获得批准，发现腹水、腹膜后和腹部水肿、小而苍白的肾脏以及与肾小球肾炎一致的肾脏形态学改变。电子显微镜和免疫组织化学检测显示肾小球内皮下间隙和基底膜中存在沉积物；这与抗原抗体免疫复合物一致。
此外，复合物中的抗原与DHLPP疫苗中的疫苗抗原相似，表明这种小狗的肾小球疾病是继发于频繁的疫苗接种。
这份病例报告表明，不恰当地使用疫苗可能像其他传染性或自身免疫性疾病一样，导致免疫复合物沉积和随后的肾小球损伤。
应提供关于疫苗的适当教育，以避免过度接种。
目前，需要进一步的研究来确定，疫苗在肾病发展中所起的作用
更新于2016年11月
Lisa A. Pierson, DVM
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