冠心病，不要只想着活血化瘀！

朋友们，大家好！

今天我们来聊聊：冠心病

  

医案：（选自《刘渡舟验案精选》）

陆某某，男，42岁

形体肥胖，患有冠心病心肌梗死而住院，抢治两月有余，未见功效，转求中医治疗。

现症状：心胸疼痛，心悸气短，多在夜晚发作。每当发作之时，自觉有气上冲咽喉，顿感气息窒塞，有时憋气而感周身出冷汗，有死亡来临之感。颈旁之血脉又随气上冲、心悸而胀痛不休。视其舌水滑欲滴，切其脉沉弦，偶见结象。刘老辨为水气凌心，心阳受阻，血脉不利之水心病。处方：

茯苓30克，桂枝12克，白术10克，炙甘草10克

此方服三剂，气冲得平，心神得安，心悸，胸痛及颈脉胀痛诸症明显减轻。但脉仍带结，犹显露出畏寒肢冷等阳虚见证。乃于上方加附子9克，肉桂6克，以复心肾阳气。服三剂手足转温，而不恶寒。然心悸气短犹未痊愈，再于上方中加党参，五味子各10克，以补心肺脉络之气。连服六剂，诸症皆愈。

详细内容请大家收听下方语音讲解：

（语音讲解内容请移步微信公众号：小孙说医）

苓桂术甘汤：出自《伤寒论》

茯苓30克，桂枝12克，白术10克，炙甘草10克

茯苓：

性味甘、淡，平。

归经归心、肺、脾、肾经。

功能主治利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

桂枝：

性味辛、甘，温。

归经归心、肺、膀胱经。

功能主治发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。

白术：

性味苦、甘，温。

归经归脾、胃经。

功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

炙甘草：

性味甘，平。

归经归心、肺、脾、胃经 。

功能主治补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。

好了，今天我们就先聊到这里！