于是,处以生地黄180g,白芍30g,肉桂(后下)10g,3剂。嘱咐每天晚上熬药,连续熬2次,合在一起,临睡前一次服完,这就是“顿服”。由于患者有心烦、易生气的情况,故而,加白芍来滋阴养肝,以缓解这个症状。
今天过来说,晚上9点上床,好像11点半才睡,不过,早上4点多才起来,睡得好香啊。呵呵,睡觉香真是福啊。于是,又让患者按原方再服3天之后,再诊脉改处方。[姬领会医案]
受此案启示,结合现代药理研究,我们在临床上进行了大量的验证。
实践证明:生地黄是一味很好的治疗失眠的良药,大量使用无明显的毒副作用,治愈的诸多病例足可印证。
生地黄大量运用治疗失眠的作用不用质疑,但是在运用的过程中还是要注意脾胃的强弱。脾虚和寒湿的患者可以改生地黄为熟地黄,或者加干姜和珍珠母,防止腹泻和胃中不适。
生地黄治失眠的机制,中医文献也有记载,只不过未引起大家的注意罢了。
《金匮要略》防己地黄汤 治病如狂状妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。防已一钱,桂枝三钱,防风三钱,甘草一钱。
上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁,生地黄二斤,哎咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。
《金匮要略》百合地黄汤 百合病不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。百合地黄汤方。
百合七枚,擘生地黄汁一升,上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升, 去滓,内陆黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆。
此两方虽说没有直接说能治疗失眠,但其证均为精神失常,现代均需要以镇静药治疗,失眠可以说为精神失常的轻症,也须镇静,故治疗同理。大量生地黄镇静治失眠由此滥觞,后世大量养血安神的方子均有地黄就是这个道理。中医、西医殊途同归治失眠。
由于每个人的体质和病情不同,本篇讲的方药和剂量仅适用于个案病人的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本篇所讲的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。
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