《四圣心源》咳嗽

黄元御论——咳嗽

咳嗽真难受，咳嗽的人也最多，咳嗽的根源在哪里？看看黄元御是怎么说的吧： 咳嗽根原

咳嗽者，肺胃之病也。胃土右转，肺金顺下，雾气降洒，津液流通，是以无痰；呼吸安静，上下无阻，是以不嗽。胃土上逆，肺无降路，雾气堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，则咳嗽发作。其多作于秋冬者，风寒外闭，里气愈郁故也。

而胃之所以不降，全缘阳明之阳虚。太阴以己土而生湿，阳明从庚金而化燥。燥敌其湿，则胃降而脾升；湿夺其燥，则脾陷而胃逆。以燥为阳而湿为阴，阳性运而阴性滞，理自然也。

《素问·咳论》：其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。是咳嗽之证，因于胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用干姜、细辛。

其燥热为嗽者，金燥而火炎也。手阳明以燥金主令，燥气旺则手太阴化气于庚金而不化气于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，则壅嗽生焉。然上虽燥热，而下则依旧湿寒也。盖肺胃顺降，则相火蛰藏而下温；肺胃逆升，则相火浮动而上热。上热则下寒，以其火升而不降也。

缘足太阴之湿盛，则辛金从令而化湿，是生湿嗽；手阳明之燥盛，则戊土从令而化燥，是生燥咳。燥则上热，湿则下寒。究之，湿为本而燥为标，寒为原而热为委。悟先圣咳嗽之义，自得之矣。

姜苓五味细辛汤

茯苓三钱　甘草二钱　干姜三钱　半夏三钱　细辛三钱　五味一钱，研

煎大半杯，温服。

咳证缘土湿胃逆，肺金不降。气滞痰生，窍隧阻碍，呼吸不得顺布。稍感风寒，闭其皮毛，肺气愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上热，而非脾肾湿寒，不成此病。岐伯之论，仲景之法，不可易也。

其甚者，则为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺气。若肺郁生热，加麦冬、石膏，清其心肺。若胆火刑金，加芍药、贝母，以清胆肺。劳嗽吐血，加柏叶，以敛肺气。若感冒风寒，嚏喷流涕，头痛恶寒，加生姜、苏叶，以解表邪。

《四圣心源》咳嗽解神方

黄元御真乃大师也，其自创的一气周流理论，为中医治法开辟了无限法门。集其最高思想和根本理论与一体，呕心沥血多年写成的《四圣心源》，更是中医理论和临床的精华。一气周流理论集万家思想于一身，融合的无限完美和精确。治病不偏，效佳而不留根，此乃学中医之唯一捷径也。

《四圣心源》咳嗽根源篇，黄元御言“咳嗽者，肺胃之病也。胃土右转，肺金顺降，雾气降洒，津液流通，是以无痰，呼吸安静，上下无阻，是以不嗽。”指出了治咳嗽之根本方法。其主方“姜苓五味细辛汤”茯苓、甘草、干姜、半夏、细辛、五味，在此基础上随症加减，治疗咳嗽真是如神。

某男，25岁，反复咳嗽数年，每年天气变化时和秋冬季节常发，每次发作延绵数十天不愈，中医、西医多方医治无效。患者以燥咳为主，常伴喉咙干痒。那时我初学《四圣心源》，对这理论带着怀疑，故打算在临床试验一下。遂与开方：茯苓9g、甘草6g、干姜9g、半夏9g、细辛9g、五味9g、生姜3片。三副，水煎服。结果只吃一副，咳嗽如失，服完三副不再发作，至今已一年未发。

某女，26岁，平素体健，某日趋漂流归来，全身多处肌肤暴晒后红肿疼痛，故于晚上猛冲冷水，湿敷毛巾，并开大风扇睡觉。第二日头痛、头晕、流清涕、声嘶，吃西药治疗两天无效。后出现咳嗽严重，鼻声较重，涕多等，无明显恶寒发热。与开方茯苓9g、甘草6g、干姜9g、半夏9g、细辛3g、五味9g、生姜3片、苏叶9g。两副水煎服。两日后其告知，自服一副药后十余分钟咳嗽已停，第二日各种症状基本消失，服完两副已经痊愈。

通过以上两个病例，始相信一气周流理论的完美，同一方，内伤、外感具获神效。我自此对黄元御的一气周流是无限的佩服和崇拜，从此坚定了我学习《四圣心源》的决心。稍举两例子，为了给大家学习《四圣心源》提供一些实例资料，希望有更多的同门能致力于一气周流理论，并能在此基础上把真正的中医发扬光大。