《中医内科学》常见病的辨证论治

常见病的辨证论治举例

一、感冒★★★

分型	症状	治法	方药（加减）	中成药
风寒感冒	恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧	辛温解表宣肺散寒	葱豉汤（葱白、豆豉）荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草）	感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸正柴胡饮颗粒
风热感冒	身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。	清热宣肺解表	银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草）	银翘解毒丸感冒退热颗粒羚羊感冒片桑菊感冒片
时疫感冒	突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉头痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作	清热解毒解表	清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶）	清瘟解毒片连花清瘟胶囊
体虚感冒	发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。	益气解表	参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香）	参苏丸玉屏风颗粒

二、咳嗽★★★

分型	症状	治法	方药（加减）	中成药
风寒犯肺	咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。	疏散风寒宣肺解表	杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣）	通宣理肺丸半夏露杏仁止咳糖浆
风热犯肺	咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。	辛凉解表宣肺清热	桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）	蛇胆川贝枇杷膏急支糖浆
燥邪伤肺	干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。	辛凉清润	桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮）	二母宁嗽丸川贝枇杷露牛黄蛇胆川贝液
痰热壅肺	咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。	清热化痰肃肺	清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草）	清气化痰丸蛇胆川贝液蛇胆川贝枇杷膏橘红丸强力枇杷露
肺肾阴虚	干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红。舌红少苔，脉细数。	滋阴润肺止咳化痰	百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、桔梗）	百合固金丸养阴清肺丸
痰湿阻肺	咳嗽，痰多色白，痰滑易咳，晨起为甚，苔白腻，脉弦滑。	化痰止咳	杏仁止咳糖浆或二陈汤
肝火犯肺	咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志波动而增剧，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。	清肝泻肺	黛蛤散

三、喘证★★★

分型	症状	治法	方药（加减）	中成药
风寒闭肺	喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。	宣肺散寒	麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草）合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草）	通宣理肺丸
痰热郁肺	喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。	清热化痰宣肺止咳	桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子）	清气化痰丸清肺化痰丸清肺抑火丸
肾虚作喘	喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿。舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。	补肾纳气	金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与 参蛤散（蛤蚧、人参）	固本咳喘片与金匮肾气丸合用
痰浊阻肺	喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，苔白厚腻，脉滑或濡。	祛痰降逆，宣肺平喘	二陈汤
水凌心肺	喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体水肿，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。	温阳利水，泄壅平喘	真武汤
肝气乘肺	遇到情志刺激可以诱发，发作时突然呼吸短促，苔薄，脉弦。	疏肝解郁，降气止喘。	五磨饮子
久喘肺虚	喘促短气，气怯声低，苔剥，脉细数，或舌质淡红，脉软弱。	补肺益气养阴。	生脉散合补肺汤
正虚喘脱	咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根。	扶阳固脱，镇摄肾气。	参附汤

窗体底端

四、不寐★★★

分型	症状	治法	方药	中成药
心火炽盛	心烦不寐，烦躁不宁，口舌生疮，小便短赤，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，脉细数或脉数有力。	清心泻火宁心安神	朱砂安神丸（黄连、当归、生地、炙甘草、朱砂）	朱砂安神丸
肝郁化火	少寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，不思饮食。舌红苔黄，脉弦而数	疏肝泻火镇心安神	龙胆泻肝汤（龙胆草、炒黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡）	泻肝安神丸解郁安神颗粒
阴虚火旺	心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数	滋阴降火交通心肾	六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与 交泰丸（黄连、肉桂）	六味地黄丸与朱砂安神丸或安神健脑液合用
心脾两虚	不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌质淡，苔薄，脉细无力。	补益心脾养血安神	归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）	柏子养心丸养血安神丸
痰热内扰	心烦不寐，胸闷脘痞头重目眩。舌偏红，苔黄腻，脉滑数	清化痰热和中安神	黄连温胆汤
心胆气虚	虚烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，舌淡，脉弦细	益气镇惊，安神定志	安神定志丸

脾胃系统的疾病：伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘五、胃痛★★★

分型	症状	治法	方药	中成药
胃寒	胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。苔薄白，脉弦紧。	温中散寒和胃止痛	良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香）	良附丸温胃舒胶囊附子理中丸香砂养胃丸小建中颗粒
食滞胃痛	胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。	导滞和胃	保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）	保和丸枳实导滞丸六味安消散沉香化滞丸开胃山楂丸
肝气犯胃	上腹部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈吞酸。舌红，苔薄白或微黄，脉多弦或弦数。	疏肝理气和胃止痛	柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草）	气滞胃痛颗粒柴胡疏肝丸逍遥丸、胃颗粒舒肝平胃丸沉香舒气丸
肝胃郁热	胃脘灼痛，病势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数	疏肝泄热和胃止痛	化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母）	加味左金丸元胡止痛片三九胃泰颗粒胃逆康胶囊
脾胃虚寒	胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。	温中健脾	黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖）	香砂六君丸良附丸小建中颗粒
血瘀胃痛	胃脘刺痛，痛处不移，拒按，食后痛甚，舌质紫黯，脉涩。	活血通络，和胃止痛	失笑散
脾胃虚寒	胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。	温中健脾	黄芪建中汤
胃阴亏虚	胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。	养阴益胃，和中止痛	一贯煎

六、呕吐★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
外邪犯胃	突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛。舌苔白腻，脉濡缓。	疏邪解表化浊和中	藿香正气散（藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏、桔梗、甘草、生姜、大枣）	藿香正气胶囊
饮食停滞	呕吐酸腐，大便秽臭，苔厚腻，脉滑实。	消食化滞和胃降逆	保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）	保和丸加味保和丸健胃消食片沉香化滞丸槟榔四消丸
肝气犯胃	呕吐吞酸，可因情志不遂而加重。舌质红，苔薄腻，脉弦。	疏肝理气降逆和胃	半夏厚朴汤（苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜）与 左金丸（黄连、吴茱萸）加减	保济口服液气滞胃痛颗粒胃苏颗粒
痰饮内阻	呕吐清水痰涎，呕而肠鸣有声。苔白腻，脉滑。	温中化饮，和胃降逆	小半夏汤
脾胃虚弱	食欲缺乏，饮食稍有不慎，即易呕吐，舌苔白滑，脉象虚弦。	健脾益气，和胃降逆	香砂六君子汤
胃阴不足	呕吐反复发作，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。	滋养胃阴，降逆止呕	麦门冬汤

七、泄泻★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
寒湿泄泻	泄泻清稀，甚至如水样，苔白腻，脉濡缓	散寒化湿	藿香正气散
湿热泄泻	泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。	清热利湿	葛根芩连汤
肝郁泄泻	素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。	抑肝扶脾	痛泻要方
伤食泄泻	腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。	消食导滞	保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘）	保和丸加味保和丸枳实导滞丸
脾胃虚弱	大便时溏时泻，稍进油腻之物，则便次明显增多，舌质淡，苔薄白，脉细弱。	健脾益气化湿止泻	参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁）	六君子丸补脾益肠丸人参健脾丸
肾阳虚衰	黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，舌淡苔白，脉沉细	温肾健脾固涩止泻	四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸）	涩肠止泻散四神丸固本益肠丸固肠止泻丸

八、便秘★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
热结肠胃	大便干结，面红身热，舌红苔黄腻或燥裂，或大便干结，脉滑数或弦。	清热润肠通腑	麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁）	清宁丸一清胶囊新清宁胶囊
肝脾气郁	大便秘结，嗳气频作，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。	顺气行滞	六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟郎、枳实）	疏肝健脾丸与当归龙荟丸或通便灵胶囊合用
津亏血燥	大便秘结，面色无华，舌淡，脉细涩。	养血润燥	润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、枳壳）	麻仁润肠丸麻仁丸麻仁润脾丸通乐颗粒
阳虚寒凝	大便艰涩，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。	温通开秘	半硫丸（半夏、硫磺）附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓）	苁蓉通便口服液桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用

神经系统类疾病：头痛、眩晕、不寐、郁证九、头痛★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
风寒头痛	头痛起病较急，连及项背，苔薄白，脉浮紧。	疏散风寒	川芎茶调散（川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风）	川芎茶调散都梁丸天麻头痛片
风热头痛	头痛而胀，发热，面红目赤。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。	疏风清热	芎芷石膏汤（川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本）	芎菊上清丸清眩丸牛黄上清丸
风湿头痛	头痛如裹，苔白腻，脉濡滑。	祛风胜湿	羌活胜湿汤（羌活、独活、川芎、蔓荆子、炙甘草、防风、藁本）	正天丸元胡止痛片
肝阳头痛	头昏胀痛，心烦易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。	平肝潜阳熄风	天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤）	天麻钩藤颗粒牛黄降压片脑立清丸全天麻胶囊
瘀血头痛	头痛经久不愈，痛处固定不移，苔薄白，脉细或细涩	活血化瘀通窍止痛	通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒）	血府逐瘀丸通天口服液正天丸
肾虚头痛	头痛且空，腰膝酸软，舌红少苔，脉细无力。	养阴补肾，填精生髓	大补元煎
气血虚头痛	头痛隐隐，面色少华，神疲乏力，舌质淡，舌薄白，脉细弱．	气血双补。	八珍汤
痰浊头痛	头痛昏蒙，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑	健脾燥湿，化痰降逆	半夏白术天麻汤

十、眩晕★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
肝火上扰	头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。	清肝泻火清利湿热	龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄）	牛黄降压片脑立清丸天麻钩藤颗粒全天麻胶囊
气血亏虚	眩晕，动则加剧，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱	补益气血，调养心脾	归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）	人参归脾丸归脾丸人参养荣丸眩晕宁片八珍颗粒十全大补丸
风阳上扰	眩晕，遇烦劳郁怒而加重，舌红苔黄，脉弦或数。	平肝潜阳，清火熄风	天麻钩藤饮
痰浊上蒙	眩晕，头重昏蒙，舌苔白腻，脉濡滑	燥痰祛湿，健脾和胃	半夏白术天麻汤
肝肾阴虚	眩晕日久不愈，腰酸膝软，舌红少苔，脉弱尺甚	滋养肝肾，益精填髓	左归丸

泌尿生殖系统疾病：淋证、阳痿十一、淋证★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
热淋	小便频数短涩，灼热刺痛，苔黄腻，脉滑数	清热利湿通淋	八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草）	萆薄分清丸复方金钱草冲剂热淋清颗粒石淋通片三金片
石淋	尿中有砂石，排尿涩痛，舌红，苔薄黄，脉弦或带数	清热利湿排石通淋	石苇散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦）	排石颗粒石淋通片复方金钱草冲剂
劳淋	小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱	补脾益肾	无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子）	参苓白术散金匮肾气丸济生肾气丸五子衍宗丸
气淋	实证表现为小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦	利气疏导	沉香散
	虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，舌质淡，脉虚细无力。	补中益气	补中益气汤
血淋	实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，舌尖红，苔黄，脉滑数	清热通淋，凉血止血	小蓟饮子
	虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，舌淡红，脉细数。	滋阴清热，补虚止血	知柏地黄丸
膏淋	实证表现为小便浑浊，乳白或如米泔水，舌质红，苔黄腻，脉虚数	清热利湿，分清泄浊	程氏萆 分清饮
	虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，脉细弱无力。	补虚固涩	膏淋汤

十二、阳痿★★

分型	辨证要点	治法	方药
肝郁不舒	阳事不起，心情抑郁，苔薄白，脉弦。	疏肝解郁	逍遥散（柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）	逍遥丸丹栀逍遥丸
心脾两虚	阳痿不举，心悸，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱	补益心脾	归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣）	人参养荣丸人参归脾丸归脾丸十全大补丸
肾阳不振	阳事不举，成举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣、腰膝酸软，夜尿清长。苔薄白，脉沉细	温胃壮阳	右归丸（地黄，山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶）	金匮肾气丸桂附地黄丸
恐惧伤肾	阳痿不振，常有被惊吓史。苔薄白，脉弦细。	益肾填精	大补元煎
命门火衰	阳事不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细	温肾壮阳	右归丸
湿热下注	阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。	清利湿热	龙胆泻肝汤

十三、郁证★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
肝气郁结	精神抑郁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦。	疏肝解郁理气畅中	柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎）	柴胡疏肝丸逍遥丸丹栀逍遥丸四逆散
痰气郁结	精神抑郁，咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出。苔白腻，脉弦滑	行气开郁化痰散结	半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜）	柴胡疏肝丸、丹栀逍遥丸、解郁安神颗粒中1种分别与二陈丸候礞石滚痰丸合用
心脾两虚	多思善疑，心悸胆怯，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细	健脾养心补益气血	归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣）	归脾丸解郁安神颗粒安神健脑液
忧郁伤神	精神恍惚，悲忧善哭，舌质淡，苔薄白，脉弦细	养心安神	甘麦大枣汤
气郁化火	急躁易怒，口苦而干，舌质红，苔黄，脉弦数。	疏肝解郁，清肝泻火	丹栀消遥散
血行郁滞	精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。	活血化瘀，理气解郁	血府逐瘀汤
肝阴亏虚	情绪不宁，急躁易怒，目干畏光，舌干红，脉弦细或数。	滋养阴精，补益肝肾	滋水清肝饮
心阴亏虚	心烦易怒，少寐，舌质红，脉弦细而数	滋阴清热，镇心安神	天王补心丹

十四、汗证★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
自汗	自汗出，苔薄白，脉细弱	益气固表	桂枝加黄氏汤
盗汗	夜寐盗汗，舌红少苔，脉细数	滋阴降火	当归六黄汤

十五、虚劳★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
肺气虚	咳嗽无力，短气自汗，平素容易感冒。舌淡，脉弱。	补益肺气	补肺汤（人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮）	补肺片玉屏风颗粒薯蓣丸、参芪片补中益气丸
心气虚	心悸、气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。舌淡苔薄，脉微。	益气养心	七福饮（人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草）	生脉饮、归脾丸人参养荣丸人参归脾丸十全大补丸
脾气虚	饮食减少，食后胃脘不舒，舌淡苔薄，脉弱。	健脾益气	加味四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草、黄芪、扁豆）	香砂六君丸参芪片、健脾丸薯蓣丸补中益气丸人参养荣丸（人参）归脾丸十全大补丸
肾气虚	腰膝酸软，小便频数而清，舌淡苔薄，脉弱。	益气补肾	大补元煎（人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草）	左归丸大补阴丸济生肾气丸
肺阴虚	干咳、潮热、盗汗，面色潮红。舌红少津，脉细数	养阴润肺	沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆）	麦味地黄丸百合固金丸河车大造丸
肾阴虚	腰酸、耳鸣，舌红，少津，脉沉细。	滋补肾阴	左归丸（熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶）	六味地黄丸知柏地黄丸左归丸大补阴丸
心血虚	心悸怔忡，面色不华。舌质淡，脉细或结代	养血宁心	养心汤
脾血虚	纳差食少，面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细缓。	补脾养血	归脾汤
肝血虚	胁痛，肢体麻木，面色不华。舌质淡，脉弦细或细涩。	补血养肝	四物汤
心阴虚	心悸、失眠、潮热、盗汗，舌红少津，脉细数。	滋阴养心	天王补心丹
脾胃阴虚	口干唇燥，不思饮食，大便燥结，舌干，苔少或无苔，脉细数	养阴和胃	益胃汤
肝阴虚	眩晕、耳鸣，目干畏光，急躁易怒，舌干红，脉弦细数。	滋养肝阴	补肝汤
心阳虚	心悸、自汗，形寒肢冷，舌淡或紫黯，脉细弱或沉迟。	益气温阳	保元汤
脾阳虚	面色萎黄，食少，形寒，舌淡苔白，脉弱。	温中健脾	附子理中汤
肾阳虚	腰背酸痛，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄。舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。	温补肾阳	右归丸

十六、痹证（关节痹痛）★★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
行痹	肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮或浮缓	祛风通络散寒除湿	防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣）	大活络丹独活寄生丸
痛痹	肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。	温经散寒祛风除湿	乌头汤（麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草）	风湿骨痛胶囊寒湿痹片追风透骨片腰痛宁胶囊舒筋活血丸
着痹	肢体关节酸痛，重着，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。	祛湿通络祛风散寒	薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜）	独活寄生丸天麻丸强力天麻杜仲丸益肾蠲痹
尪痹	肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，舌质暗红，脉细涩。	补肾祛寒为主，佐以活血通络之品。	补肾祛寒治尪汤（川续断、补骨脂、熟地黄、淫羊藿、制附子、骨碎补、桂枝、赤芍、白芍、知母、独活、防风、麻黄、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、松节、炙山甲、炙狗骨）	独活寄生丸尪痹冲剂益肾蠲痹丸养血荣筋丸壮腰健肾丸
风湿热痹	关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，苔黄燥，脉滑数。	清热通络，祛风除湿	白虎桂枝汤
气虚血亏	关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。	益气养血活络为主，佐以舒筋之品	荣筋丸

十七、中暑★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
阳暑	头昏，心烦闷，口渴多饮，全身疲软，舌红，苔黄，脉浮数	清凉解暑，益气生津	绿豆汤、地骨皮汤、金银花露，重者清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）	保济丸清暑解毒颗粒清暑益气丸暑热感冒颗粒
阴暑	精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，舌淡，苔薄腻，脉濡细。	发表解暑，除湿和中	藿香正气散（藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、甘草）	藿香正气水十滴水、玉枢散六合定中丸甘露消毒丸

十八、疮疖★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
热毒蕴结	疖肿，伴有发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数	清热解毒	五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）	连翘败毒丸当归苦参丸金花消疮丸
暑热浸淫	发于夏秋季节，以儿童及产妇多见，苔薄腻，脉滑数	消暑化湿解毒	内服用清暑解毒颗粒；外用三黄洗剂（大黄、黄柏、黄芩、苦参），金黄散（天花粉、黄柏、姜黄、大黄、白芷、紫川厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星）醋调外搽

十九、乳癖★

分型	辨证要点	治法	方药
肝郁痰凝	多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，伴有胸闷胁胀，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。	疏肝理气化痰消坚	消核片小金丹散结灵	乳块消、乳癖消片单用，或与丹栀逍遥丸合用
冲任失调	乳房肿块，经前加重，经后减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉细。	温阳化痰，兼以疏肝解郁	二仙汤（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母）	乳癖消片与丹栀逍遥丸合用

二十、瘾疹★

分型	辨证要点	治法	方药
风热犯表	风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，舌红苔薄黄，脉浮数	辛凉透表祛风清热	桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根）	桑菊感冒片银翘解毒片
风寒束表	风团色淡微红，遇风、冷后皮疹加重，得温则缓，舌淡胖，苔白，脉浮紧或迟缓。	祛风散寒调和营卫	荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草）	荆防颗粒九味羌活丸感冒清热颗粒正柴胡饮
血虚风燥	风疹反复发作，舌红少津或舌质淡，脉沉细	滋阴养血疏散风邪	当归饮子（当归、熟地、白芍、川芎、首乌、荆芥、蒺藜、黄芪、生甘草）	湿毒清胶囊当归苦参丸

二十一、痔疮★

分型		辨证要点	治法	方药
内痔	风伤肠络	大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。	清热凉血祛风	凉血地黄汤（细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草）加减	槐角丸
	湿热下注	便血，色鲜红肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。	清热除湿活血化瘀	五神汤（茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁）加减	地榆槐角丸
	气滞血瘀	肛内肿物脱出，坠胀疼痛，触痛明显。舌质黯红，苔白或黄，脉弦细涩。	活血化瘀。	活血化瘀汤（当归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮）加减	马应龙麝香痔疮膏
	脾虚气陷	肛门坠胀，面色少华，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。	健脾温中固脱止血。	黄芪建中汤（黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、大枣、生姜）加减	补中益气丸小建中汤十全大补丸
外痔	气滞血瘀	肛缘肿物突起，局部可触及硬性结节。舌黯红，苔淡黄，脉弦涩。	活血化瘀理气通便。	桃仁承气沁汤（桃仁、大黄、当归、赤芍、丹皮、芒硝）加减	消痔软膏
	湿热下注	肛缘肿物隆起，灼热疼痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。	清热利湿，消肿止痛。	防风秦艽汤（防风、秦艽、当归、川芎、连翘、槟榔、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术、炙甘草）加减	马应龙麝香膏
	脾虚气陷	肛缘肿物隆起，纳少便溏。舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。	调理脾胃，升阳固脱。	补中益气汤

二十二、跌打损伤★

分型	辨证要点	治法	方药	中成药
急性腰扭伤	腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显	初期：活血化瘀，行气止痛；后期：舒筋活血，补益调治	初期：顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)；后期：疏风养血汤或舒筋活血汤，可配合热熨或熏洗	外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。内服：活血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸
慢性腰扭伤	多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧，还可伴有腰肌痉挛，腰部活动受限。	补益调治温筋通络	独活寄生汤或补肾壮筋汤（当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药）；外用：麝香壮骨膏、狗皮膏，可配合热熨或熏洗	内服:独活寄生丸、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸;外用：代温炙膏、正骨水

二十三、月经不调★★★（一）月经先期

分型	辨证要点	治法	方药
肾气虚证	月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。	补肾益气固冲调经	固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减	当归养血丸固经丸五子衍宗丸济生肾气丸六味地黄丸
肝经郁热	经期超前，量多少不定，色紫红有块，胸胁胀满，喜叹息。舌黯红，苔黄，脉弦滑数。	疏肝解郁清热调经	丹栀逍遥散（丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草）加减	加味逍遥丸妇科得生丸
脾气虚弱	月经周期提前，量多色淡质稀，神疲乏力舌淡红，苔薄白，脉虚缓无力。	补脾益气，固冲调经。	补中益气汤
心脾两虚	月经提前，量多色淡质稀，心悸怔忡，四肢倦怠。舌淡苔薄，脉细弱。	养心健脾，固冲调经	归脾汤
阳盛血热	经行超前，经血量多，色深红或紫黑，喜冷饮，便秘尿赤。舌红，苔黄，脉滑数或洪滑。	清热泻火，凉血调经。	清经散
阴虚血热	月经提前，心热，舌体瘦小色红，少苔或无苔，脉细数。	养阴清热调经。	两地汤

（二）月经后期

分型	辨证要点	治法	方药
肾虚血少	经期错后，腰膝酸软，舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。	补肾益气养血调经	归肾丸（熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减	乌鸡白凤片、同仁乌鸡白凤丸济生肾气丸
气滞血瘀	经期延后经色黯红，或有血块，精神抑郁，舌苔正常，脉弦。	理气行滞活血调经	膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减	七制香附丸复方益母草膏血府逐瘀丸
血虚寒证	经期错后，喜热喜按，舌淡，苔白，脉沉迟无力。	温经扶阳，养血调经。	大营煎
血实寒证	经期错后，经色紫黯，夹有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌质黯，苔白脉沉紧或沉迟。	温经散寒，活血调经	温经汤
痰湿郁阻	经期错后，头晕体胖，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉滑。	燥湿化痰，活血调经	芎归二陈汤

（三）月经先后无定期

分型	辨证要点	治法	方药
肾虚	月经先后不定，其色淡黯，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细	补肾益气养血调经	固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减	女金丸乌鸡白凤丸济生肾气丸
肝郁	经行或先或后，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质淡红，苔薄，脉弦。	疏肝解郁和血调经	逍遥散	妇科十味片调经片定坤丹
脾虚证	经行或先或后，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉缓	补脾益气，养血调经	归脾汤

（四）月经过多

分型	辨证要点	治法	方药
脾虚	暴崩下血量多，精疲，气短懒言，大便溏薄。舌淡苔薄，脉沉弱。	补气摄血养血调经	固本止崩汤（人参、黄芪、白术、熟地、当归、炮姜）加减	八珍颗粒人参养荣丸（人参）归脾丸十全大补丸
血瘀	经来量多，色紫黑有块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点，脉涩。	活血化瘀调经止血	失笑散（蒲黄、五灵脂）合四物汤（当归、川芎、熟地、白芍）加减	四物颗粒定坤丹

二十四、痛经★★★

分型	辨证要点	治法	方药
气滞血瘀	每于经前一二日或月经期小腹胀痛，拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。	理气化瘀止痛。	膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减	调经止痛片元胡止痛片益母颗粒妇女痛经丸妇康宁片
阳虚内寒	经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒。脉沉，苔白润	温经暖宫止痛。	温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬）加减	痛经丸艾附暖宫丸调经止痛片
寒湿凝滞	经前数日或经期小腹痛，得热痛减，按之痛甚，苔白腻，脉沉紧	散寒除湿，化瘀止痛	少腹逐瘀汤
湿热下注	经前小腹疼痛拒按，有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数或濡数。	清热除湿，化瘀止痛	清热调血汤
气血虚弱	经后一二日或经期小腹隐隐作痛，舌质淡，脉细弱。	益气补血止痛。	圣愈汤
肝肾虚损	经行后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，苔薄白或薄黄，脉细弱。	益肾养肝止痛	调肝汤

二十五、带下病★

分型	辨证要点	治法	方药
脾虚证	带下色白或淡黄，如涕如唾，舌淡苔白腻，脉缓弱。	健脾益气除湿	完带汤
肾虚证	白带清冷，腰酸如折，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。	温肾助阳，涩精止带	内补丸
湿热证	带下量多，色黄如脓，舌红，苔黄或黄腻，脉数或弦数。	清热利湿止带。	止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）加减。若属肝经湿热，用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草）加减	妇科千金方妇炎康片盆炎净颗粒花红片抗妇炎胶囊

二十六、积滞★

分型	辨证要点	治法	方药
食滞	面黄肌瘦，腹痛胀满拒按，呕吐食物残渣，夜睡不宁，大便干结或溏泻秽臭·舌质红、苔垢。	消食导滞和中健脾	伤乳用消乳丸（六曲、麦芽、香附、陈皮、砂仁、炙甘草）加减，伤食用保和丸（山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子）加减	沉香化滞丸枳实导滞丸四磨汤口服液槟榔四消丸保和颗粒
脾虚	面色黄暗无华，形体消瘦，毛发枯焦，舌质淡红，苔腻，脉濡细而滑	益气消积理脾	消积理脾汤（党参、茯苓、白术、炙甘草、胡黄连、六曲、麦芽、山楂、炙蟾皮）加减	健胃消片香砂枳术丸香砂六君合剂（开胃）健脾丸

二十七、厌食★

分型	辨证要点	治法	方药
脾运失健	纳呆，形体偏瘦，舌苔白腻或微黄，脉尚有力	和脾助运	枳术丸（枳实、苍术、神曲、鸡内金、麦芽、半夏、山楂、白术）加减	加味逍遥丸柴胡疏肝丸木香顺气丸
脾胃气虚	厌食拒食，食少便多，苔薄净或薄白，脉无力。	健脾益气	参苓白术散
胃阴不足	口干多饮，不喜进食，舌偏红少津，苔少或花剥，脉细	养胃育阴	养胃增液汤

二十八、鼻渊★

分型	辨证要点	治法	方药
肺经热盛	涕黄而量多，间歇或持续鼻塞，发热，舌苔白或微黄，脉浮数。	芳香宣窍祛风清热	苍耳子汤（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）加减	鼻炎康片辛夷鼻炎丸鼻炎片鼻窦炎口服液
胆经郁热	鼻涕黄浊黏稠如脓样，口苦，咽干，目眩，舌质红，舌苔黄，脉弦数。	清胆泻热行气通窍	龙胆泻肝汤（龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、通草）加减	藿胆片
脾经湿热	涕多而黄浊，体重肢倦，食欲缺乏，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。	清脾泻热，利湿祛浊。	加味四苓散
肺气虚寒	涕稀如蛋清，舌质淡，舌苔薄白，脉缓。	温肺补气、疏风散寒。	温肺止流丹
脾气虚弱	倦怠懒言，食少腹胀，便溏尿清。舌质淡，舌苔白润，脉缓弱。	健脾益气，渗湿利窍。	补中益气汤

二十九、口疮★口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。

（一）实证

分型	辨证要点	治法	方药
脾胃积热	每于过食煎炒辛辣而发，口疮多发于口颊唇部。	清热利膈	凉膈散（大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘）加减	内服：清胃黄连片、利咽解毒颗粒、清咽丸；外用：口腔溃疡散
心经火热	口疮多见于舌部	清心泻火。	导赤散

（二）虚证

分型	辨证要点	治法	方药
心血不足	常兼虚烦心悸，失眠，多梦。	养血清热	四物汤
肾阴亏虚	常兼烦热，耳鸣，腰膝疲软，梦遗。舌嫩少苔，脉细数	]滋阴降火	知柏地黄丸
脾肾阳虚	口疮日久，溃面终难愈合，舌淡白，脉迟无力。	温肾补脾	温补用补中益气汤（人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术）或理中汤（人参、干姜、白术、炙甘草）加减；温肾用桂附八味丸（熟地、山茱萸、怀山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂）加减	内服四神丸外用珍珠粉

三十、咽喉肿痛★★

分型	辨证要点	治法	方药
风热外袭	咽部疼痛，伴见发热恶寒，舌质红，苔白或黄，脉浮数。	疏风清热解毒利咽	疏风清热汤（荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加减	复方南板蓝根片复方鱼腥草片复方草珊瑚片金嗓开音丸黄氏响声丸利咽解毒颗粒
火毒上攻	咽喉疼痛红肿，伴高热、舌红苔黄，脉数有力。	泄热解毒利咽消肿	清咽利膈汤（连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、甘草）加减	桂林西瓜霜金嗓开音丸青果丸清咽丸
虚火上炎	自觉咽中不适，微痛，干痒，舌红，苔少，脉细数	养阴清肺或滋阴降火，清利咽喉	养阴清肺汤（生地黄、麦冬、白芍、丹皮、贝母、玄参、薄荷）或知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、茯苓、丹皮）加减	玄麦甘桔颗粒铁笛丸金果含片