胆固醇高危害原来这么大？怎么做降得快？

原创 范超 谢莎莎 肾上线

1.近些年，中国人群血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加，是体检项目中最常见的异常情况

2.血脂主要看4项：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯

甘油三酯我们之前讲过→，今天聊聊胆固醇的那些事儿

拿出你的生化单，看看血脂正常吗？☟

3.胆固醇有非常重要的生理作用，包括构成细胞膜的重要组成成分，合成各种激素等

4.没有胆固醇，细胞就不能进行正常生理功能，所以每个人都需要一定水平的胆固醇维持健康状态

5.过犹不及，过高的胆固醇也会带来一系列的危害，最最主要的就是对全身大血管的伤害！

6.后来发生冠心病、心梗、脑梗的患者，很多都是之前胆固醇太高又一直不管的人

7.心血管疾病是导致慢性肾脏病患者死亡的首要病因，而胆固醇异常更加剧了肾病患者的心血管疾病风险。同时，胆固醇异常还可能会影响到肾动脉，加剧肾功能恶化

8.此外，胆固醇高还会增加胆结石风险，以及男性之痛-勃起功能障碍（阳痿）

9.衡量胆固醇高不高看这3个指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

10.总胆固醇=高低度脂蛋白胆固醇+低密度脂蛋白胆固醇+其他胆固醇

11.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高，是动脉粥样硬化形成的“原料”，也就是大家常说的“坏胆固醇”

12.如果你想要血管好，没斑块，最重要的就是控制好低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平

13.如果你是健康人，LDL-C最好要＜3.4mmol/l；

14.如果你是肾友，LDL-C要＜2.6mmol/l；

15.如果你是已经发生心血管疾病的肾友，LDL-C要＜1.8mmol/l

16.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心血管有保护作用，也就是大家常说的“好胆固醇”

17.大量的流行病学资料表明，血清HDL-C水平与动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）发病危险呈负相关，所以查这项高了别担心

18.网络流传的吃XX食物软化血管，喝醋软化血管...这些统统不靠谱

从上文我们能了解到，真想要血管干净，柔软弹性好，还是得管好胆固醇指标，该低的高了，该高的低了，那就不好了，赶紧重视起来！

注：普通人合适的血脂是总胆固醇（TC）小于5.2；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）小于3.4；甘油三酯（TG)小于1.7▽

19.那胆固醇高了，怎么办？怎么做降得快？我们先得知道胆固醇高的潜在原因

20.除了年纪大、家族遗传这2个因素不可改变之外，其他导致胆固醇高的因素，我们都是可以改变的：饮食因素、太胖、喝太多酒、久坐不动、不锻炼、抽烟、部分影响胆固醇的药物

21.无论你是否在进行药物调脂治疗，都应该配合改善你的生活习惯，包括饮食、活动、心理

22.如果你家吃得油很重，炒菜少放点油，少吃油炸食品（爱吃炸的可以用空气炸锅），控制总能量

23.脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、植物油。少吃猪油等饱和脂肪酸含量高的食物

24.肉食类，增加鱼类、禽类等脂肪含量少的肉食比例，减少红肉（猪牛羊）比例

25.普通人1天1个鸡蛋，不会升高胆固醇；如果你已经胆固醇高，可以采取隔日弃黄的吃法

26.多吃新鲜蔬菜和水果，适量吃豆类、坚果（如花生、瓜子、腰果、核桃等）

27.主食不要全是白米饭、面条、馒头，适当加一些粗杂粮，如玉米、燕麦、荞麦、小米、黑米、紫米等

28.少糖，少喝甜饮料、果汁。白水、茶水、咖啡、无糖苏打水等都是好得多的选择

29.控制体重，有利于降低胆固醇。维持健康体重BMI＝体重（公斤）÷身高÷身高（米），算出来≥于24，意味着你该减肥了→30.戒烟，限酒。完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防冠心病，并升高HDL-C（好胆固醇）水平

31.坚持规律的中等强度运动：建议每周5天、每次30-90分钟。即便做不到这么好，每天走走路散步也有益

以上是可以改善胆固醇增多的生活方式，接下来说说药。

32.他汀类降脂药，是降低胆固醇最重要的药物

33.他汀类药物不仅可以降胆固醇，还能起到稳定斑块的作用，让已经形成的斑块不那么容易破裂，不那么容易掉下来堵住血管

34.你需不需要用、用哪种、要用效果弱点还是强点的他汀，患者自己很难搞懂，找专业心内科医生指导下选择

35.已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的人，应该使用他汀类药物进行二级预防

36.对于年纪大（＞50岁）并且合并肾功能减退（肾小球滤过率＜60）的非透析肾友，KDIGO指南也推荐使用他汀类药物进行一级预防

一级预防针对的是，还没发生心血管疾病，但危险比较高的人群，提前采取措施预防它

37.透析患者：长期透析治疗的患者，不推荐开始他汀或他汀联合依折麦布治疗，但透析前已经使用的，开始透析后仍可继续用药

38.肾移植患者推荐使用他汀类药物来降低冠脉事件风险

好了，今天的内容就是这些了，你的胆固醇达标吗？达标的小伙伴们给我们点个赞吧再说拜拜吧！还没达标的，要引起重视啦~

参考文献：

1.未透析慢性肾脏病患者的血脂管理.uptodate.

2.中国成人血脂异常防治指南（2016修订版）.中国循环杂志.

3.KDIGO慢性肾脏病血脂管理指南.

4.2018 AHA 胆固醇管理指南.

原标题：《胆固醇高危害原来这么大？怎么做降得快？38条必备知识点，转给需要的朋友》