中医内科学 基础知识（1）单选组合题共用题干
( 1 ).
泄泻的病理因素，最为多见的是
A.寒
B.湿
C.热
D.滞
E.脾虚
正确答案:E 解析: 泄泻的病因有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足以及脏腑虚弱，最主要的是脾虚湿盛，肠道分清泌浊、传导功能失司。
( 2 ).
长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原的中药是我要纠错 A.吴茱萸
B.肉桂
C.鹿茸
D.附子
E.干姜
正确答案:B 解析:
肉桂辛甘性热，纯阳温散。既主归肾经，长于温补命门之火而益阳消阴、引火归原，为治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药；又兼入脾经，善温脾胃、散寒邪，为治脾肾阳衰之佳品；还兼入心肝血分，善散血分阴寒而温经通脉，为治寒凝血瘀诸痛及阴疽所常用。故答案选B。
( 3 ). 治疗湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘，耳鸣者，应首选(2000年)我要纠错
A.磁石
B.竹茹
C.冰片
D.牛黄
E.石菖蒲
正确答案:E 解析:
石菖蒲功效：开窍宁神，化湿和胃。用于痰湿蒙蔽清窍之神昏。本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍宁心安神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。本题考点为石菖蒲的临床应用。
( 4 ). 充养脑髓，滑利骨节的主要物质是我要纠错
A.气
B.血
C.津
D.液
E.精
正确答案:D 解析: 液质地稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。
( 5 ). 下列哪种因素致病多为徐发我要纠错
A.疠气致病
B.六淫致病
C.思虑过度
D.暴怒
E.大悲
正确答案:C 解析: 思虑过度，忧愁不解，湿邪伤人等，多呈渐进性病理变化，故其发病多为徐发。
( 6 ). 醋炙法中药醋的用量比最多不超过我要纠错
A.100∶10
B.100∶20
C.100∶30
D.100∶40
E.100∶50
正确答案:E 解析:
( 7 ). 下列药物中，哪味药物是止咳平喘药我要纠错
A.马勃
B.牛黄
C.马钱子
D.马兜铃
E.马齿苋
正确答案:D 解析:
( 8 ). 五行学说指导诊断，面见赤色，脉见洪象，则病位在我要纠错
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
正确答案:B 解析:
( 9 ). 槟榔用作杀绦虫时，其用量是
A.5～10g
B.10～15g
C.15～20g
D.20～30g
E.30～60g
正确答案:E 解析:
( 10 ). 瓜蒌皮与川贝母都可治疗的病证是我要纠错
A.肺热咯血
B.肺寒咳嗽
C.肺热咳嗽
D.肺虚咳嗽
E.百日咳
2 正确答案:C 解析:
( 11 ). 羚角钩藤汤的组成药物中不含我要纠错
A.霜桑叶
B.滁菊花
C.淡竹茹
D.茯神木
E.石决明
正确答案:E 解析:
( 12 ). 丁香配柿蒂常用于治疗的病证是我要纠错
A.虚寒呕呃证
B.肾阳虚证
C.寒疝腹痛证
D.肝胃不和呕吐证
E.胃热呕吐证
正确答案:A 解析:
( 13 ). 主治喑痱证的方剂是我要纠错
A.龟鹿二仙胶
B.右归丸
C.大补阴丸
D.地黄饮子
E.右归饮
正确答案:D 解析:
( 14 ). 根据十二经脉气血流注次序，和足太阴脾经后接的经脉是我要纠错
A.足少阴肾经
B.手太阴肺经
C.手厥阴心包经
D.手少阴心经
E.手阳明大肠经
正确答案:D 解析:
( 15 ). 麻黄配杏仁，两药协调所发挥的主要功效是我要纠错
A.发汗解表
B.利水透疹
C.温中散寒
D.解表利水
E.宣肺平喘
4 正确答案:E 解析:
( 16 ). 治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用我要纠错
A.山楂
B.谷芽
C.神曲
D.鸡内金
E.麦芽
4 正确答案:E 解析:
( 17 ). 以下标本划分，哪一项不确切我要纠错
A.正气为本，邪气为标
B.病因为本，症状为标
C.治疗为本，病情为标
D.旧病为本，新病为标
E.原发病为本，继发病为标
正确答案:C 解析:
( 18 ). 炙甘草汤中用量最重的药物是
A.炙甘草
B.桂枝
C.麦冬
D.阿胶
E.地黄
4 正确答案:E 解析:
( 19 ). 真人养脏汤中的肉桂作用是我要纠错
A.温经散寒
B.温补脾肾
C.温阳化气
D.温肾纳气
E.温通血脉
正确答案:B 解析:
( 20 ). 药物组成中不含有干姜的方剂是我要纠错
A.四逆汤
B.吴茱萸汤
C.理中丸
D.回阳救急汤
E.半夏泻心汤
正确答案:B 解析:
( 21 ). 槐花散的功用为我要纠错
A.清肠行气，凉血止血
B.凉血止血，利水通淋
C.清肠凉血，疏风行气
D.清肠疏风，凉血止血
E.清肝宁肺，凉血止血
正确答案:C 解析:
( 22 ). 真武汤中配伍芍药的用意，与下列哪项无关我要纠错
A.利小便去水气
B.缓肝急止腹痛
C.滋阴养血乎肝
D.缓解筋肉?动
E.防止温燥伤阴
正确答案:C 解析:
( 23 ). 脏腑关系中，被称为“燥湿相济”的是
A.肺与大肠
B.肾与膀胱
C.心与肾
D.肺与肝
E.脾与胃
正确答案:E 解析:
“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴始安，以脾喜刚燥，胃喜柔润故也。”(《临证指南医案·卷二》)脾胃阴阳燥湿相济，是保证两者纳运升降协调的必要条件。。故选E。本题题眼为脾与胃的辨证关系。
( 24 ). 下列属于“实则泻其子”的是我要纠错
A.肝实泻肾
B.肺实泻脾
C.肝实泻肺
D.心实泻肺
E.肝实泻心
正确答案:E 解析:
( 25 ). 下列不属于心血亏虚的病理表现是我要纠错
A.血脉空虚而见脉细无力
B.心神失养而记忆力减退
C.面失荣养而面白无华
D.目失濡养干涩昏花
E.阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦
3 正确答案:D 解析:
( 26 ). 指出下面错误的是我要纠错
A.茜草凉血止血
B.蒲黄收敛止血
C.艾叶温经止血
D.仙鹤草凉血止血
E.棕榈炭收敛止血
3 正确答案:D 解析:
( 27 ). 为治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药的是我要纠错
A.朱砂
B.龙骨
C.琥珀
D.磁石
E.合欢皮
正确答案:A 解析: 朱砂的功效是镇心安神，清热解毒；主治病证为心火亢盛之心神不安、胸中烦热，惊悸不眠，癫狂；疮疡、咽痛、口疮。故答案选A。
( 28 ).
覆盆子
A.益肾，固精，缩尿，明目
B.涩肠止泻，杀虫
C.涩肠止泻，温中行气
D.固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带
E.补脾祛湿，益肾固精
正确答案:A 解析:
( 29 ). 下列方剂组成药物中，不含有附子的是
A.实脾散
B.真武汤
C.乌梅丸
D.温脾汤
E.阳和汤
正确答案:E 解析:
阳和汤组成药物：熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。故选E。本题的考眼为阳和汤组成。阳和汤方歌：阳和汤方治阴疽，鹿胶地麻肉桂姜，甘草白芥同煎服，温阳补血又通滞。
( 30 ). 患者身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦。治宜首选
A.五苓散
B.五皮散
C.四逆汤
D.实脾散
E.附子汤
正确答案:D 解析:
( 31 ). 见五心烦热、骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等症，其病机主要是
A.阳盛则热
B.阴虚则热
C.阴盛格阳
D.阳盛格阴
E.津枯血燥
正确答案:B 解析:
( 32 ). 既能疏散风热，又能息风止痉的药物是
A.薄荷
B.蝉衣
C.桑叶
D.菊花
E.牛蒡子
正确答案:B 解析:
( 33 ). 为人体气血化生之源的脏是
A.肾
B.心
C.肝
D.肺
E.脾
正确答案:E 解析:
脾气不但将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，使其发挥正常机能，并能充养先天之精，促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根本，故称为“后天之本”，“气血生化之源”。考点为脾的生理功能。
( 34 ). 外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用的药物是
A.半夏
B.天南星
C.白附子
D.白芥子
E.皂荚
正确答案:D 解析:
( 35 ). "哕而腹满，视其前后"中"前后"是指
A.疾病发作前后的变化
B.服药前后的变化
C.大、小便的变化
D.关脉前后，即寸、尺脉的变化
正确答案:C 解析:
( 36 ). 虚热肺痿为上焦有热所致，临床可见我要纠错
A.干咳无痰
B.少量燥痰
C.吐黄稠痰
D.吐稠痰白沫
正确答案:D 解析:
( 37 ). 越鞠丸中行气解郁的药物是
A.木香
B.沉香
C.香附
D.枳壳
E.厚朴
正确答案:C 解析: 香附在越鞠丸中起行气解郁之功。本题的考眼为越鞠丸中药物的功用，越鞠丸方解：越鞠丸行气解郁，主治气血痰火湿食六郁。药物配伍中香附行气解郁，对治气郁；苍术燥湿运脾，对治湿郁；川芎血中气药，对治血郁；神曲消食导滞，对治食郁；栀子清热泻火，对治火郁；痰郁乃气滞湿聚而成，若气化湿化，则痰郁随之而解。
( 38 ). 转筋入腹的病机是
A.寒气上下攻冲
B.寒气凝结肝经
C.湿热下注肝经
D.湿浊化热伤阴
正确答案:D 解析:
( 39 ). 紫苏与生姜都具有的功效是
A.解表，行气宽中
B.解表，理气安胎
C.解表，止呕，解鱼蟹毒
D.解表，祛风止痛
E.解表，和中化湿
正确答案:C 解析:
( 40 ). 睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的
A.服镇静药
B.口腔矫正器或牙托
C.减肥
D.腭垂腭咽成形术
E.鼻面罩持续气道正压通气
正确答案:A 解析:
( 41 ). 一侧脊髓后索病变产生
A.受累平面以下对侧触觉减退
B.受累平面以下同侧深感觉减退
C.受累平面以下对侧深感觉减退
D.受累平面以下同侧痛、温觉减退
E.受累平面以下同侧运动觉减退
正确答案:B 解析:
( 42 ).
一小肠瘘病人诉口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白160g／L，红细胞5.8×12[12]／L，血细胞比容55％，血清钠140mmol／LCO2CP／23.3mmol／L，应诊断为
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
正确答案:B 解析:
( 43 ).
男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压6/4kPa（45/30mmHg），心率120次/分。入院时应重点检查
A.全身皮肤黏膜是否有散在的淤点、淤斑
B.肺部是否有湿性罗音
C.体位是否有角弓反张
D.肛拭子粪便检查
E.头颅CT
正确答案:A 解析:
( 44 ). 生产中汞蒸汽进入人体的主要途径为
A.经皮肤吸收
B.经消化道吸收
C.经呼吸道吸收
D.经皮肤及消化道同时吸收
E.以上均不正确
正确答案:C 解析:
( 45 ). 根据病因及发病机制贫血可分为
A.红细胞生成减少、造血功能不良二类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
正确答案:C 解析
( 46 ). 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于
A.尿常规
B.肾功能
C.心脏大小
D.高血压的程度
E.有无明显贫血
正确答案:E 解析:
( 47 ). 吸入性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌
正确答案:E 解析:
( 48 ). 急性胰腺炎诊断中，不正确的是
A.血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升
正确答案:D 解析: 血清淀粉酶值越高，可以增加诊断的正确率。但与病情轻重不成正比。
( 49 ). 某男，30岁。肉眼血尿2d。首选应该检查我要纠错
A.肾B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿红细胞相差镜检查
E.静脉肾盂造影
正确答案:D 解析:
( 50 ). 一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在我要纠错
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
正确答案:C 解析:
( 51 ).
男性，30岁，反复发作四肢对称性无力3年，测血钾2.8mmol/L，发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为我要纠错 A.补钠，静脉为主
B.补钾，口服为主
C.餐前32分钟服用溴吡斯的明
D.进餐时服用溴吡斯的明
E.激素冲击治疗
正确答案:B 解析:
( 52 ).
一男性患者心动过速突然发作，心率160次／分，节律规则。心电图检查为：QRS波群增宽，时限为0.12秒，心律规则。可能的诊断是我要纠错 A.窦性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
正确答案:E 解析:
( 53 ). 急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去
A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂
正确答案:D 解析:
( 54 ).
男，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，血压150/90mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿红细胞15~20/HP，血肌酐384μmol/L，B超示：左肾11.1cm×4.1cm×5.4cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.3cm，下一步首选的方案是我要纠错
A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.抗感染治疗+血液透析
D.肾穿后再定方案
E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定
正确答案:D 解析:
( 55 ). 女性，反酸烧心10余年，近2月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，3次／日治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理我要纠错
A.内镜检查
B.食管测压
C.上消化道造影
D.24小时pH食管监测
E.加用抗酸药治疗
正确答案:A 解析:
( 56 ). 以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节
A.直肠下段发生排便神经反射
B.结肠的蠕动，粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加
正确答案:A 解析:
( 57 ). 不符合慢性溶血性疾病的是
A.可有全血细胞减少
B.可有右上腹剧痛
C.常见脾脏明显肿大
D.可有溶血危象
E.脾切除治疗均有效
正确答案:E 解析:
( 58 ). 下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒我要纠错
A.锰
B.铅
C.镍
D.汞
E.以上均不正确
正确答案:D 解析:
( 59 ). 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性黄疸我要纠错 A.ERCP
B.PTC
C.血清胆红素测定
D.苯巴比妥治疗试验
E.谷丙转氨酶测定
正确答案:D 解析:
( 60 ). 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况我要纠错
A.呕吐量大，多发生于傍晚
B.呕吐物中含有食物和胆汁
C.呕物中有酸臭味和宿食
D.有胃型和胃蠕动波
E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
正确答案:B 解析:
( 61 ). 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是我要纠错
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
正确答案:D 解析:
原发性肺脓肿，即吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌。病原体经口、鼻、咽腔吸入致病发病的部位右侧多于左侧，下部多于上部。血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
( 62 ). 属于α1受体阻滞剂的降压药是我要纠错
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
正确答案:E 解析:
主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断。
( 63 ). 感染性心内膜炎的治疗原则首选我要纠错 A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗
B.用抑菌抗生素治疗
C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
D.及早输血
E.体温下降后即可停用抗生素
正确答案:C 解析:
( 64 ). 临床上输注血小板的指标之一是我要纠错 A.10×109/L
B.15×109/L
C.20×109/L
D.25×109/L
E.30×109/L
正确答案:B 解析:
( 65 ). 除哪项外下列描述疾病活动是正确的我要纠错
A.C3和C5下降
B.血沉升高
C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变
D.新出现的皮疹
E.血小板恢复正常
正确答案:E 解析:
( 66 ).
女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑我要纠错
A.冠脉造影
B.心肌断层显像
C.心肌活检
D.心脏电生理检查
E.24小时Holter
正确答案:C 解析:
( 67 ).
妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次/分，TT32.3nmol/L（150ng/dl）（正常值1.7～2.3nmol/L，110～150ng/dl），TT4
32.5nmol/L（2.5μg/dl）（正常值68～150 nmol/L，512μg/dl），为明确诊断需进一步检查我要纠错
A.131Ⅰ摄碘率及T3抑制试验
B.FT3、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
正确答案:B 解析:
( 68 ). 女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确我要纠错
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
正确答案:E 解析:
( 69 ). 门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是我要纠错 A.直肠下端肛管交通支
B.胃底食管下段交通支
C.腹膜后交通支
D.腹壁交通支
E.肝被膜交通支
正确答案:B 解析:
( 70 ). 下列哪项提示左心功能不全我要纠错
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短拙
E.脉细数
正确答案:A 解析:
考点：各种脉搏的临床意义。交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，是由于心室的收缩强弱交替所引起，为心肌受损害的一种表现，常见高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，在左心功能不全时也可见到。奇脉是在吸气时脉搏明显减弱甚或消失，常见于心包腔积液和缩窄性心包炎时，是心包填塞的重要体征。水冲脉是由于收缩压增高或偏高，舒张压降低，使脉压差增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，严重贫血及动脉导管未闭等。脉拙时脉搏节律不规则，常见于心房纤维性颤动等。脉细数指脉搏弱而小，可见于主动脉瓣狭窄等。
71 ). 心脏骤停是指心脏我要纠错
A.自律功能增强
B.传导功能降低
C.收缩功能减弱
D.射血功能突然终止
E.心室充盈障碍
正确答案:D 解析:
( 72 ).
女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×10^6／L，RBC4×10^9／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施我要纠错
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
正确答案:C 解析:
( 73 ). 鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是我要纠错 A.糖基化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖
正确答案:C 解析:
( 74 ). 帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是我要纠错 A.有家族遗传史
B.起病隐袭、缓慢进展
C.精神紧张时震颤加重
D.肌强直
E.静止性震颤
正确答案:D 解析:
( 75 ). 类湿关节炎的特点不包括我要纠错 A.关节痛是最早的关节症状
B.以大关节受累为主
C.关节强直
D.关节畸形
E.关节活动障碍
正确答案:B 解析:
考点：类风湿关节炎的关节特点。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。
( 76 ). 对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）
A.大于60U
B.大于120U
C.大于250U
D.大于320U
E.大于500U
4 正确答案:E 解析:
( 77 ). 首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应
A.溶血反应
B.DIC反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.二重感染
正确答案:C 解析:
( 78 ). 下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的我要纠错
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.变态反应性休克
E.神经性休克
正确答案:C 解析:
( 79 ). 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查我要纠错
A.激素受体抗体的测定
B.针吸活检
C.视野测定
D.受体功能研究
E.激素或受体基因的分析
正确答案:C 解析:
( 80 ).
女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下最合理治疗组合方案是我要纠错
A.饮食控制
B.饮食控制+口服降糖药
C.饮食控制+中效胰岛素
D.长效胰岛素+口服降糖药
E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kg·h），持续静点
正确答案:E 解析:
考点：糖尿病酮症酸中毒的诊治。该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/（kg·h）。
( 81 女性，40岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，感染控制后突然出现右侧肢体偏瘫，最可能情况为我要纠错
A.脑动脉栓塞
B.中毒性脑病
C.脑脓肿
D.肢体栓塞
E.脑出血
正确答案:A 解析:
( 82 ). 2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是我要纠错
A.有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
正确答案:E 解析:
( 83 ). 关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的
A.尤多见于原发性高血压
B.可见于急进性高血压病
C.血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生
D.可有肺水肿和高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
正确答案:E 解析:
( 84 ).
病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱
A.低钾血症
B.高钙血症
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水中毒
正确答案:A 解析:
( 85 ). 高钠血症的血钠标准值是
A.＞135mmol／L
B.＞140mmol／L
C.＞145mmol／L
D.＜155mmol／L
E.＜160mmol／L
正确答案:C 解析:
( 86 ). 低钾血症时，最早出现的临床表现是
A.心电图改变
B.口干、食欲缺乏
C.肌无力
D.烦躁不安
E.心脏节律异常
2 正确答案:C 解析:
( 87 ). 急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是
A.水中毒
B.血钠、血钙降低
C.高血钾
D.代谢性酸中毒
E.高血压
正确答案:C 解析: 重复考题，必须牢固掌握。（2003年）（2002年）
( 88 ). 关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合?我要纠错
A.血压波动小
B.容易发生心功能不全
C.容易出现体位性低血压
D.压力感受器调节血压敏感性减退
E.以收缩压增高为主
正确答案:A 解析:
考查老年人高血压特点。老年人高血压病的特点为：血压波动大，压力感受器调节血压敏感性减退，容易有体位性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重左心室后负荷，容易发生心功能不全。选项A所提示的表现不符合老年人高血压特点。
( 89 ). 女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌我要纠错
A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超
正确答案:B 解析
( 90 ). 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.心力衰竭合并心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
正确答案:D 解析:
( 91 ). 尿毒症在短时间内危及生命的化验指标是
A.血钾7.1mmol／L
B.血磷6.0mmol／L
C.血钙2.5mmol／L
D.CO2CP13mmol／L
E.BUN25mmol／L
正确答案:A 解析:
( 92 ). 以下不是低钾血症可能出现的临床表现是我要纠错
A.恶心、呕吐
B.膝反射亢进
C.肌乏力
D.烦躁不安
E.心律失常
正确答案:B 解析:
( 93 ). 干姜温中散寒作用治疗的病证是
A.胃热呕吐
B.暑湿呕吐
C.脘腹冷痛
D.腰膝冷痛
E.泻痢后重、舌红苔黄
正确答案:C 解析:
( 94 ). 用治肺肾两虚的喘嗽，宜选
A.肉苁蓉
B.紫河车
C.菟丝子
D.沙苑子
E.巴戟天
正确答案:B 解析:
( 95 ). 下列何项不是平胃散的功用我要纠错
A.运脾
B.和胃
C.止痛
D.燥湿
E.行气
正确答案:C 解析:
( 96 ). "发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上至心"者，当内服我要纠错
A.桂枝加桂汤
B.奔豚汤
C.桂苓五味甘草汤
D.茯苓桂枝甘草大枣汤
正确答案:A 解析:
( 97 ). 下列何项不是温经汤的功用我要纠错
A.散寒
B.养血
C.祛风
D.祛瘀
E.温经
正确答案:C 解析:
( 98 ). 百合病变发热的机制是我要纠错 A.瘀血化热
B.气虚发热
C.里热偏盛，外达肌肤
D.气郁化热
正确答案:C 解析:
( 99 ). 下列不属于大乌头煎证表现的是我要纠错
A.绕脐疼痛
B.汗出肢冷
C.脉沉紧
D.呕吐
正确答案:D 解析:
( 100 ). 桂枝在桂枝茯苓丸、温经汤中的主要作用是我要纠错
A.下气降逆
B.健运中气
C.散结行瘀
D.宜通阳气
正确答案:C 解析:
( 101 ). 八味肾气丸主治的虚劳腰痛应属于我要纠错
A.肾阳不足
B.肾气不足
C.元阳不足
D.肾精不足
正确答案:B 解析:
( 102 ). 下列脉症，哪一项不是"头中寒湿"的临床表现我要纠错
A.身疼发热
B.面黄而喘
C.头痛鼻塞
D.不能饮食
正确答案:D 解析:
( 103 ). 下列诸方，哪一首方剂的甘草应生用我要纠错
A.甘草附子汤
B.甘草干姜汤
C.甘草泻心汤
D.防己黄芪汤
E.白勺甘草汤
正确答案:C 解析:
( 104 ). 辨治时，肺痈分为哪几个时期比较利于分期用药
A.上焦期，中焦期，下焦期
B.表证期，里证期，恢复期
C.表证期，酿脓期，溃脓期
D.以上都不对
正确答案:C 解析:
( 105 ). 下列何项不是温胆汤的药组我要纠错
A.竹茹
B.枳实
C.滑石
D.茯苓
E.陈皮
正确答案:C 解析:
( 106 ). 下列何项不是大黄牡丹汤之功用我要纠错
A.破瘀
B.散结
C.散寒
D.消肿
E.泻热
正确答案:C 解析:
( 107 ). 下列哪条可用攻下法我要纠错
A.伤寒呕多，有阳明证
B.阳明病，面合色赤
C.腹满不减，减不足言
D.阳明病，胃中虚冷，不能食
E.阳明病，心下硬满
正确答案:C 解析:
( 108 ). 属于伏气温病的是我要纠错
A.风温、春温
B.秋燥、大头瘟
C.春温、伏暑
D.湿温、伏暑
正确答案:C 解析:
( 109 ). 言《金匮》"全篇以此病例彼病，为启吾之捷法"的是我要纠错
A.清·尤在泾
B.清·唐容川
C.清·徐大椿
D.清·陈修园
正确答案:D 解析:
( 110 ). "温为温病，热为热病，……与瘟疫辨者无他，盖即辨其传染与不传染耳"，语出我要纠错
A.吴又可
B.陆九芝
C.王孟英
D.雷少逸
正确答案:B 解析:
( 111 ). 疫疹毒陷心包，肝风内证的代表方是我要纠错
A.新加香薷饮合柴葛解肌汤
B.清瘟败毒饮合化斑汤
C.清官汤合羚角钩藤汤
D.达原饮合白虎汤
正确答案:C 解析:
( 112 ). 《温热论》中指出：温病与伤寒主要区别在于我要纠错
A.发病季节不同
B.传染与不传染
C.辨营卫气血方法不同
D.治疗方法不同
正确答案:D 解析:
( 113 ). 在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是我要纠错
A.调畅情志
B.调节血量
C.调畅气机
D.疏通水道
E.促进脾胃消化吸收
正确答案:C 解析: ( 114 ). 不属于在"扶正"治则指导下确定的治法是我要纠错
A.发汗
B.滋阴
C.养血
D.益气
E.扶阳
正确答案:A 解析:
( 115 ). 具有平肝疏肝功效的药物是我要纠错
A.钩藤
B.薄荷
C.柴胡
D.刺蒺藜
E.沙苑子
正确答案:D 解析:
( 116 ). 天王补心丹中的三参是我要纠错
A.人参、沙参、玄参
B.人参、丹参、玄参
C.党参、沙参、玄参
D.沙参、丹参、玄参
E.党参、丹参、玄参
正确答案:B 解析:
( 117 ). 下列选项中，不属于苦味药作用的是我要纠错
A.清泄火热
B.泄降逆气
C.引药下行
D.通泄大便
E.燥湿
2 正确答案:C 解析: 引药下行属于咸味药的作用。
( 118 ). 胆汁的分泌与排泄，主要取决于
A.肝主疏泄的功能
B.胆贮藏胆汁的功能
C.胃主腐熟的功能
D.脾主运化的功能
E.小肠泌别清浊的功能
0 正确答案:A 解析: 胆与肝相连，胆汁是肝之余气，积聚而成。胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝主疏泄的一个方面。
( 119 ).
中医诊断学的三大原则是我要纠错
A.证候真假、证候错杂、四诊合参
B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参
C.辨证求因、审因论治、依法处方
D.整体审察、诸诊合参、病证结合
E.表里出入、寒热转化、虚实转化
3 正确答案:D 解析:
( 120 ). 下列用药方法错误的是我要纠错
A.旋覆花包煎
B.生大黄后下
C.鹤草芽入煎服
D.阿胶烊化兑服
E.附子先煎
正确答案:C 解析: 鹤草芽不宜入煎，研粉吞服。
( 1 ). 男性，19岁。发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。1.
下列哪项体征对诊断最有意义。
A.Ewart征
B.奇脉
C.心包摩擦音
D.血压下降
E.心音遥远
正确答案:C 解析:
2. 如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.心包积液
D.心肌炎
E.纤维蛋白性心包炎
2 正确答案:C 解析:
( 2 ). 男，47岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，体温39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。我要纠错1.
此病人最可能的诊断是 A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病
正确答案:C 解析:
2. 有助于此病人诊断的检测是
A.血常规
B.血沉
C.血培养
D.血涂片查病原
E.特异性血清凝集反应
正确答案:E 解析:
3. 恙虫病皮疹的是
A.斑丘疹
B.玫瑰疹
C.淤点
D.红点疹
E.荨麻疹
正确答案:A 解析:
( 3 ). 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10^9／L，中性粒细胞0.88我要纠错1.
此病人X线胸片可能出现的变化是 A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
正确答案:B 解析:
2. 为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.尿常规
D.痰细菌培养及药敏
E.血钾、钠、氯测定
正确答案:D 解析:
3. 该病人要立即采取的治疗措施最重要的是
A.解热镇痛剂
B.祛痰止咳药
C.青霉素静脉滴注
D.卡那霉素
E.甲硝唑
正确答案:C 解析:
( 4 ). 女性，60岁，间断尿黄半年，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，血小板68×109/L，网织红细胞5.4%，Coombs试验阳性。我要纠错1.
本例最可能的诊断是 A.自身免疫溶血性贫血
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
正确答案:B 解析:
2. 首选的治疗为 A.糖皮质激素治疗
B.大剂量丙种球蛋白注射
C.血浆置换
D.脾切除
E.免疫抑制剂
正确答案:A 解析:
( 5 ). 女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。我要纠错1. 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状
A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
正确答案:D 解析:
2. 入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是
A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
正确答案:D 解析:
3. 以下哪种治疗原则对此病人是错误的
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
正确答案:C 解析:
( 6 ). 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。我要纠错1. 应进一步选择的治疗方法是
A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植
正确答案:B 解析:
2. 关于该患者的下列叙述正确的是
A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下
正确答案:C 解析:
3. 该疾病发病的最主要机理是
A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾增大致血小板破坏增加
E.造血功能低下
正确答案:C 解析:
4. 如果将治疗前患者血浆输给正常人，受者血小板将会 A.功能减低
B.数量减少
C.数量增多
D.数量不变
E.功能增强
正确答案:B 解析:
( 7 ). 男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graves病我要纠错1.
首先的治疗为下列哪种 A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.心得安治疗
D.手术治疗
E.131I治疗
正确答案:A 解析:
2. 进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 A.定期随访
B.定期查FT3，FT4
C.定期查WBC+DC
D.症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E.抗甲状腺药物治疗2周后，可考虑加甲状腺制剂
正确答案:D 解析:
( 8 ).
女性，33岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊，既往有Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，皮肤色泽暗黑，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。我要纠错1.
此病人昏迷最可能的原因是
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
正确答案:C 解析:
2. 为抢救病人最需要的化验检查是
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质及血糖
E.胸片
正确答案:D 解析:
3. 为抢救病人最需要的治疗是
A.补充盐水
B.补充糖皮质激素
C.补充盐水及糖皮质激素
D.激素减量及加大抗生素用量
E.给予血浆扩容
正确答案:C 解析:
4. 抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意
A.低糖饮食
B.低钠饮食
C.发热时糖皮质激素加量
D.发热时应用广谱抗生素
E.发热时大量饮水
正确答案:C 解析:
( 9 ). 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。1. 首先应考虑的疾病是
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞
正确答案:D 解析:
2. 应进一步做的检查是 A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD）
正确答案:B 解析:
3. 治疗的首选药物是
A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药
4 正确答案:E 解析: 患者强直-阵挛发作，首先考虑癫痫，应进一步查脑电图明确诊断，治疗首选抗癫痫药。
( 10 ).
某男，43岁。近1年工作繁忙，时感疲乏。今年8月在野外作业时突然昏倒，不省人事，3分钟后苏醒。就诊时神疲乏力，口干咽燥，大便干结，舌红苔薄，脉细数无力。试结合《素问·生气通天论》分析。我要纠错1.
其病证为
A.煎厥
B.热厥
C.大厥
D.薄厥
E.气厥
正确答案:A 解析:
2. 其治法为 A.顺气开郁
B.泻热开郁
C.活血降气
D.清热化痰
E.益气养阴
正确答案:E 解析:
3. 治疗应首选
A.五磨饮子
B.凉膈散
C.清暑益气汤
D.通瘀煎
E.导痰汤
正确答案:C 解析:
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