癌性发热经验分享

癌性发热是癌症患者在疾病发展过程中出现的直接与癌症有关的非感染性疾病。目前西医多采用解热镇痛药及糖皮质激素治疗，但疗效甚微且毒副作用大。癌性发热属中医学“内伤发热”范畴。其病机关键是气血阴阳亏虚，脏腑功能衰退，加之外邪侵袭，造成痰湿瘀毒盘踞，聚而不散，遂成本虚标实之证。《医宗必读·积聚》载：“积之所成，正气不足，而后邪气踞之。”癌毒内蕴不散，郁久化火，形成发热。正气不足为本，痰湿瘀毒为标，相互影响，形成恶性循环。发热是虚、毒、痰、湿、热、瘀、共同作用的外在表现，虚实夹杂是本病的病机特点。治疗以补虚为主，气血双补，兼以祛湿化痰，逐瘀清热。 
患者，男，确诊为“晚期非小细胞肺癌”，寻求中医药治疗。症见：发热2周，午后为甚，伴见咳嗽，咳黄痰，胸闷憋气，纳少，消瘦乏力；查体：神清，精神差，双肺可闻及干呜音，舌暗苔黄腻，脉细数。患者癌病日久，正虚邪凑，疾湿瘀毒，蕴久化热发为发热，证属虚实夹杂之内伤发热。治以清热解毒，扶正祛邪。用药后体温降至正常。后不断辨证加减用药，患者诸症消失。 
癌性发热病因多端，病机复杂，因虚致实，因实更虚，虚实夹杂，缠绵难解。故在临证中应注意以下几点：谨守病机，辨证施治，灵活用药，攻补兼施。即使实证明显时也不能专攻祛邪，以免邪祛正伤；始终注重养胃。《医宗必读》载：“安谷则昌，绝谷则，胃气一败，百药难施。”应用健脾养胃药，以滋气血生化之源，扶助正气；久病人络，瘀血阻滞，疼痛作祟，虫类药有善走窜，破血行瘀，搜剔止痛之功效，故当适量使用，但有出血倾向慎用；清热药适量使用以免过用寒凉伤胃或造成寒凝血滞。癌性发热是肿瘤的并发症，与肿瘤密切相关，故治疗上抗肿瘤必不可少，并应根据病情辨证施治，方能起到事半功倍的效果。 
中医讲究一人一方，每个人的病情不同，用药也不相同，大家一定要在专业的中医指导下用药，不要自行服药。