重用杏仁+麻黄,解决患者的肺结节后,我想说:中医正在慢慢的走向衰亡,原因就在中医人本身!
刚从学校毕业的时候,我去过不少地方,也见过不少一辈子治病救人的中医,这让我对中医的见解有了不少的提升。在那个年代,各个地方的医疗条件还是比较差劲的,一个小地方可能就只有一个大夫会看病。
当时我就碰到了一个老郎中,我对他的印象很深。有一次,来了一位肺结节患者,踏进门就说只找这位老郎中看,老郎中很骄傲,直接拿出了自己压箱底的方子,给患者抓了药。
刚开始患者用药后的效果还是不错的,可是没过多久,病情反而加重了,患者的家属跑来大闹一场,老郎中是有口难辩,一气之下就把那张方子扔到了一边。
我好奇这里边的缘由,就把方子捡了回去,仔细钻研后发现用药并没有出错啊。可是当我看了那位患者的医案后,才明白这到底是怎么回事。
原来,老郎中从一诊之后就没有再调整过方子,连药的用量都没有改变,如此一来,患者的病症当然得不到解决。
之后,随着我的临床经验的增加,我在这张方子上不断地研究运用,没想到治好了不少的肺结节患者。
前不久,我接诊了一位肺结节5年的患者,期间尝试过西药的治疗,钱没少花,但是未能有效改善症状,后听病友的介绍,开始寻求中医治疗。
患者自述一直咳嗽,咳痰粘稠色白,非常怕冷,常年手足都是凉的,盗汗,胸痛,总是倦怠乏力,没有胃口,口渴想喝水。
看了患者的舌脉后,发现其舌红、少苔,脉沉弱。
于是开出方子:麻黄、杏仁、麦冬、红参、粳米、制附子、海藻、生姜、大枣、炙甘草、陈皮。
患者情况怎么样了呢?
服药一个半月后,患者咳嗽、胸闷减轻,咳痰明显减少,手足也慢慢变暖。于是在原方的基础上,稍作加减,叮嘱患者继续用药。前后共服药两个半月后,医院检查结果显示肺结节已经消除,其它不适症状也都好转。
这其中是怎么回事呢?
根据患者咳嗽、盗汗、舌红、少苔辨为阴虚;再根据咳嗽、痰稠色白辨为寒痰;因倦怠乏力辨为气虚;又因怕冷、脉沉弱辨为阳虚。辩证诊断为肺寒阴虚,气虚夹痰之证。治疗上以温肺益阴,益气化痰为主。
方中麻黄能够发汗解表、宣肺平喘。杏仁味苦微温,以苦泄润降为主,善肃降兼宣发肺气而能止咳平喘。麦冬可以养阴润肺、益胃生津。生姜辛温发散,能温肺散寒、化痰止咳。炙甘草性平,药力和缓,能够祛痰止咳、益气润肺。
红参可以大补元气、补脾益肺、生津。粳米能够补气健脾、除烦渴。制附子能回阳救逆、补火助阳。海藻可以消痰软坚,大枣能够补中益气、养血安神。
二诊时,患者自述仍然不思饮食,于是在原方的基础上加入一味陈皮。陈皮辛行温通,有行气、健脾和中之功,因其苦温而燥,故寒湿阻中之气滞最宜。
这几年,我尝试着搭上这时代的顺风车——网络,在这上边将我的一些经验分享给大家,目的是让大家对中医的认识多一点。
经常会有人问我:大夫,我的症状和这位患者差不多,我是不是能直接按照这张方子抓药啊?
我的回答当然是不可以。方药,都是有它的特殊性的,一人一方,就算是症状完全一样,开方也会不一样。不同人按照同一张方子治病,可能病没治好,还会对身体有害。
因此,我的分享只为了科普,让你对中医有更多的了解。治病,还应在辩证诊断后再给出具体的治疗方案。
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