老太太反复心衰,医生后来查房,才知道祸端在于墙角的那一缸咸菜

心衰太常见了,来到ICU的病人,很少是单独一个脏器功能不行的,往往是多个脏器功能不行的,而心脏是首当其冲的。

什么叫做心衰?

太简单了,心脏的功能衰竭了,就简称心衰。心脏是负责什么功能的?知道吧?普通人估计都能说得出来,只要学过高中生物。心脏就负责泵血的,把血泵出来给身体的其他器官用,用完后再会输到心脏的另一端(右心),然后进入肺循环,灌满氧气后又回到左心,左心又开始泵血......周而复始。

心脏就是干这个活的。

但心脏病了,累了,垮了,这个活就干不动了。

身体就出现问题了。

为什么会发生心衰?

有好几大方面原因,最常见的有这么几个:冠心病、高血压性心脏病、风湿性瓣膜病、心肌病等等。

如果把心脏比喻成一个房子,房子里面有水管,有电线,有墙壁,有门窗等。那么心脏的血管就好像水管,心脏的心肌就好像墙壁,心脏的瓣膜就好像门窗,心脏的电传导系统就好像电线。

不管是门窗坏了,还是电线断了,或者是墙壁坍塌了,再或者是水管堵住或爆裂了,这个房子都不能正常使用了,严重的就要搬家了。

有些人心衰,是因为水管出了问题,看,这个是心脏的血管(冠状动脉)

当心脏的血管硬化了、狭窄了、破坏了,那么肯定有很多心脏肌肉是得不到充足的血液的,那么这部分心脏肌肉就会缺血坏死,这就是冠心病。严重的缺血坏死,就是急性心肌梗塞了,这是最常见的导致心衰的原因。

有些人心衰是因为门窗出了问题,心脏的瓣膜就是门窗,比如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等,看:

当门窗坏了,关不上了,或者打不开了,那么心脏内部的血液就无法顺畅流通,甚至可能出现倒流现象,这都可能影响心脏的正常运转的,都可能导致心衰的。

一般来说这种现象多见于风湿性心脏病,这些年这些疾病少见一些了,但还是有蛮多的,现在更多的是老年性心脏瓣膜病变,时不时就有一个换瓣膜手术的,或者瓣膜修补术的病人出现在ICU。

如果是心脏的墙壁出了问题,呶,其实就是心脏肌肉出了问题,那么一样可以导致心衰,比如重症心肌炎,是吧,时不时就会听说某某年轻人因为感冒,死了。

其实可能就是因为心肌炎,而且是重症的心肌炎,类似感冒,但不是感冒,整个心脏肌肉都出现了炎症,功能障碍,导致心衰,严重者可致死。虽然说绝大部分心肌炎都是轻微的,但总会遇到一个重症的,遇到一个就麻烦了。

这个老太太呢,就戏剧一点。

老太太高血压20多年,这几年反反复复心衰发作,都是入住心内科治疗,调理个把星期就出院了。

这一回把科主任都搞蒙圈了,发生心衰总会有诱因吧。最常见的诱因是肺部感染,或者是心律失常,或者是治疗不当,比如病人擅自停了利尿剂、降压药等,还有一些电视剧里面演的病人儿女争夺家产、情形恶劣、情绪激动一下子就心衰发作了.....

但这老太太都没有啊,5个女儿,个个孝顺,事业有成。吃药也很乖,老头子每天都会督促吃药,一颗不落。有没有肺炎的表现啊。也没有快速性、缓慢性心律失常的表现啊。

纳了闷了。

哪里出了问题,为什么反反复复发生心衰呢。

百思不得其解。

做医生做得久了,如果没有一点侦查思维,是做不好医生的,尤其是临床医生。

这一天查房。

老太太兴高采烈拿出一个小盒子,说,医生你看看,这是我老家带来的咸菜,可好吃了,来,俺送您一盒。

医生说,老太太,俺不吃咸菜,您留着自个吃吧,谢谢您的好意。

老太太脸有愠色,说,医生哦,俺家里还有一大缸,俺几乎天天吃顿顿吃,都吃腻了,给您带一点,拿好。

故事说到这里应该结束了。

如果是明眼人一看就找到了关键字,聊多了好几句才恍然大悟。

咸菜!!!!!

一大缸!!!!

天天吃!!!

顿顿吃!!!!

不是嘱咐您别吃那么咸的了么、怎么还那么重口味啊,医生责怪老太太。

俺不觉得那咸菜咸啊,可好吃咧。

最后,在医生的强烈要求下,老太太把家里面那一缸咸菜都拿来医院充公了,肥了心内科30多名护士,足足吃了一个多月,才把那缸咸菜吃完。

老太太自从不吃那缸咸菜以后,2年内没有心衰发作。相比前几年的一年发生几次,明显好多了。

这个病例告诉我们,高血压、心功能不全的病人,真的要忌口,饮食要清淡。因为吃太多盐,会导致水钠潴留,这就可能加重高血压,诱发心衰。

好吧,如果你有高血压、心功能不全,家又有咸菜,或者卤猪肉,或者咸的烟熏肉,或者咸鱼.....各种杂七杂八的,只要你有,你都可以给我快递过来。你不适合吃,可以拿来祸害我,我不怕。

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