阻止肾病发展成尿毒症有3次机会,医生惋惜:90%肾友错过第1次机会!

周逊 肾内科主任医师

在探讨这一问题之前，我们先了解一下来自《中华肾脏病杂志》的一篇文章的相关数据：

如上图表显示的数据表明，在我国慢性肾脏病有如下几个特点：

①中国成人慢性肾脏病的总患病率为12.49%，其中男女患病率相当，城镇略高于农村；

②患有慢性肾脏病表现为蛋白尿、血尿及肾小球滤过率下降的患者分别为5.90%、5.83%及2.75%，即表现为蛋白尿及血尿的占比最高；

③慢性肾脏病患者主要集中在早期，即1-2期为主，患病率共为11.55%，占慢性肾脏病总数的92.5%；

④慢性肾脏病从全国的分布情况来看，华中地区的患病率最高，达25.60%，华北地区最低，为5.60%。

由此可见，在我国每10个成人中至少有1人患有慢性肾脏病，由此引起的高血压、心脑血管病变等疾病严重威胁健康。另外，慢性肾脏疾病一旦转化为尿毒症，只能通过频繁透析或肾脏移植才能维持生命，不仅耗费巨大，也对患者及其家庭造成沉重的生理和心理负担。值得注意的是，目前公众对肾脏疾病的知晓率不足10％，这导致很多肾病患者到了晚期才去就诊，丧失了最佳治疗时机。这就是今天要谈到的，阻止肾病发展成尿毒症的第1次机会，定期体检并早期发现自己患有慢性肾脏病，才是阻止慢性肾脏病进展为尿毒症的最佳时机，然而约90%的肾友错过了这样的机会。

一旦发现自己患了肾病之后，如果还没有进展成尿毒症，那么还有再次阻止肾病的发展的机会。这就是下面提到的第2次及第3次机会。

第2次机会也非常关键与重要，只要慢性肾脏病还处于1-2期，患者的肾小球滤过大于60ml/min，如若能给予积极有效地治疗，并作好自我管理，绝大多数患者仍然有机会完全阻止发展成尿毒症，甚至可完全治愈。如何治疗？简单一句话，治疗肾脏疾病原发病本身是重中之重，控制蛋白尿及保证血压达标是根本与前提。

等到了最后的第3次机会，慢性肾脏病已处于3期阶段，患者的肾小球滤过介于30-60ml/min 之间，血肌酐水平在200μmol/L左右，大多小于265μmol/L，此时肾友已处于非常被动的局面。但是，如果能抓住这一机会，肾友仍然有希望长期稳定肾功能，甚至能做到在有生之年不发展成尿毒症。这其中的关键是规范治疗与定期复查，同时给予优质低蛋白饮食并纠正不良生活方式等。

肾为先最后提醒，面对患病率高及知晓率低的慢性肾脏病，小伙伴们一定要抓住这3次机会，从而阻止肾病向尿毒症进展，可让医生惋惜的是：90%的肾友错过第1次机会，也没有抓住第2及第3次机会。