在慢性肾炎中,诸多的原因都会导致风邪袭扰这一病机的产生,只有审因论治,才能做到治病求本。郭子光将慢性肾炎中风邪产生的原因归纳为以下几个方面。
#肺脾气虚与风邪袭扰
#脾肾阳虚与风邪袭扰
#肝肾阴虚与风邪内生
在上述审因论治的部分,介绍了郭子光针对风邪的病因病机使用风药,但在临床中,即使没有明显风邪的症状,郭子光在处方中也常酌加风药,他认为风药不仅发挥了祛风的作用,还有胜湿、活血、促进生机等多方面作用。
#从风论治可祛风
慢性肾炎中的一些临床症状提示了“风”的病机。在肾炎早期,肾小球滤过率增多,表现为小便量增多,尿频尿多。风性疏泄,风邪袭扰致膀胱与肾疏泄太过,故风药对于尿频尿急这一症状具有良好的改善作用。皮肤瘙痒一症在慢性肾炎患者中较为常见,氮质代谢产物在皮肤下的沉积,继发性甲状旁腺功能亢进引起钙质沉积以及肾炎引起的一些神经病变等多种原因都可导致皮肤瘙痒,风甚则痒,风邪郁于营卫之间,正如《伤寒论》第23条云:“以其不能得小汗出,身必痒。”风为百病之长,除了风邪郁于皮下,也易兼湿浊毒邪,故在慢性肾炎皮肤瘙痒症的辨治中,酌加风药,可以引药达表,驱邪于外,改善皮肤瘙痒的症状。
#从风论治可化湿消肿
▲羌活
#从风论治可活血化瘀
目前对于慢性肾炎从瘀论治是主流。风药可“有中化无,兼有开郁……化瘀之功”。郭子光指出慢性肾炎病程中的确存在瘀滞这一病机,特别是小便有血或镜检有红细胞,都提示了瘀滞致出血,但并不是在临床上只有使用活血化瘀药才能起到消除瘀滞的作用,特别是在疾病早期,或长期的使用活血药,反而有耗气伤正之嫌。肺助心行血,风药促进肺气在全身的敷布,也可起到促进血行,防止肾脏病理改变的作用,用风药行瘀滞具有整体与局部结合、病因与病机同治的优势。
#从风论治可促进生机
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。