痛风患者需要长期服用降尿酸药物，只有这样才能够避免因尿酸升高而使痛风反复发作。但是有些患者在服药期间却有一定的顾虑，因为肾脏是主要的排泄器官，许多药物都要经过肾脏进行代谢，因此有一部分患者害怕长期服用降尿酸药物会对肾脏造成伤害，甚至因此而擅自停药，事实是否如此呢？

各类降尿酸药物长期服用会不会伤害肾脏呢？

1、别嘌醇

别嘌醇是一种使用率比较高的降尿酸药物，是通过减少尿酸生成的方法达到降尿酸的目的的。如果是过敏体质，那么服用别嘌醇之后则可能会出现过敏反应，其中大约有3%~10%的患者会出现皮疹，严重的患者则可能会出现剥脱性皮炎。虽然别嘌醇会产生一定的副作用，但是并不会对肾脏造成损害。

但如果肾功能不全，那么则要减小药量，比如肾小球滤过率小于等于60毫升每分钟时，剂量则要调整为50~100毫克，如果肾小球滤过率小于等于30毫升每分钟，那么则要禁用。

2、非布司他

非布司他也是一种经常会使用到的降尿酸的药物，也是通过减少尿酸生成的方式达到降尿酸的目的的，不过非布司他主要是通过肝脏进行代谢，因此不会对肾脏造成任何损伤，即使肾功能不全的患者也可以继续服用，因为并不影响这种药物的代谢。

但如果肾小球滤过率低于20毫升每分钟，那么则要慎用或者减量。有些患者也会对非布司他产生不良反应，尤其是大量使用的时候，比如每天超过80毫克，则可能会引起转氨酶升高或者心血管不良反应，不过这种不良反应一般不会发生在亚洲人身上，多发于欧美白人。

3、苯溴马隆

苯溴马隆也是一种使用率比较高的降尿酸药物，主要是通过促进尿酸排泄的方式，达到降尿酸的目的。虽然这种药物作用于肾小管，但是在代谢过程中产生的代谢物，却大部分是通过胆汁排泄的，仅仅只有6%的代谢产物会经过肾脏进行排泄，因此这种药物不会对肾脏造成损伤，也不会给肾脏增加额外的负担，即使患有肾功能衰竭，也可以使用这种药物。

不过这种药物在促进尿酸排泄的过程当中，可能会导致尿液当中的尿酸浓度升高，很容易导致尿酸性肾结石的出现，因此肾小球滤过率小于20毫升每分钟的慢性肾功能衰竭患者或者重度肝功能损害患者以及尿酸性肾石症的患者，不可以使用这种药物。

温馨提示

如果肾功能没有任何问题，那么则可以放心地使用各类降尿酸药物，并不会对肾脏造成任何损伤，反而擅自停药，会导致尿酸持续升高，不但会增加痛风的发作几率，还会对肾脏造成损伤。不过在痛风发作时使用的止痛药以及非甾体类抗炎药和秋水酸碱，都会对肾脏造成一定的损伤，因此这类药物不适合长期服用。

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