前两天,有患者留言:医生,我的肌酐又高了,到底是什么原因啊?什么鬼在作怪?
血肌酐的出现,意味着肾脏功能已经开始衰竭,虽然初期情况不是很严重,但这一步无疑是肾衰竭进程中的关键关节。
(1)原有慢性肾脏病(CKD)者,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐值升高。
(2)原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾衰竭(确切应该称作为“急性肾损伤”),导致血肌酐值升高。
(3)原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
(4)某些药物,但它不能算是肾毒性药物,如沙坦类、普利类的降压药,罕见使血肌酐升高,主要见于合并有高度水肿的慢性肾脏病人,或严重失水的慢性肾脏病人。
(5)原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
(6)原有慢性肾脏病者,饮食未注意,如高蛋白饮食可出现一过性血肌酐升高,如长时间高蛋白饮食还可以出现不可逆的肾功能受损。
(7)体内失水(我们称作“血容量不足”),如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
(8)生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
1、服用降肌酐西药或中成药
临床上常用的降肌酐药物有爱西特(西药)、尿毒清(中成药),治疗效果也就那样,但总好过不用药;
2、降肌酐专用透析——结肠透析
结肠透析不同于大家熟悉的血透、腹透,其属于中药灌肠的范畴,通过结肠排毒的方式降肌酐,疗效好于先前的降肌酐药物。
3、中医降肌酐
中医把肌酐视为“毒邪”,降肌酐讲究行气活血,提高人体自身的排毒能力,尤其是发汗与排尿,也就是常说的“开鬼门,洁净府”。疗效具有差异性,关键在于找到辩证施治的中医。
与此同时,日常也需注意饮食与生活习惯的调整,如规律作息、优质低蛋白饮食。
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