痴呆症和阿尔茨海默病有什么区别？

健康界

2018-02-05 00:00

近日，台湾言情作家琼瑶遇上了“生存还是逝去”命题。她的丈夫因中风而失智（脑血管性痴呆症）。患者在遗嘱里曾嘱托“当我病危时，请不要把我送进加护病房。我不要任何管子和医疗来维持生命。”

痴呆症是以记忆能力的降低为主要特征，涉及一个或多个认知领域，包括学习和记忆，语言，社会认知等。阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）即所谓的老年痴呆症，是老年人最常见的痴呆症形式，该病首次于1907年由Alois Alzheimer诊断一名患有长期进行性痴呆的51岁妇女时提出。AD是一种慢性中枢神经系统退行性疾病，临床表现为进行性认知功能障碍和记忆损害，并伴有各种神经精神症状和行为障碍，发病机制复杂，病因尚未完全阐明。AD特征性病理改变是大脑中神经元纤维和轴突缠结，老年斑大量形成、这些变化驱使神经元功能障碍和细胞死亡。

痴呆症包含了多种类型，如阿尔茨海默病，血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等。其中老年痴呆症，也就是阿尔茨海默病占痴呆症病例的60%到80%，随着老龄化时代的到来，老年痴呆症是世界范围内的重负。2012年，美国约有五百二十万的65岁以上的老人患有AD，到2025年，这一数字预计将突破六百七十万。

大部分伴有急性痴呆症的老年患者都患有阿尔茨海默病（AD），痴呆症的诱因通常不止一个，尤其老年患者。酒精相关的痴呆症，急性创伤脑病，药物副作用（如使用抗组胺药），抑郁症和其他中枢神经系统疾病（如朊病毒病，HIV 感染）是主要的急性痴呆症的原因。目前，阿尔茨海默病仍是不可逆或治愈的，而某些类型的痴呆症，如由于营养问题或药物相互作用而引起的痴呆症是可逆转或治的。

当发现挚爱的父母变得冷漠、健忘、暴躁和出走，最后确诊为阿尔茨海默病（AD）。在照顾AD病人的过程中，巨大的精神、社会、健康和经济压力压得他们喘不过气来。阿尔茨海默病尚未找到治愈的方法，但家人和患者的共同努力可以有效延缓疾病的发展，提升患病老人的生活质量。

考虑到患病老人的独立生活能力下降，应减少一切危险因素，包括确保门廊、通道无堆放的杂物以防跌倒；妥善收纳清洁用品、火柴、刀剪等各种危险品防止病人误伤。另外，应确保发生紧急情况能最方便求助，例如检查门锁，确保其能正常工作且在紧急情况发生时能比较容易打开；将紧急联系人电话和家庭地址贴在家里电话机的旁边。

在中国农村，痴呆老人几乎全由家人照护，42.9%由配偶照护，57.1%则是子女照护；在城市，也仅有13.9%的老人由非亲属照顾。至亲家属作为非专业的医护人员，面对患者，不仅要从专业技能上加强对患者的护理，更重要的是有强大的身心，持之以恒的精神，以及对患者抱有更多的包容和关爱，若子女同时还需上班工作，其负担的压力难以想象。

而我们，作为子女，一方面，除了期待能有更有效的治疗方法问世，另一方面，只有尽可能多点时间去陪陪他们，不离不弃地去爱护我们生病的家人，记得一则关于老年痴呆症的公益广告，里面说过一句话：“他忘记了很多事情，但他从未忘记爱你。”