ITP病人：药不能停，一停血小板就降，怎么办?

　　　　ITP患者：

　　因为经常牙龈出血，尤其是早晨刷牙时，满嘴血，去医院检查，血小板只有12，确诊免疫性血小板减少性紫癜。住院治疗期间，用激素后血小板升到65，一周后升到112，随后出院，口服泼尼松片。

　　一开始每天三次，每次两片，随后减为每天五片，再减为每天四片，结果发现血小板降了，只有39，这是怎么回事?怎么才能让血小板稳定下来不反复?
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　　血液科医生：

　　如果已经明确诊断为免疫性血小板减少性紫癜，在血小板数值较低是，服用激素类药物常常作为初期主要治疗手段，而此时，患者血小板数值很不稳定，病情反复，很可能是因为以下几点原因：

　　1、用药剂量不足，一般醋酸泼尼松的治疗剂量是每天1-2mg/Kg，你的用量只有0.5mg/Kg。

　　2、用药时间应该为每日一次早餐后，最好在早上8点之前服药，这样可以减轻向心性肥胖的副作用。

　　3、减药过早，一般我们是在血小板升到正常以后才能减泼尼松的量。

　　4、服药期间多需补钙、补钾，泼尼松会加快体内钾、钙的排出，同时还要服保护胃的药，以避免泼尼松对胃的损害。

　　血小板减少性紫癜患者在服用激素类药物期间，出现血小板数值再降，病情反复的现象比较常见，因为激素类药物的效果多是短暂的，而患者对于服药期间激素的副作用都有所了解，不敢长期或大剂量用药，基于减停用药，这很容易导致出现上述问题，病情不能得到很好的治疗。

　　其实，对于血小板减少治疗期间的药物不良反应，患者是完全可以避免的，激素类药物可以让血小板过低的患者最大程度地避免严重出血的发生，大剂量长期的用药难免会有副作用，此时，配合中药辨证而治，中西医结合的治疗方式既能够帮助患者避免或缓解药物的不良反应，同时，也能够让血小板稳定下来，不反复!

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