郑卫东，现就职于山东医学高等专科学校，副教授，全息易象针灸资深专家，国际全息易象针灸学会会长，曾编辑出版《全息诊断治疗学》《全息易象针灸》等著作。
导读
全息八总穴是在前人的四总穴基础上，运用全息易象理论为指导，总结出来的针对全身各个部位的病症治疗的取穴总纲，又称全息八开关穴。易象针灸学堂会陆续推出八总穴的临床经验，供大家参考。
一、八总穴歌诀
头颅太冲求，面口合谷收；
颈项寻列缺，腰背委中走；
心胸寻内关，肚腹三里留；
少妇三阴交，四肢对应周。
二、穴位详解
穴位名称
委中
穴位代码
BL40
经络名称代码
足太阳膀胱经
穴位汉语拼音
Wěizhōng
穴位英文名称
Weizhong
穴位别名
（a）血郄
（b）委中央
（c）郄中
（d）中郄
穴名释义
（a）委：弯曲。
（b）穴当膝弯中央，
（c）《灵枢·本输》“委中，腘中央，为合，委而取之”。故名。
（d）穴居腘窝空隙（郄）中央，故又名“郄中”（《素问·刺腰痛论》王冰注）、
（e）又名血郄（《针灸聚英》）。
穴位出处
（a）《灵枢?本输》。
穴位类别与特色
（a）【合穴】足太阳膀胱经的合穴，五行属土。
（b）《灵枢·邪气藏府病形》膀胱合入于委中央。
（c）【足太阳膀胱脉之所入】
（d）【为血之郄穴】
（e）【禁灸】
（f）【足太阳膀胱经的穴位摘要】“五俞穴：至阴（井）（庚金）、足通谷（荥）（壬水）、束骨（俞）（甲木）、京骨（原）（火）、昆仑（经）（丙火）、委中（合）（戊土）”、“络穴：飞扬”、“郄穴：金门”、“背俞穴：膀胱俞”、“募穴：中极”、“膀胱经起穴：睛明；膀胱经止穴：至阴；膀胱经穴位数目：67”、“膀胱经循行时间：申时（下午3～5时）”、“膀胱经气血特色属于：少气多血”
穴位部位古代文献
（a）《针灸大成》腘中央约纹动脉陷中，令人面挺伏地，卧取之。
（b）《医宗金鉴》以委阳下行，腘中央约纹动脉陷中，令人仰颏至地，卧取之。
（c）《灵枢·本输》腘中央。
（d）《针灸甲乙经》补充：约纹中动脉。
（e）《循经考穴编》甄权云：在曲腘内两筋宛宛中。
穴位局部解剖
（a）【肌肉】在腘筋膜、脂肪性疏松组织。
（b）【血管】皮下有股腘静脉；深层内侧为腘静脉；最深层为腘动脉；并有淋巴结在腘动脉鞘附近。
（c）【神经】有股后皮神经、胫神经。
（d）【若由表皮扎针向下，依次所遇到的解剖组织层次分别为】皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头之间。浅层布有股后皮神经和小隐静脉。深层有胫神经，腘动、静脉和腓肠动脉等。
穴位临床取穴
（a）【中国大陆?国家经穴标准】俯卧位。在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
（b）【其他常用取穴法】当腘正中筋间凹陷处，屈膝或俯卧取之。
（c）【临床取穴经验】委中位置在膝腱窝中央横纹内，有动脉应手的地方，临床上取穴可令患者伏卧，足膝后屈处，当两筋间横纹中央（有动脉应手处）是穴位。
刺灸方法
（a）【针法】（角度）直刺，从后向前刺入。（深度）针0.5～1寸。
（b）【灸法】（灸量）艾条灸温灸5分钟。
（c）【放血法】可于浅静脉上速刺出血，不宜刺及腘动脉。
（d）【按摩拿法】坐骨神经痛可用拿法拿委中穴，马上感觉痠麻，并依着足太阳膀胱经路径放散至足跟。
（e）【委中禁灸】委中禁灸是为一般所公认的。
（f）【古人禁灸】委中穴古人列为禁灸，因为有大血管在内，应注意之。
（g）【注意不要捻转】委中穴下针后最好不要太过度捻转提插，以避免破坏血管而造成郁血或血肿。
（h）【放血法】使患者扶墙直立，膝挺直．就膝后腘中部位，用手掌拍打，即有青紫色小络浮露，就在紫筋上用三稜针点刺，瘀黑之血随针如水表而出，初紫黑待放至红色而止之。但须注意不可刺在动脉上。
（i）【注意消毒】针刺前要在委中局部，要用酒精棉花严密消毒。
针感
（a）【针感】多为胀、麻，并可放散至足底。
（b）【按摩拿法感觉】坐骨神经痛可用拿法拿委中穴，马上感觉痠麻，并依着足太阳膀胱经路径放散至足跟。
穴位功效
（a）【穴性】泄热、舒筋、利腰腿。
（b）【穴性】清血泄热，舒筋通络，怯风湿，利腰膝。
主治
（a）【古代各家载述】腰脊强痛、身热、少腹坚肿、小便不利、髀枢痛、脚膝风湿、中暑、癫痫、衄血不止、痔、篡痛、遗尿、目不明、瘈瘲、头痛、股膝挛痛、风湿痹痛、半身不遂、脚弱无力、热病汗不出、腹痛、痈疽发背、浑身疮癞、呕吐、泄泻、痢疾、痧症、疔疮、发际疮、中风昏迷、牙关紧闭、咽喉疼痛、髀枢及腿膝伴屈不利，热病汗不出，癫疾反折，衂血不止，遗溺，小便难，虚汗盗汗，风湿痿痺，霍乱心腹绞痛，太麻疯，疟疾，风痫转筋，下牙痛。
（b）【现代临床常用】急性腰扭伤、坐骨神经痛、急性胃肠炎、腓肠肌痉挛、下肢瘫痪、膝关节痛、风疹、湿疹、丹毒、疖、臀部毛囊炎。霍乱，中暑，膝关节炎，腰背神经痛，膀胱炎。
（c）【膀胱经主治疾病】膀胱经腧穴主治“头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病”，例如：“小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症”。
（d）【委中穴常用主治】腘筋挛急，下肢痿痹，腰痛，半身不遂，腹痛，吐泻，遗尿，小便不利，丹毒，疔疮
（e）【治腰痛，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹】腰痛，《四总穴歌》载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。
（f）【治中风】中风昏迷，半身不遂，癫疾反折。
（g）【治丹毒，疔疮】丹毒，疔疮，发背
（h）【治腹痛，吐泻，中暑】腹痛，吐泻，中暑。
（i）【治衄血不止】衄血不止（又名“血郄”）
（j）【治自汗，盗汗】自汗，盗汗，疟疾。
（k）【治泌尿疾病】遗尿，小便难。
临床应用与配伍
（a）【膀胱经主治疾病】膀胱经腧穴主治“头、目、项、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑及组织器官病证，如泌尿生殖系统，神经精神方面病症，呼吸，循环，消化系统病症和热性病”，例如：“小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞，鼻衄，头痛，项背腰臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症”。
（b）【治腰腿痛】委中配肾俞、腰阳关主治各种原因腰腿痛。
（c）【治湿疹，疔疮】委中配曲池、风市治疗湿疹，疔疮。
（d）【治下肢痿痹】委中配环跳、阳陵泉、悬钟治疗下肢痿痹。
（e）【治衄血剧不止】委中、隐白。
（f）【治腰脊强痛】人中、委中。
（g）【治腰背痛】委中、昆仑。
（h）【治遗溺】关门、神门、委中。
（i）【治股膝内痛】委中、足三里、三阴交。
（j）【治中暑】人中、十宣、委中。
（k）【治急性腰扭伤】龈交、压痛点、委中。
（l）【膀胱经合穴—治腰背病症，有舒筋活络、强健腰腿，泄暑热，止吐泻清血毒】委中穴为膀胱经合穴，也是四总穴之一，最常用于治疗腰背病症，有舒筋活络、强健腰腿，泄暑热，止吐泻清血毒的作用，为全身最重要的点刺（放血）要穴。
（m）【古人配穴经验—治背腰股腿膝脚】综合历代歌诀，委中穴能治背连腰痛《百症赋》，治疗腰痛《杂病穴歌法、灵光赋、席弘赋》，治疗腰脚痛《通玄指要赋》，治疗腿股风《玉龙歌》，治疗股膝筋挛《医宗金鉴》，治疗脚风《肘后歌》，总之治疗“背腰股腿膝脚”皆有疗效，治疗上述各症，点刺出血效果更佳。
（n）【临床经验—治热病汗不出，小便困难，脊强反折、瘈瘲癫疾，淋毒】委中穴主泻膀胱之热，举凡热病汗不出，小便困难，脊强反折、瘈瘲癫疾，淋毒皆能以点刺出血治之，对于膀胱经行头项之腰背臀脚各种疔疮痈痛，以点刺放血治之，皆有特效。
（o）【民间经验-民间最常用治急救霍乱，特效】委中配尺泽点刺出血，为民间最常用治急救霍乱之特效针，亦能治气喘。
（p）【临床经验—治脑充血，血压高卓效】点刺委中穴对急性之上部充血、内脏及腰背腹腔等之郁血皆有特效，用治脑充血，血压高确有卓效。
（q）【治坐骨神经痛】委中穴最常配昆仑或环跳治坐骨神经痛。
（r）【治坐骨神经痛及下肢瘫痪，小儿麻痺后遗症】委中配肾俞，关元俞，环跳，足三里，三阴交亦治坐骨神经痛及下肢瘫痪，小儿麻痺后遗症等。
（s）【治项后发际生疮及牙疳】委中配女膝可治项后发际生疮及牙疳。
（t）【治动脉硬化】委中配足三里，申脉治动脉硬化。
（u）【治丹毒】委中配膈俞治丹毒。
（v）【特殊经验】
（w）【临床经验—治痔疮】董氏针灸董公景昌用委中穴来治疗痔疮，仅点刺出血少许，患者即觉轻松，再配以承山，数次即可全愈。
（x）【临床经验—治腰部扭伤特效】委中穴治疗腰部扭伤，确为最佳特效穴，仅点刺出血少许即见轻松，甚或一次即愈。
（y）【临床经验—治太阳经走向之坐骨神经痛】委中穴治疗对于“太阳经走向”较明显的坐骨神经痛，经点刺后亦可大为轻快，但如为“少阳经走向”的坐骨神经痛，则宜在丰隆穴旁少阳经循行路线附近之青筋（静脉），点刺出血较佳。
（z）【临床经验—治项强及后头痛】委中穴对严重之项强及后头痛，点刺出血亦立刻见效。
（aa）【临床经验—治脚踝扭伤、脚跟痛卓效】对于脚踝扭伤于委中穴点刺亦有卓效，治疗脚跟痛尤具卓效。
（bb）【临床经验—治腰背痛、半身不遂、肠胃炎、膝腿无力】委中穴临床上除主治膀胱经病症外，对于“腰背痛、半身不遂、肠胃炎，以及膝腿无力”等皆有疗效。
（cc）【临床经验—治急性腰痛或腰扭伤】经验上在委中放血，对于“急性腰痛或腰扭伤”具有很好的治疗作用。
（dd）【临床经验—治肝阳上亢高血压】对于“肝阳上亢高血压患者”有很好的缓解作用。
（ee）【临床经验—治肠胃炎、上呼吸道疾病】在委中针刺对于“肠胃炎及上呼吸道疾病”皆有疗效，因为委中是膀胱合穴，而膀胱经上有许多五脏六腑的背俞穴在内，所以针委中可以调整五脏六腑，对于“腰背痠痛、肠胃炎、上呼吸道感染、心肺症状”皆有缓解疗效。
（ff）【十总穴—腰背委中求】委中是十总穴之一（腰背委中求），所以临床上对“各种腰背疾患”可以用委中穴，这是因为膀胱经在背部的循行路线分别距离督脉是1.5寸和3寸，所以脊椎两侧的痠痛可用膀胱经委中穴来治疗，效果好。
（gg）【临床经验—放血治急性病之上部充血，内脏及腹部有郁血，炎性病的大吐大泻】凡急性病之上部充血，内脏及腹部有郁血，炎性病的大吐大泻，皆可以在委中周围暴露的静脉分枝上放血。
（hh）【临床经验—放血治腰部闪气、不能咳嗽、转侧特效】委中治疗“腰部闪气、不能咳嗽、转侧”，放血立效。
（ii）【十四经配合董氏针灸治疗经验－治疗痔疮】董氏针灸董公景昌用委中穴来治疗痔疮，仅点刺出血少许，患者即觉轻松，再配以承山，数次即可全愈。
临床实用度
（a）常用穴
（b）实用度：★★★★★
经穴全息易象针灸汇通
（a）从委中穴所处的位置，在下肢一级全息元的上中部，全息对应在腰背部，故腰背部疾病取委中穴。
（b）根据全息对称规律，委中位于腘窝内，和肘窝全息对应，可以治疗肘关节部位的病症，交叉取穴效果更好。
古典针灸理论依据
（a）【膀胱经合土穴】委中为膀胱合土穴，为主治“腰痛不能转侧，或痛无定处，牵引腿足，或兼有寒热风湿引起的腰痛，以及湿热引起的腰部疼痛沈重，小便赤濇，发热口渴”，在委中四周青筋上放血有特效。
（b）【十总穴—腰背委中求】委中是十总穴之一（腰背委中求），所以临床上对“各种腰背疾患”可以用委中穴，这是因为膀胱经在背部的循行路线分别距离督脉是1.5寸和3寸，所以脊椎两侧的痠痛可用膀胱经委中穴来治疗，效果好。
穴位古文歌诀文献摘要
（a）《灵枢?邪气脏腑病形》膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热，取委中央。
（b）《四总穴歌》腰背委中求。
（c）《杨华亭》此穴不必拘定在横纹中央，因此穴不易出血，恐刺伤大筋，须于弯中或下。或左右静脉处，刺之放血。因气充于上部，于本穴放血，是引血下降，于霍乱，痧疹，对口，搭背，疔毒，以锋针放血五、六滴有特效。
（d）《丹谿心法》腰曲不得伸，针委中出血立愈。
（e）《万病回春》干霍乱者最难治，死在须臾，刺委中出血即愈。
（f）《热病篇》风痉身反折，先取太阳及腘中，及血络出血。
（g）《千金》委中昆仑，治腰相连。
（h）《治疔汇要》委中穴刺之，不独疔疮有效，即如痈疽发背，红肿疼痛，及脚膝风湿，即柱杖跛足者，针之亦效。牙关紧闭，不省人事，针之立醒。
（i）《杂病篇》项强不可俯仰，刺足太阳。委中新识均可。
（j）《四总穴》腰背委中留。
（k）《天星十二穴》委中曲瞅里，横纹脉中央，腰痛不能举，痠沉引脊梁，风痫及转筋，疼痛难移向，风痺痛无比，热病久在床，膝胶难伸屈，针入即安康。
（l）《玉龙歌》；环跳能除腿股风，居胶二穴亦相同，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。（又）强痛脊泻人中，挫闪腰痠亦堪攻，更有委中之一穴，腰间诸疾任君攻。
（m）《百症赋》背连腰痛，白环委中曾经。
（n）《胜玉歌》委中驱疗脚风缠。
（o）《肘后歌》腰软如何去得根，神妙委中立见效。
（p）《杂病穴法歌》腰痛环跳委中求，若连背痛昆仑试。
（q）《太乙歌》虚汗盗汗补委中。
（r）《医中金鉴》环跳主治中风湿，股膝筋挛腰痛疼，委中刺血医前证闭通经络最相应。
（s）《行针指要歌》或针虚，无海，丹田，委中奇。
（t）《席弘赋》委中专治腰间痛。
（u）《通玄指要赋》腰脚疼，在委中而已矣。
（v）《卧岩凌效虚穴》人中除脊膂之强痛，应在委中。
（w）《灵光赋》五般腰痛委中安。
现代临床医案研究文献摘要
（a）【天津中医.1993；（5）：41】委中刺络拔罐治疗腰背痛100例。
现代基础实验研究
临床医案与统计数据
（a）【天津中医.1993；（5）：41】委中刺络拔罐治疗腰背痛100例。
特效配穴
有效案例
（a）【天津中医.1993；（5）：41】委中刺络拔罐治疗腰背痛100例。
注意与禁忌
备注
联系客服
