虽然很多宝宝嘴上说着已经快在家憋疯了,无比想念上班的生活,但是真的复工的话,相信大家还是更爱休假吧。今天,老板通知“复工了”,突然感觉心情不好了,毕竟人生中的“寒假”并不多见。大好的心情跌到了谷底,此时甚是怀念居家练就“厨师”的好日子。当然,房贷、车贷还是要还,老板和客户才是我们的衣食父母!尽管心痛,还是要打起十分精神,准备开工。
然而,当很多人干劲十足投入工作的时候,却发现自己的身体好像不听使唤了。“颈肩痛”和“腰背痛”阻止了“复工”的进程。其实,有时候疼痛不仅仅来自于我们的内心。
笔者认为,不管是“颈肩痛”还是“腰背痛”,原因都与假期间我们的生活状态有关。玩微信、聊QQ、刷抖音、听音乐、追剧、发呆……我们的生活内容就是如此简单,但它们的共性在于——静止大于运动!
从医学角度分析,看似“静止”状态的我们,身体上的肌肉却一直处于“紧张”状态。因此,这种假期后的肉体疼痛表现,应该诊断为“肌筋膜疼痛综合征”。
01
肌肉疼痛是最常见的就诊主诉
骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊的;
年轻人群中大多患者因为颈肩痛或腰背痛就诊;
很多患者自己误认为患有颈椎病或腰椎间盘突出症;
在人生命中有85%的人至少出现过1次这样的疼痛。
因此,肌肉疼痛常常被大多数患者误解,其实多数情况是肌筋膜疼痛综合征。
02
肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点
该疾病的疼痛特点:
局部疼痛,不会出现远处的放射痛;
局部按压时疼痛明显;
休息、尤其是改变姿势时,可能疼痛缓解;
疼痛有时可以找到明显的触发点。
因此,了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点有利于与其他疾病鉴别。
03
肌筋膜疼痛综合征除疼痛以外的表现
04
肌筋膜疼痛综合征的发病部位
05
肌筋膜疼痛综合征的
误诊类型与鉴别
颈肩痛常被误诊为颈椎病。神经根型颈椎病常有疼痛表现,但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木,伴有指尖感觉异常等。
而颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧的肌肉,多表现为疼痛伴酸胀感。
腰背痛常被误诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢,常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等,腰部症状不明显。
而腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉。
06
了解发病机制有助于理解疼痛的特点
07
“静止”运动引起疼痛的原因
人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张的帮助下完成的。人体最简单的动作——站立,就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的。
08
了解引起肌筋膜疼痛综合征的原因
因此,人们需要了解这些因素,通过改变生活方式,避免肌筋膜疼痛综合征的出现。
09
影像学检查对于筋膜疼痛综合征的
诊断重要吗?
肌筋膜疼痛综合征的诊断不依靠影像学检查。但是,影像学检查(X线、CT、MR、超声等)的目的是为了排除其他疾病,如:骨关节炎、腰椎间盘突出症、纤维性肌炎等。
10
筋膜疼痛综合征的非药物治疗
建议继续常规的运动,以持续缓慢的肌肉牵拉运动为主,逐渐恢复肢体的活动范围。运动的原则以轻缓、有限为原则。
具体运动方式可参照下图
运动过程中一旦出现疼痛加重,建议继续缓慢轻柔拉伸肌肉,避免给患者增加紧张心理。
不建议进行力量训练,因为力量训练可能加重肌肉与骨骼附着点的应力,从而加重病情。
此外,适当热敷也有助于炎症的消散和疼痛的缓解。
11
筋膜疼痛综合征的药物镇痛治疗
筋膜疼痛综合征通常需要药物镇痛治疗。以非甾体抗炎药(NSAIDs)为例,给药方式包括外用和口服两种。外用药物不通过消化道给药具有很好的安全性。
总结
抗“疫”复工,其实我的痛苦更多来自肌肉骨骼疼痛。筋膜疼痛综合征形成的原因在于假期中的久坐或休息。
我们需要认识到:“静止”是导致肌肉疲劳的原因,多一份运动,少一份疼痛。相信,假期的最后几天,我们可以给自己找到不少有价值的运动项目,令如今“静以修身”的生活乐在其中。
让“静止”的生活远离我们,复工自然也OK,我们就可以再次回到烟火十足的人间。
End
作者:北京大学人民医院 邢丹
联系客服