药师释药——冰片

冰片为常用中药。是由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶经水蒸汽蒸馏并重结晶而得。目前市售的商品冰片分为天然冰片（龙脑香冰片）、机制冰片及艾片3类。而临床所用的冰片主要是以化学方法合成的机制冰片（中国药典）。历代本草中记载的龙脑香即现代所谓的天然冰片，我国不产天然冰片，依靠进口。龙脑香，远在两千多年前就已传入中国，首见于《名医别录》。

然冰片寒乎还是热乎？缪希雍以为“香即热”，如《本草经疏》记载：“龙脑香，其香为百药之冠。凡香气之甚者，其性必温热，李珣言温，元素言热是矣。气芳烈，味大辛。阳中之阳，升也散也。”汪昂予时曾闻家姜性如何？叔曰：体热而用凉，盖味者辛多热，然风热者必藉辛以散之，风热散则凉矣。此即《本草》所云，冰片性寒之义同，未有发明之者 。可见寒性乃辛散所致。王纶亦以为如此，曰：“世人误以为寒，不知辛散性甚，似乎凉耳。诸香皆属阳，岂有香之至者，而反寒乎？”

根据疾病、证型、症状，寻求冰片最佳用量与配伍。如冰片通关开窍，配伍细辛、延胡索、辛夷、川芎、白芷、麻黄、石菖蒲、红花等常治疗急性心肌梗死、慢性鼻窦炎、心绞痛、过敏性鼻炎、癫痫、血管性痴呆、抑郁症等，用量0.004 ～ 6 g（汤剂），0.002 1 ～ 1.1 g（丸散剂）。如促药透表，配伍防风、蝉蜕、荆芥、黄芪、人参、白芷、威灵仙等治疗皮肤病（神经性皮炎），用量12 g。如单用发挥止痛功效，治疗胃肠功能紊乱、

小儿消化不良、功能性肠梗阻、急性胃肠炎、腹痛、肠胀气、呕吐等，小儿用量 0.1 ～ 0.5 g，成人用量0.5 ～ 0.8  g。冰片服用时间不宜过长，慢性病 1 ～ 3个月，急性病 1 ～ 7 d。

   现代药理研究证实，冰片具有抗细菌、抗真菌、抗炎、镇痛、保护中枢神经系统、保护循环系统等作用；但临床使用时须注意，本品辛散走窜，为救急、治标之品，不宜多服久服，中病即止，久服易伤元气，故气血虚弱、肝阳上亢、中风脱证以及孕妇慎用