文章来自网络 / 整编：Niuniuyumami
西医如何看牙髓炎？
引发牙髓炎的四大病因
牙髓炎俗称牙神经痛，是一种常见的口腔疾病，主要会引起牙齿自发性疼痛，是一种呈间歇性发作的牙齿疾病，由于牙髓中有丰富的神经症，因此，牙髓炎最突出的症状就是疼痛。牙髓炎与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的“上火”有密切关系。主要是由于不良的生活习惯导致，严重影响一个人的日常生活。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。症状是疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。
1、化学刺激
这类刺激主要为医源性，如治疗龋齿使用药物消毒窝洞时，就可对牙髓造成化学刺激。在充填窝洞时，有些材料使用不当也会刺激牙髓，致使牙髓发生炎症。
2、物理刺激
这主要指的是温度刺激。在日常生活中，一般的温度变化不会造成牙髓病变，但温度骤变时，如饮较热的茶水后，立即饮过冷或过冰的饮料，便会引起牙髓充血，甚至造成牙髓炎。
3、感染
牙髓的感染由细菌引起。当牙体硬组织被龋坏，形成龋洞后，龋洞内便会积聚大量细菌。保护牙髓的硬组织遭破坏，为细菌产生的毒素以及龋坏组织分解的产物进入牙髓腔开启了方便的大门。这些物质进入牙髓腔后使牙髓组织发生炎症。
4、创伤
急性或慢性的创伤 ，均可使牙齿根尖血管受损，使牙髓血液循环出现障碍，引起牙髓炎。此外，也可因牙齿折断使牙髓直接暴露而引起牙髓炎。
西医的治疗
1、急性牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的，最有效的办法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和脓液流出，髓腔内压力减少，疼痛得以迅速缓解。
2、患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓，消毒髓腔，待症状消除后再进行补牙，以达到保存患牙的目的。
3、如不予适当的治疗，牙髓炎可发展为根尖脓肿，甚至颅骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。
如何预防？
1、平时注意口腔卫生，保持牙齿洁净，及时治疗牙体疾病，如龋齿、楔状缺损、隐裂等。
2、在患病时，应进细软或半流质食物，避免过冷过热的温度刺激，忌食酸甜。煎药时以温热为好。
3、多给牙齿补钙，牙齿骨骼出现疏松易导致牙龈炎，可以多吃一些含钙质的食物用于强化牙齿骨骼，防治牙髓炎的发生。
4、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。
5、每半年到一年进行一次口腔检查。
6、经常使用漱口水可以清除牙齿中的细菌，这样对预防牙髓炎很有帮助。
牙髓炎为啥疼痛难忍? 牙髓位于牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在很尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。
当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，使根尖孔处的静脉受到压迫，导致静脉淤血，从而使渗出液聚集，因通过狭小的尖孔与外部联系，使引流不畅，供血不良，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死。坏死组织又释放出更多的致炎产物，使更多的血管渗出增加，髓腔内压力进一步增高，加之牙髓被封闭在无弹性的硬质腔中，即由于牙髓组织的四周为坚实的牙体组织，髓腔的空间容量是恒定的，没有一点缓冲的余地，增高的压力压迫牙髓神经，就会产生剧烈疼痛。随着牙髓腔内压力的增加，疼痛进一步加重，因而这种疼痛确实难以忍受，多数患者都有牙疼起来痛苦万分的亲身经历。
牙髓就是人们俗称的牙神经，牙髓炎多由龋病引起，但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛，但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时，疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人说不清楚是哪个牙痛，往往是一侧或一片。
牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。有的病人在牙痛时服用抗菌素、消炎药，这是无济于事的。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，不能简单以为牙不疼了，牙病就好了。
论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻;慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。
治疗：如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理;如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。
医生指导意见:
慢性牙髓炎：牙髓一但感染，就没有恢复正常的可能性了。需要根管治疗,这种方法是目前国际公认最先进，最科学的治疗牙痛的有效方法。其它方法大多是治标不治本，或是容易复发。 术后行烤瓷全冠修复. 并掌握正确的刷牙方法，每天彻底地清除牙菌斑，养成良好的生活习惯.因为牙齿大部分时间都是你在维护, 一年洗1-2次牙, 做预防性洁治.
切忌拔牙, 除非这颗牙齿没有任何保留价值. 拔掉之后你还得镶牙,不但效果差,而且浪费钱.你认为只是呈现慢性炎症，所以你感觉没有这么严重。如果不治疗，会发展会根尖周炎，使病情复杂化。
保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
中医看牙髓炎
中医认为：牙痛胃火牙痛、风火牙痛、虚火牙痛等。无论哪种牙痛，都是因为体内有火毒而引起的，应该多吃新鲜蔬菜和水果。那么，如何应对牙痛呢？
胃火牙痛：除了会感到剧烈疼痛外，还会出现牙龈红肿、溢脓或出血的状况。应该吃点能够清胃泻火，凉血止痛的食物，如牛奶、贝类、芋头和新鲜的红、黄、绿色蔬菜等。这类牙痛也要忌食辛辣、油炸、坚硬、粗纤维食物。此外，熏烤类食物会直接刺激牙周黏膜，破坏黏膜的上皮细胞，使它充血、水肿，引起疼痛；含糖、脂肪高的甜食对牙龈有刺激，又不易消化，也应忌食。
风火牙痛：多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期，表现为疼痛感剧烈，而且是一阵一阵的，吃冷的东西时，疼痛会有所减轻，一旦接触热的东西则会加重，并导致牙龈肿胀。在饮食上应该忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱、芥菜、大葱、蒜等，因其生热，会刺激牙髓使疼痛加重。此外，还应忌食粗糙、坚硬以及煎炸食物，它们会损伤牙齿，刺激牙髓。酒和酸性食物对牙髓也会产生化学刺激，加重疼痛。可以多吃些高蛋白、富含维生素的食物，如豆制品和蔬菜、水果等。
虚火牙痛：大多发生在老年人身上，由老年慢性牙周病引起，表现为牙齿隐隐作痛，平时程度较轻，但午后与夜间加重，常出现牙齿松动、咬东西无力的状况。患有这种牙痛的人，应多吃一些可以滋阴益肾、降火止痛的食物，如皮蛋腐竹粥：用皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米适量煲粥，连吃2—3天，就可以有效地缓解疼痛的症状。
健康提示：无论哪种牙痛，都是因为体内有火毒而引起的，应该多吃新鲜蔬菜和水果。
平日要坚持叩齿：
1 每天清晨起床后，闭口，上下齿叩击300下，同时将唾液分3次咽下。
2 每次小便前叩击36下，然后小便。练习3个月，能使牙痛不再复发。
网上个人观点：牙疼是有内在原因的，要治好你的牙疼首先要找到牙疼得根本原因。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。或是阳明胃气不降。
上牙龈属足阳明胃，下牙龈属手阳明大肠。胃气不降肠中之气亦必不降，火随气升，血亦因之随气上升并于牙龈而作疼，是以牙疼者牙龈之肉多肿热也。宜降其胃气兼引其上逆之血下行，更以清热之药辅之。
既然胃气盛，只要把胃气降下来就行了。比如在西医中称作一氧化二氢的药物，我觉得就是治疗楼主牙疼的最佳选择，降胃气的最佳选择，因此楼主要多喝一氧化二氢。。
针灸
①上牙取合谷、下关、内庭。下牙取合谷、颊车。强刺激捻转泻法，每日 l-2次。
②前三齿上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承浆穴。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处，下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎穴; 以指切压，逐渐用力、持续15-20分钟。
止疼偏方：
1将味精按 1:50的浓度用温开水花开后，含在嘴里一会儿，然后吐掉，多弄几次，过两天就好了。
2 切一片生姜含在痛牙上，可以过夜，很安全。
3 冰块按摩：国外有一研究：用冰块摩擦拇指与食指骨头相连的的“V”字地带，将冰块轻轻压在此处5-7分钟，可以减轻牙疼。此法能干扰牙疼神经冲动的传导。
属足阳明胃经的面部经穴，下关穴位于头部侧面，耳前一横指，颧弓下陷处，张口时隆起，闭口取穴。
穴名详解 ：下，指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关，关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。 本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，以此得名。
三、气血特征:气血物质为天部的水湿之气。
四、功能主治: 牙痛、三叉神经痛、张嘴困难、口眼歪斜、颞颌关节炎、耳聋，耳鸣，聤耳，口噤等。胃经气血在此分清降浊。 当你牙痛发作不可忍耐时，按揉下关穴就可以立见功效，而且操作十分简单。
下关穴属于胃经在面部的经穴，有消肿止痛、益气聪耳、通关利窍的功效。取穴时需要我们合上嘴，由耳屏向前遁摸有一块高骨，其下面有一处凹陷，即是下关穴。当你用力按揉时，这里立刻会产生酸胀感，如果力量再大一些，你会感觉到半边脸都随之麻木了。按揉时力度要由轻逐渐加重，施压10分钟左右，牙痛症状就会减轻。
预防和治疗牙痛，还可以用枸杞泡水喝。中医认为：“肾主骨，生髓。齿为骨之余。”“肾衰则齿豁，肾固则齿坚。”枸杞有补益肝肾的功效，久服可以坚筋骨，因此可以固齿。
牙齿的健康和我们的生活是息息相关的，我们不能等到它出现毛病时才想到保护它，而要从平时的点滴入手，让我们的牙齿更加坚固。下面，我再为大家介绍一套“牙齿保健操”。这种保健操不需要你特别抽出时间去做，只要你把它当成一种习惯，纳入自己的生活中，就会在不知不觉中保护你的牙齿。
一、叩牙
自古以来，善养生的人都强调“齿宜常叩”。每天早晨醒来和临睡前，作上下牙相互叩击，开始时轻叩十几下，以后逐日增加叩击次数和力量，达到每次叩击50次左右，这个动作可以坚固你的牙齿，增强牙周组织的抗病能力与咀嚼能力。
二、漱津
每天做一两次闭口鼓腮的漱口动作，同时舌左右转动。这个方法可以增加你口腔中的唾液分泌，使牙面、牙缝和口腔黏膜得到一定的冲洗，从而增加口腔的自洁作用，提高牙齿的抗病能力。
三、搅海
用舌尖往返舐舌两侧的齿龈，左右各25次，这个动作可以促进血液循环，预防牙龈疾患。
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