通常说过敏反应，大家基本的认知就是皮肤起疹子，浑身痒。除此以外，生活中，我们还会遇到一些更严重的过敏现象，比如食物过敏。
本期《小名医在线》
过敏反应科黄南医生继续
与您聊“过敏那些事儿”之食物过敏
食物过敏的症状和食物过敏本身消化吸收的过程相关，开始进食时可能出现口唇水肿，然后出现口腔局部食沙感，接着较重者出现咽喉瘙痒，部分人向下发展出现胃胀、腹胀、腹痛、腹泻甚至便血。食物在消化道吸收后会出现循环蔓延，往过敏粘膜靶向器官进发，引起五官瘙痒、鼻炎、咳喘甚至系统性荨麻疹和过敏性休克。
食物过敏是食物不良反应中的一种，常以急性发作为主，一般因超过进食临界量引发，如果没有超过临界点，很多人又不知道自己过敏，那么就会形成慢性食物过敏，比如慢性湿疹、荨麻疹、功能性肠病等。
世界范围内目前发现，只要是能进食的东西都有可能会引起过敏，种类很多。国内常见的9类食物过敏原是鸡蛋、牛奶、豆类、花生、小麦、鱼类、虾蟹、坚果、水果。国内以鸡蛋、牛奶、虾蟹、坚果为主，其他过敏原相对这几种少些。不过我们也见到过藕过敏、猪肉过敏、米酒过敏的。
会，而且是一定的。如果已经确诊对某种食物过敏，且进食后有临床症状，一定不要冒险去尝试。一旦过敏大爆发，会直接引发喉头水肿窒息、全身荨麻疹、急性哮喘或者休克，导致死亡。不过也要强调一点，很多人查了过敏原阳性，但是不代表一定会出现临床症状。
食物过敏一定要有三个证据，第一食物过敏表现、第二过敏原确认、第三两者有直接联系才行。
食物过敏高敏人群比较特殊，因为有主食材过敏和辅料过敏，多数食物过敏发作与遗传过敏体质、人体胃肠道功能、食物特性有关。所以，儿童容易食物过敏，其次有吸入性过敏原过敏者对同源食物会产生过敏。
儿童需要关注过敏，有五官和呼吸道过敏者也需要关注。常见引发过敏食物需要特别关注，如芒果、海鲜易诱发过敏。
食物过敏预防需要分两种情况
第一种情况是没有食物过敏情况的预防
需提前检查过敏原，弄清楚体质情况，注意胃肠道功能。比如我同学的表妹计划出国，测定发现坚果和小麦过敏，不建议去欧美国家。另有患者长期胃排空障碍，容易导致食物蛋白质滞留，那么也会诱发食物过敏。这两者就是还没有出现症状，防患于未然。
第二种情况是已经出现食物过敏的预防
很多儿童已经知道鸡蛋过敏，那么蛋制品必须严格禁止，避免加重，待消化功能健全，可以重新进食，这类属于亡羊补牢型预防。
抽血的食物特异性检测，可以查对食物耐受？
这个需要修订一下，其实查的是食物IgG测定，属于IgG型食物过敏测定，真实的食物不耐受不是由免疫失衡引发的。这个检测可以用于辅助，独立存在的诊断价值不大。
孩子反复鼻炎、哮喘，是食物过敏导致？
有可能，很多孩子幼年时期的呼吸道过敏和食物相关高，国内常见鸡蛋、牛奶和坚果引发呼吸过敏，比如热干面我们就有发现引发呼吸过敏。
从小对某种食物过敏，一辈子都过敏？
不一定，幼年时期的过敏很大部分原因和消化功能有关，一旦消化功能健全，可以分解大分子过敏原，后期进食的风险就很低。
一喝牛奶就拉肚子，腹胀，肯定对牛奶过敏？
不一定，这个首先只能判定为食物不良反应，可以是食物过敏，食物不耐受，甚至是食物非特异性反应。
常长湿疹、荨麻疹，肯定是食物过敏导致？
反复发作的儿童半数以上和食物过敏有关，成年人需要排除其他因素。
“医生爸爸与敏宝宝的冒险之旅”
——同济“小名医”黄南见面会
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