古今中外，耳鸣就像谜一样的存在，使人深受困扰。著名音乐家贝多芬、天才画家梵高，诗人海子、文学家郭沫若都曾饱受耳鸣的折磨。
在人的一生中，大多有过耳鸣的经历，特别是随着现在生活、工作及精神压力的增大，耳鸣的发病率也呈逐年攀升的趋势，现在，耳鸣在人群中的发病率在12%～30%，已经成为人们普遍的健康问题。
据估计，我国至少有1亿耳鸣患者，并且患者日趋年轻化。除了受到声音的影响，还会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等问题，甚至产生“全聋”和“自杀”的倾向。这恼人的耳鸣究竟是如何产生的？有什么办法可以治疗耳鸣呢？
听专家怎么说
本期大医生
武汉大学人民医院
耳鼻咽喉头颈外科主任 华清泉
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“耳鸣”是什么？
耳鸣是一种常见的临床症状，是无任何外界相应的声源或电刺激时，内耳或头部所产生的声音感觉。说得直白些，就是明明没有声音，却听到了声音。用老百姓的俗话来说，耳鸣就是“耳朵叫”、“耳朵响”。
耳鸣的声音越安静越明显，音量很小，相当于1m外的针掉落在地上所听到的声音。
“耳鸣”的病因
耳鸣的病因错综复杂，部分机械性、中毒性、感染性、精神心理性耳鸣等，经过详细询问病史和体格检查可以推测或确定病因，然而仍有一些耳鸣患者找不到明显的原因。
01
耳源性疾患
外耳、中耳、内耳和听觉中枢的功能发生障碍。如：耵聍栓塞、中耳炎、感音性神经性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等。不同部位病变引起的耳鸣程度不一。
02
全身性疾患
高血压、心脑血管疾病、神经性病变、内分泌失调等各种慢性病均可引起耳鸣。
03
精神心理性疾患
当人们长时间处于紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒等精神状态时，都可以引起耳鸣。
04
环境因素
经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间越长，发生耳鸣的几率越大。
“耳鸣”的诊断流程
“一张图”看懂诊断流程
什么情况的耳鸣一定要去医院检查？
如果只是短暂确切的外界环境影响，原因结束以后恢复正常的话，就不必大惊小怪了。（比如，有些人在坐飞机时受到气压的影响出现耳鸣，下飞机以后耳鸣消失。）但如果在睡眠充足、精神状态比较好的情况下，出现以下几种情况，就要注意了。
1、突然出现耳鸣，并且耳鸣的声音一直存在，还伴有听力下降的情况
2、患有耳鸣的患者，耳鸣的性质突然改变或者出现听力下降的情况
3、经常出现短暂性的耳鸣
出现这种耳鸣一定要立刻去医院！
真实案例
2019年8月18日，31岁的舒先生如往常一样在家经营服装生意，下午上班的时候，突然脑袋发蒙，人也发晕，半小时后，耳朵开始听不见声音，并且开始出现蝉鸣声，耳鸣后来逐渐加重，耳鸣一直在耳边萦绕。这突如其来的耳鸣，让舒先生的心理遭受了严重的打击，不仅无法工作，连生活都受到了巨大的影响。为何舒先生会遭受这样的情况呢？出现这些症状之后，舒先生马上紧张起来，立即到当地医院检查，后来没有改善来到人民医院，医生诊断为“突发性耳聋”。
什么是“突发性耳聋”？
突发性耳聋，简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
“突聋”可以治愈吗？
60%的患者可以完全恢复或者大部分恢复
治疗时间：病发前三周 （三周治疗之后，恢复情况可以基本定型）
治疗关键时间：病发第一周
这些关于“耳鸣”的误区
1、十聋九鸣、久鸣必聋 ❌
这种说法不具有科学性。因为导致耳鸣健康问题出现的病因很多，既有耳部疾病，也有全身疾病。一些全身疾病所导致的耳鸣不是耳朵有问题，而是身体其他器官出了问题，要积极治疗原发病。还有一部分耳鸣没有明确的病因，可能与睡眠差、精神紧张、心情烦躁、饮食不规律有关，这类耳鸣也不会导致耳聋。
2、戴耳机可以缓解耳鸣 ❌
很多有耳鸣的人会相互推荐用戴耳机，听其他声音的方式去应对耳鸣。但实话，这个方法有点像掩耳盗铃，没有真正解决问题，甚至还可能造成新的问题。不仅对耳鸣患者，即使是一般人，长期戴耳机开大音量，大到别个喊你都听不到的状态，都会导致听力受损哦！
3、耳鸣是一种不治之症 ❌
有明确病因的耳鸣在治疗好病因之后，耳鸣可以得到治愈。另外，找不到病因的耳鸣没有绝对的“治愈方法”，但仍有一些方法可以减轻症状，使耳鸣患者更容易接受耳鸣的存在。
“耳鸣”的治疗
耳鸣是医学界公认的顽疾，在治疗方面一定需要耐心。一般来讲，耳鸣的治疗方法有以下几种：
01
根除病因
大部分耳鸣是由其它疾病继发的一种症状，因此治疗引起耳鸣的原发病，就能彻底根治耳鸣。
02
服用药物
服用精神神经类药物、血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等，这些药物都能减轻甚至治疗耳鸣。
03
习服训练（包括心理咨询和掩蔽治疗）
如果找不到耳鸣的病因，或者找到了耳鸣的病因，但是经过治疗长期没有好转的话，可以试试“习服疗法”。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括心理咨询和掩蔽治疗。 目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。
什么是“耳鸣掩蔽疗法”？
通过对耳鸣性质的系列测试后，选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽音，在医生的指导下聆听掩蔽音以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。
【短片：耳鸣掩蔽疗法】
04
中医治疗
中医治疗以针灸、清除耳部耵聍、按摩等进行辨证治疗，对耳鸣症状的减缓和治疗也有很好的效果。
缓解耳鸣的按摩操
方法：嘴巴张开，用手指按压耳屏旁关节突出的凹陷处。
一天2-3次，一次20-30个
大医生观点
名医推介
华清泉
教授，主任医师，博士生导师
耳鼻咽喉-头颈外科科主任，教研室主任，耳鼻咽喉-头颈外科研究所副所长
诊疗专长：
在喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦外科、甲状腺外科、涎腺外科、中线颅底及侧颅底等领域有较深入的研究。头颈部恶性肿瘤切除与修复、中耳炎手术、人工听觉技术、面功能听神经瘤手术，部分喉、气管袖状切除端-端吻合手术，上颌骨掀翻入路颅底手术，胃代食道、下咽上消化道重建术，眶上锁孔入路前颅底手术，人工耳蜗植入手术及多种人工听觉技术均处于国内领先水平。
门诊时间：
星期一上午、星期二上午（知名专家门诊）
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