当被问到：“作为女性，能享受到什么性别福利？”的时候。很多人第一反应都是不公和冒犯。但在癌症领域，女性确实是有两项“实打实”的，来自性别的“馈赠”。那就是：“患癌风险低”和“癌症病死率低”。
在肿瘤引发的风险方面，
“性别歧视”是真实存在的
以中国为例，
在癌症发病率上：
2020年中国男性新发癌症病例数248万
占总数的54%
女性209万
占总数的46%
在死亡率上，
2020年中国男性癌症死亡病例数182万，
占总数的61%，
女性癌症死亡病例数仅118万，
占总数的39%
再考虑到大部分的癌症都是老年病，
女性比男性平均寿命更长等综合原因……
中国男性，亡于癌症的概率至少是女性的1.5倍。
为什么大部分恶性肿瘤，男性比女性的风险更高？
关于这个问题，有很多解释和猜想，这里就给大家列举几个主流的观点：说到男性患癌风险高，科学家们首先想到的是，男性的基因是不是比女性更容易突变？众所周知，人体的体细胞染色体数目为23对，其中22对为男女所共有。唯一不同的一对称为性染色体，男性为XY，女性为XX。而正是这对性染色体，让男女存在了巨大的差异。通过全基因检查发现，男性XY染色体往往具有更高的基因突变概率，导致癌症。反观女性，有两条X染色体，等于有了一个备份，如果一条X染色体上的基因发生变异，另一条X染色体上正常的基因还能发挥抑癌作用。换句话说，女性身上有个安全备胎在发挥作用，而男性没有备胎，发生一次变异就会中招，这就能够解释在男女共患的肿瘤中，女性安全度为何会高一些。“身高越高，患癌风险越大！”——瑞典学者早在1938年就开始了对身高与癌症风险的相关研究，这项对550万人，最长超过50年的研究报告发现：无论男女，身高每增加10厘米，风险都增加10%以上。
——这项研究针对瑞典1938年~1991年出生的身高0.99米~2.23米的550万人进行长期随访，最后发现：身高每增高10cm，乳腺癌患病率平均升高20%，黑色素瘤患病率平均升高30%；其中女性患癌率升高18%，男性患癌率升高11%。
而在2011年，《柳叶刀·肿瘤学》上也发表了英国著名的“百万女性研究项目”结果。通过对英国一百多万女性，平均10年的跟踪研究，科学家发现身高增长和患癌风险简直呈线性相关！
“身高越高，患癌风险越大。”已经是个不争的事实。即便是同为女性，高个子也比矮个子容易患癌。而男女间身高的差距更是拉大了癌症发病率间的差距。
一种理论是：人之所以能长得高是因为胰岛素生长因子水平较高。生长因子具有刺激细胞分裂生长的作用，因此它的增长与癌症的发病率呈正相关。另一种理论是：身材高大的人必然需要更高的卡路里摄入量以及配套的高代谢率。而高大的身材相对应的身体器官也更大，整体细胞数量也会比较多。代谢细胞数量多就造成了细胞在复制过程中的随机性错误比慢代谢、细胞数量少的矮个子更多，因此“忙中出错”导致癌变的概率就更大。3. 生活和职业选择上的男女差异
英国有一项研究估计，如果男性的吸烟、大量饮酒和超重肥胖的比例降低到与女性一致的话，那男性的总体癌症发病率可以降低45%，但这显然很难做到。
——在中国，男性50%以上都是烟民，而女性不会超过5%。酗酒的概率，男性也远远大于女性。除此之外，女性对自己的身材也有更严苛的追求，这让女性超重和肥胖的比例也显著低于男性。这些林林总总的原因，都是女性更加长寿的秘诀之一。而除了这些生活习惯上的不同，男女间职业的影响也不同。大部分重体力、高暴露的一线工作，比如化工厂、矿场、垃圾场的劳动都以男性为主。这也导致了从职业选择上，男性有更多接触癌物质的机会。这些原因都潜移默化的增加了男性癌症的发病率。除了患癌风险高，对于广大男性同胞而言，更可怕的是患癌的恶性程度也高，还不好治。接下来我们就讲讲男性癌病死亡率更高的原因。大家都知道，女性身体中的雌激素水平更高，雄激素更少。而雌激素能帮助抗癌，但雄性激素却可能“帮倒忙”。这不仅影响了男性的癌症发病率更影响了后续治疗。近日，俄亥俄州立大学 Li Zihai 和哈佛大学医学院 LiXue 等人在 Science Immunology 期刊发表一项关于男性和女性在非生殖系统起源的癌症之间的研究。这项具有里程碑意义的研究中明确指出：“患有非生殖系统癌症的患者，如膀胱癌和肝癌等等，在发病率、进展、对治疗的反应和生存结果方面男女存在着显著差异，在几乎所有情况下，男性患者的预后和结果都更差。”同时研究也分析了原因：“雄激素信号转导直接调控 Tcf7 并诱导 CD8+ T细胞耗竭，而且，仅在 CD8+ T细胞中阻断雄激素受体，就可以让雄性小鼠与雌性小鼠一样抵御癌症，还能增强PD-1 抑制剂疗效。”CD8+ T 细胞是一类具有消除恶性细胞功能的细胞。如果这句话用通俗的方式解那就是：雄激素信号通过一系列骚操作（调控 Tcf7 ）容易导致我们人体中免疫细胞（CD8+ T）的功能衰竭无法发挥抗瘤功能，从而导致肿瘤生长、恶化得更快。如果我们切断了雄激素的供应，至少雄性小白鼠就能和雌性的一样“抗癌”，同时能让免疫治疗更高效。这项研究具有里程碑意义，相信在不久后专门针对男性的基因检测、靶向药、免疫用药都会成为一个新的风口。除了得病难治这个原因，雪上加霜的是男性高发的癌种本身恶性程度就偏高。面对较难治疗的消化道肿瘤（胃癌、肝癌、肠癌、食管癌、胰腺癌等），男性患病概率明显高于女性。从全球的临床数据中观察，男性一生中的罹患肝癌和食管癌的风险是女性的3倍左右；胃癌是女性的2.5倍左右；近年来迅猛增长的大肠癌和胰腺癌男性也是女性的1.5倍左右。而全球高发的肺癌，男性更是女性的2.5倍左右。
而女性频发的癌病，相比之下就要温和一些。比方说女性发病率比男性高3倍之多的甲状腺癌，就经常被人称为“幸福癌”——虽然是癌但治疗周期短、治愈率95%以上、国内平均治疗花费不到2万。而男性碰到的“毛病”往往更加棘手——胰腺癌，五年存活率不到10%；肺癌、肠癌等治愈率常常不到70%……
男性患癌风险更大，所患癌种恶性程度更高、治疗效果更差……多种多样的原因就共同导致了男性亡命癌症的概率是女性的1.5倍以上。因此，男同胞们一定要多向女同胞学习良好的生活习惯，并且培养癌症早筛的意识。了解到男女面对癌病的不同，男女该如何做相应的检查呢？
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