一般大便检查需要排出体外2小时内的大便。但对于肠内原虫滋养体检验,应立即检查,冬天应保温送检,保持滋养体活力有利于检出,而且此时常规检查不应超过1小时送检,寄生虫和虫卵检查不宜超过24小时送检。
粪便是食物在体内被消化吸收营养成分后剩余的产物,主要成分有未被消化的食物残渣、食物分解产物,以及肠道脱落的上皮细胞、细菌等。
进行大便检查应尽量选择新鲜的粪便,避免在空气中暴露过久。以免与空气中的其他物质出现反应或被污染,影响最终的检查结果,建议排便后立即送检。
粪便检验包括理学、化学和显微镜检查,通常需要对粪便的量、颜色、性状及寄生虫进行观察,化学检查有酸碱度反应、隐血试验、胆色素和脂肪测定等。
对下消化道炎症、出血鉴别、寄生虫感染肿瘤筛查,以及胃肠道吸收与消化功能和黄疸的鉴别都有重要价值,其中隐血试验临床应用价值相对较高。
粪便检验是诊断肠道寄生虫感染最直接和最可靠的方法,粪便涂片中可见到蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。检测时要注意虫卵的大小、色泽、形状、卵壳厚薄及内部结构等多方面特点认真观察后予以鉴别。
大便检查通常有一定的要求,需要遵医嘱采集标本送检,以免影响检查结果。进行隐血试验时,应于试验前3天禁食肉类、动物血和某些蔬菜等食物,并禁服铁剂及维生素C等可干扰试验的药物。
对于原虫和某些蠕虫有周期性排卵现象,进行大便检查未查到寄生虫和虫卵时,应连续送检3天,以免漏诊。
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