随着基础医学的发展,饮食对类风湿性关节炎的影响逐渐受到人们的重视,越来越多的医生把饮食治疗纳入到类风湿性关节炎的综合治疗当中。人们在长期的医疗工作中发现食物中既有可使类风湿性关节炎症状缓解的药物,亦有可使类风湿性关节炎症状加重的食物。
下面我们将分别介绍:
(1)缓解类风湿性关节炎症状的食物。
脂肪酸:一些必需脂肪酸在花生四烯酸的代谢方面发挥着重要的作用。在炎性疾病中某些脂肪酸可以影响前列腺素及白三烯等炎性介质的产生,影响某些细胞因子,如IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)等的生成进而影响炎症反应。调整摄入其的种类和数量可以改变类风湿性关节炎的临床症状。
鱼油:含有丰富的长链不饱合脂肪酸,特别是廿碳五烯酸和廿碳六烯酸。它们的作用就在于可以与花生四烯酸阻止前列腺素和白三烯等炎性介质的生成因而可缓解类风湿性关节炎病人的关节症状。所含的另一种脂肪酸可以减少单核细胞产生-1和TNF以及内皮细胞产生的血小板生长因子而影响炎症反应。
夜樱草油提取物:从夜樱草油中提取的n-6系列y-亚油酸和在体内的代谢产物二高亚油酸等不饱合脂肪酸能与花生四烯酸竞争,内有减少炎性介质的合成和削弱脂氧化酶刺激I-1合成的作用。
硒:硒有抗炎和免疫调节作用,类风湿性关节炎患者服用硒可使病情缓解。
以上食物可以减少类风湿性关节炎患者的疼痛和肿胀的关节数目,减少晨僵的时间,增强握力延缓疲劳等但并不能改变病程。
(2)加重类风湿性关节炎症状的食物
谷物、小麦、猪肉、橘子、牛奶、燕麦、黑麦、鸡蛋、牛肉、咖啡、麦芽、奶酪、葡萄、西红柿、花生、糖、奶油、羊肉、柠檬、大豆等均可使类风湿性关节炎的临床症状加重。关于其原因有多种解释,其中包括过敏、肠道通透性增加和肠道菌群失调等。
(3)关于类风湿性关节炎的饮食治疗。
目前饮食治疗只能做为缓解病人症状的一种辅助疗法，而且正确调整饮食也是预防疾病再发的重要手段。饮食疗法主要有两种方式,一是“补充治疗”,即补充类风湿性关节炎患者体内缺乏的或对缓解症状有益的食物主要是鱼油和夜樱草油。此外新西兰绿唇淡菜、硒、维生素、藻类、蜂王浆、人参、苹果醋、蒜、蜂蜜等均广为类风湿性关节炎病人所采用。但这些食物的用量尚未明确,而且一般用量都较大。对于大剂量服用这些食品可能产生的毒副作用以及经济问题,尚末得到充分研究。
二是“取消”疗法,即主要去掉病人饮食中不能耐受的食物如谷类、奶制品、肉类、某些水果等。禁食是“取消治疗”中最常采用的方法,也是对缓解症状最有效的。但病人不能无限期的禁食,往往在恢复饮食后病人的症状又会出现甚至重于禁食前。盲目的进行禁食,反而不利于病人的健康,因此这方法的采用一定要在医生的指导和监督下进行。
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