十三、白喉
白喉是白喉杆菌引起的急性传染病．其临沫特征是咽喉、弃
子处枯膜坏无形成饭膜和发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等全身中毒
旋状，严重者出现心肌炎和神经瘫澳．小儿白喉临床表现有5种不
同吴型：（1)咽白喉最多见，以其旋状轻宜又可分为牡型，发热和
全身在状轻微，扁桃体稍红肿，点状或小片状假膜：一般型，乏力、
纳差、恶心、呕吐、头痛，轻度或中度发热，咽痛，扁桃体中度红肿，可
见大片乳白色报膜严重型，扁桃体和咽部水种、充血明显，饭膜在
12-24小时内芝延成大片，波及将弓、上鳄、悬鲤垂．咽后壁、弃咽
嘟、口腔子处，全身中毒旋状严重。（2）喉白喉，起病较援，体发热、
咬嗽、音哑，喉部有低膜、水肿、充血。<3>弃白喉，全考在状轻徽，
有装性血样弃涕，弃不L外口皮欣发红、康烂及结痴，弃前部或中隔
土有讯膜（劝皮肤白喉，病程多呈慢性，泣状不严玄（5）其他邵
，位，如外阴、膝、食管、中耳、眼结膜子处，局部有炎疚和假膜．本病
还可有周国揭环农揭、心肌炎，周国神经麻济、中毒性肾病等并发
白喉杆菌能产生强烈的外毒紊，为致病主要因素。病人和带
菌者是传染源，主要由飞沫传染也可通过接触传染。儿童对白
喉其有最高易惑性．初生儿可从毋体获得先天性免疚，8个月内
要儿患白喉极少．一次得病后可获持久免夜。
本病诊断主要依据病史和0*4.9k, fiix膜者涂片或培养找
到白喉杆菌即可确定诊断．毒力试验阳性可有助于鉴别诊断。
现代医学对本病治疗除一般治疗外，主要有杭菌紊和杭毒素
治疗，但均在发病早期疗效较好，以后疗效即显著降低。
中医文狱中“白喉”之名首见于张善香《时夜白唯枝要》，其他
著作又称本病‘白缠喉”、‘谊唯风”、“枝喉风等。认为本病的发生
内囚为素体阴应，肺胃蕴热，外因为秋冬久旱，时行疫毒径袭，
内外合邪搏结于肺胃二经，一熏咽喉，炼津灼液，腐蚀喉模．以
致咽喉终痛，白喉布生。又认为初期邓毒在哀，继则疫毒一攻咽
喉，甚则扩展及气道，引起窒息而死亡，或邪毒凌心，损伤气
阴，造成精气欲脱之危象后期则多热邪伤阴，络脉失养．故近代
于临床上对风热白喉治以辛凉清热解毒，热毒白喉治以清热泻火
解毒，阴虚白喉治以养阴浇热解带，疾热白喉治以涤痰通闭清热解
毒，分型进行辫证论治．（赵章志）
1．土牛膝煎剂
！功能主治】功能清热解嗽活血消肿．主治白喉．
c处方组成】鲜土牛膝500克．清水洗净后，切成寸许段，加
水1500克，煎至水约500毫升许，去渣取汁．将前后2次药汁合
并，用文火浓缩至500毫升，放置沉降1日夜，过滤取清汁，加入适
量防腐剂后瓶装备用．10岁以内小儿每天服100毫升，分3-4次
内服．
【拼证加减】如出现呼吸困难而面色苍白，口唇发组，颜面冷
汗，当予气管切开，仍服本方为防止其他感染或肺炎个别患者可
同时使用青霉素注射．
【临床疗效】本方配合小量白喉抗毒素治疖收到满意效果．
32例典型白喉单独服用本方，其中咽白喉29例，气管白喉3例，
涂片或培养白喉杆菌阳性者25例．均为1-9岁小儿。月匡药后is
例呼吸困难者在2-8日内恢复正常，平均为4.5日：24例咽头伪
膜在2-了日内脱落，平均为5日发热的28例退热时间最短2
天，最长10天，平均6.5天。治愈病例出院时细菌培养均为阴
性．治愈的30例中服药3-5天了例，6-8 9c 17例，9-11 9-Q 6
例平均服药天数6.8天弱．
I处方来盆】浙江省瑞安县第一人民医院池如勤等．
I接语1土牛膝为牛膝之野生种，其功略同于牛膝，有活
血散窟，清热解毒，消肿止痛之作用。可治风湿水肿、白喉、痈肿等
患《岭西采药录》即有“清血消毒，治喉症捣汁．含嗽之述．（赵章
忠）
2．养阴清肺汤
【功能主治】功能养阴清陇清热解毒．主治小儿白喉．
I处方组成】生地9克、薄荷3克、麦冬，克、甘草3克、白芍
。克、银花15克、丹皮9克、连翘IS克、玄参9克、蒲公英18克、
川贝9克、板蓝根9克．水煎，每日1-2札分数次温服．
篇九章传染病?527．
I撰证加减］便结者加大黄，元明粉利尿加灯草、车前子健
胃加山植、神曲、砂仁强奋加吉林参、黄茂、六神丸：呕吐加半夏、
积壳、竹茹外用吹喉散（三黄散90克真珠粉6克，青黛1.5克、
冰片6克、硼砂4.5克、赓香3克、白矶6克、元明粉10克、鹿角霜
15克、雄黄30克甘草6克，研末），用喷雾器每日多次吹入咽
喉．
！临床疗效】治疗52例．治愈（临床症状减软局部白膜消
退，咽培养转阴性）48例，治愈率达84.30呱。临床症状减轻最短
为工夭，最长为10夭，大多在3-4天消远平均3.8夭：白膜开始
消退最快1夭，最慢7夭．平均为3．2天；完全消退最快3无最慢
22天，平均为7.2夭。
【处方来派】福建省福州市传染病院林守诊。
【按语1本方由养阴清热，凉血解毒之品组成．通过实
际观察，疗效显著，比同期186例用白喉抗毒素治疗的病例治愈率
更高．（赵章忠）
3．清凉解毒汤
！功能主治】功能清热解舞．养阴润肺．主治小儿白喉。
！处方组成1银花45克、ilm 15-A, IN公英18克、板蓝根
。克、丹皮。克，白芍。克，麦冬。克、元断。克、生地。克、薄荷
3克、川贝9克，甘草3克．水煎，一般日服1剂，重症日2-3剂，隔
3-4小时服．
[N!证加减】发热恶寒头痛者可加桑叶、青篙、葛根：有里热
者加生桅、黄琴、龙胆草、地骨皮高热者加竹叶、石膏、知母、茅根、
地丁咳嗽咽干者加浙贝、沙参、紫苑、桔梗：痰多者加瓜萎、竹茹
强心用吉林参、六神丸、黄蔑健胃用山植、神曲、砂仁、权壳、麦芽；
通便用大黄、玄明粉；利尿用灯草、车前子；局部用吹喉散以吹喉
洲日．＋三．」l般
管．每半小时1次．
‘临珠疗效】通过55例观察，一般症状好转最短2天，鼓长
9天，平均为3.2天：白膜开始消退最短1天，最长8天，平均2.8
天，白膜完全消退最短？夭．最长15天，平均6.3天．完全治愈
I处方来留】福建省人民医院吴伟庵等。
【抉谊】本方中银花、连翘、丹皮等均已经实验证明有抑
制白喉杆菌作用．临床观察表明，本方疗效确实，若能结合外治
法，则多能化险为夷．（趁章志）
4．桑木银竹汤
！劝住生洽】功能辛凉解表，养阴清热解毒主治白喉初起
有表症者。
【处方组成1桑叶6克、木通4.5克、银花6克、竹叶4．5克、
贝母9克、生地9克、薄菏3克、甘草3克、批把叶4．5克、玄参，
克水煎服．
I拼证加减】可同时服牛膝丸（土牛膝、丝瓜络各5000克研
末，以陈醋糊为丸，如梧桐子大，每次服10-15粒）：自膜出现后，
无表症则用加减养阴清肺汤（生地”克、白术12克、甘草6克．麦
冬6克、丹皮9克、薄荷3克、贝母12克、玄参24克、土牛膝30
克、丝瓜络15克，水煎服）．
【临床片效】治疗38例，其中追踪30例，除I例无效外，余
背在4-10天治愈，治愈率为97肠．
【处方来琢1湖南省邵东县中医院周光优。
l抉谊】本病多为内外合邪而发病，内有阴虚蕴热，外感
风热时毒，故初起宜辛凉解表，同时多宜护阴清热解毒。本方用桑
升、薄价琉风请热；银花、玄参清热解毒：生地、竹叶、木通、书草导
炸九章伶染病．成它。
热下行，使火由腑出膀既：且生地、玄参为养阴之品，有养阴朴
虚之功：贝母、批把叶化痰消肿．立方颇为得体，疗效亦甚可信．
（赵章忠）
5.山大颜方
I功健主治】功能清热解毒，祛风消肿．主治白喉．
【处方健成】山大颇嫩芯或嫩叶2500克，加水5公斤煮成500
毫升］岁以下每天30-40毫先1-3岁每天40-50毫升4-
6岁每天50-60毫升，6-10岁每天70-100毫升口服．
【临床疗效】治疗118例．痊愈116例，治愈率为98.3％。
一般服药3-5日即症状全部消失伪膜脱落1-3天18例，3-4
天72例。
I处方来睡】广东省惠阳县多祝卫生院刘佛舜等。
！按语】山大颇即山大刀，又名大丹叶、暗山香等，为茜
草科植物九节的嫩枝及叶，生子我国东南部山甄为广东，广西
民间常用草药之一。对自喉的疗效可与自喉抗毒索媲美。（赵章
态）
s.巴豆朱砂膏
！功能主洽】功能解毒通窍，逐痰行水。主治各种白喉。
【处方组成】巴豆（去壳研末）、朱砂各。.5克做成一小膏
药，贴于患者两眉之间8-12小时，视局部变红紫色并有小泡即去
掉．不久小泡变为大泡可以挑破搽1％龙胆紫．
！临床疗效】观察59例，伪膜脱落最快不到1天，最慢8天：
退热日期最快1天，最馒8天．结果全部病例均治愈．
【处方来湘1广东省揭阳县河婆卫生院。
．530十兰、白喂
【按语】巴豆为辛热大毒之品，外用则较安全可治喉
风、喉痹，恶疮、疥癣等疾．对白喉密切接触者、病人家属以及白喉
恢复期、健康带菌者亦可用木方防治．本方对白喉初期或轻症白
喉疗效较好，而于重症白喉尚需要用他法配合治疗。〔赵章志）
7．地参桔梗汤
！功能主治》功能养阴清肺，清热解毒。主治各型白喉巾后
Aq.
【处方组成】生地9克、元参9克、桔梗3克、连翘9克、银
花9克、豆根6克、射干6克、甘草3克，水煎服。以上为3-6岁
小少L剂量，年龄大小可酌情增减．
I辨证加减】血热盛加丹皮、自芍痰热甚加贝母、青黛，牛劳
子；热毒重加板蓝根伤阴甚加花粉、麦冬高热加石膏；大便燥绪
不解加大黄、元明粉，权实小便短赤加车前、灯草；心搏加速或徐
缓、心律不整或间歇等加西洋参。
【临床疗效1治疗42例，其中单独施用本方治疗者8例，全
部痊愈。脱膜时间在3-5天，最少2天，与抗菌素治疗疗效基本
相似。
【处方来派】广东省兴宁县第二人民医院
I按语I本方治疗白喉在清热解毒中伍以养阴清肺之
品，是一种可靠而有效的方法．本方名由编者所拟．（赵章忠）
8．万年青醋浸方
！功桂主治】功能清热解毒，强心利尿．主治各种咽喉白
眼。
I处方桂成】用万年青制成每毫升含200克万年青之醋酸
tiLA 15lim?53l‘
液，每日2次，h2岁每次服1毫升，3-5岁服2毫升，6-10岁
服3 ?k升．
【临床疗效1 VJj7 552例，均获满意疗效．后又观察4。例，
临床治愈36例．服用本方可获良好免疫效果，免疫有效率达
99.98%.
【处方来源】福建省中医研究所．
！搜语】万年青为百合科植物万年青的根及根茎，有清
热解毒、强心利尿之功，对白喉有一定疗效．但本方有一定毒性，
使用时应严格掌握剂量．（赵常忠）
9白喉汤
！功能主洽】功能养阴润燥，清咽解毒．主治小儿咽白喉．
I处方组成1天冬10克、甘草10克、黄等12克、连翘12克、
玄参15克、生地15克，水煎服．
【临床疗效冬本方治疗53例，全部治愈．退热时间最快1
天，最慢6天，平均2.3天伪膜完全脱落最快1天，最慢10天，平
均3.3天．为观察疗效．另设西药对照组52例，用青霉素及白喉
扰毒素联合治疗，结果平均退热时间为z ．7天，平均伪膜完全脱落
时间为3．9天，均慢于用本法．
【处方来淘】广东省广州市传染病医院曾宗明等。
【按语I本方天冬养阴请热，有抗白喉杆菌作用；黄答、
连翘清热消炎，亦有抗菌解毒作用元参滋阴降火，治咽喉肿痛；生
地凉血清热，能除血分热毒甘草清热解毒．本方名由编者所拟．
（赵章忠）
＋四、百日咳
百日咳是一种急性呼吸遗传染病。潜伏期1-3周．从发病
开始至痉咳出现．称卡他期，约7-10天，可见咳嗽、流涕、轻微发
热，咳嗽逐渐加童，转为阵发，有日轻夜重之势．痊咳期一般为
2-6周，呈阵发性疚李性咳嗽，发作时预须短促咳嗽10余声以至
数十声，接着发出一种特珠的吼声，如此咳嗽，反复数十遥，直至
韶疾咳出为止痉咳同时可有呕吐、大小便失禁、面红耳赤，涕泪
纵横等旋象．发作后极度夜乏，经过一段时间后又一次发作。哭
吵、迷食、给药、奔跑等均能诱发。新生儿及6个月内婴儿，由于嗦
教无力，往往无在嗦．吼声表现，而出现阵发性窒息，严童者有抽搐
等拉．疚咳停止，咳嗽逐渐好转到不咳为恢复期，约1-2周。
本病由百日咳杆菌感染而引起，任何年龄都可得病，但绝大多
数发生于5岁以下的儿童，新生儿亦易患病．百日吹杆菌主要通
过飞沫传播，在迁入易感者呼吸道后，在气管和支气管拈膜上生长
繁技，并释放出大量内毒素，引起拈膜发炎，产生大1脓性渗出液，
引起疚吹．本病可并发文气管肺炎、肺气肿、心脏扩大和疥血现
象。病后有持久性免渡力，很少第二次发病
本病诊断主要根据流行时的揍触史，结合痉咳等临床表现，一
般不难诊断．非典型者，与感胃类似，但感胃症状经治疗后好转而
咳嗽却逐步加剧，出现日壮夜童的现象，但肺部无异常休征，多无
全身中毒应伏．早期血白细胞总数多明显开高，淋巴细胞占60-
80肠，衬诊断很有帮助。卡他期车明拭子细菌培养，r印性率可达
S。肠}4上，可为确诊提供更有力依据．
现代医学对本病的治疗，除一般疗法和叶在疗法外，主要用扰
菌素进行治疗，早期效果较好，但起病4周后由于细菌己不是主要
佛九章传染病?L58
闰素．故效果往拉不佳．
本病中医认为由于内蕴仗疾外感时行风邪所致．那伤肺卫，
卫气郁闲，肺气受伤，外那与使炭相结，祖遇气道，而致肺气上逆为
患．由于气机失调或疚热鲤遇而怪犯他胜，造成胃气上逆，肝气横
廷，蒙闲心包扰动肝风等变应．可按寒热御性分为宋重型，热重
型．怪咳期多热灼肺津，疾热互结，并有内陷手足厥明而见神昏和
摘等变证．（赵幸态）
1．百天宁咳汤
【功能主洽】功能清热化痰，降气．止咳平喘‘主治百日咳痉
咳邪气盛实或实多虚少者．
I处方组成】炙百部10-15克鲜侧柏叶10-15克、天竺黄
10克、杏仁10克、前胡10克、草雳子10克、生比草10克、陈胆星
‘、10克、广地龙5-10克、鲜石胡茎10-25克、大枣3-5枚．每
扫1剂，每剂煎2次，分上、下午各2次分服．
【拼证加喊1咳而喘重者加炙麻黄3克；呕恶甚者加姜半夏
10克；咳血者加炙紫苑10克鼻鲤者加白茅根15克；发热重者加
生石膏20克（先煎）．
【临床疗效】治疗50例，临床体征、痉咳和鸡鸣音消失为治
愈，其中5天内治愈者26例，10天内治愈者14例．15天内治愈者
10例。服药最少者3剂最多者16剂．
I处方来翻1浙江省镇海县下邵卫生院傅崇林
【按语l百部润肺化痰：天竺黄清热镇咳杏仁宣肺止
咳，前胡宣肺化痰，杏仁、前胡助百部、竺黄以开肺闭而祛痰涎：草
贫子泻肺定喘；陈胆星燥湿化痰地龙降气平喘石胡赘、侧柏叶清
热解毒，活血凉血：甘草、大枣调和诸药。本方对百日咳早、中
期，证尚属实者颇有效。（赵章态）
2.百咳丸
【功能主洽】功能化痰，泻本消食，镇吹．主治小儿百口咳
正盛邪实，痰涎蜜肺之证．
【处方组成I甘遂30克、*jR 30克、芫花30克．分别用醋炒
至热黄，共研细末，面粉60克炒黄，加适量水熬成糊，然后合诸药
制成丸，如梧桐子大。l至2岁每次1丸，3至4岁每次2丸，5至
7岁每次3丸．7至l0岁每次4丸．每天清晨I次服下，重证可服
2次．
11比床疗效】本方治疗283例，一般服药3至5天病即可痊
愈，个别病情严重者．可服药至15天左右而愈．
！处方来翻】湖北中医学院任国顺．
【按语】本方三味药均系化痰泻水之品，攻逐甚锐，对于
百日咳邪毒塑盛，痰涎充斥者，每有立竿见影之效，然三药皆有小
毒，当注意配制之法，并掌握剂量，不宜太过．且百日咳迁延日久
必有肺阴、胎气受损之证，即宜及时给予养阴清肺镇咳之剂，不
可执此一方而遍施诸证。（赵章忠）
3．地丁胡姿合剂
I功能主治】功能镇咳化痰，消炎解毒．治疗百日咳．‘
I处方组成】紫花地丁500克、石胡姿725克积雪草I50
克，批把叶1500克、小金钱草750克、万毒虎750克、一点红750
克、忍冬藤1500克、百部300克、冰搪500克（后下）水煎两次，每
次加水过药面，煮后半小时去渣，并缩浓至6000毫升，后加3舜防
腐剂苯甲酸，备用．用法：5岁1天量30毫升，分3次服．婴幼儿
用量酌rA, 5岁以上用量酌加．6-8天为l疗程．（注上方剂最
XjLa传染病．5％，
为一大料量。）
l眺床疗效l治疗一66例，痊愈者131例。8.92 I/b),共中
最快服药2天即痊愈者6例．最慢服12天痊愈好转者125例
(15?05 % ),无效者10例(6.020),以炎症期为疗效更好．
【处方来部】黄明清．
【按语】本方由九味清热解毒、化痰镇咳之中药组成．
然该方毕竟苦寒较重，对于体气虚弱之人不甚相宜．本方名由编
者所拟。（赵章忠）
4.痉咳汤
【功能主治】功能宣肺降气解痉止咳。主治小儿百日咳阵
发性痉咳．
【处方组成］旋覆花（包）5克、半夏5克、前胡5克、杏仁5
克、苏子5克、陈皮3克、地龙干9克、代赌石10克、甘草3克，水
煎服。
【辫证加减］风寒重加蜜炙麻黄、白芥子；风热重加蜜炙麻
黄、石膏、萃苗子：痰多加胆星、秋石丹；夹有妞血，或痰中带血、结
膜出血加白友、桑白皮肺气虚加黄茂、太子参、五味于
I临床疗奴】治药153例，痊愈128例（83．7肠），好转24佩
(15．了肠）．其中t例（0.60）合并肺炎，配合抗菌素治疗，列为无
效。有效率达99．4肠。其中5-7天内治愈104例，8-12天内洽
愈46例．13-14天内治愈2例，平均7天临床治愈．
【处方来源】福建省龙溪地区中医院张超景．
【按语】本方用旋覆花、代赌石、苏子肃肺降逆半夏、陈
皮化痰前胡、杏仁、甘草宣肺止咳；地龙解痉平喘．诸药降中有
升，宣肃相配，看似平常．其实调剂得法．再加辩证加减亦颇得当，
故能有效地变化运用于百口咳各证．（赵幸忠、
5.芦杏答贝汤
【劝能主治1功能请肺化痰止咳。主治百日咳卡他期和痉政
期。
［处方组成1芦根s克、杏仁s克、黄琴6克、p*s克、篓皮
s克、冬瓜子s克、百部s克、浙贝9克、竹茹10克，水煎服．
f 9A床疗效l治疗83例．发病时间均在3周以内，服药后1
周痊愈62例，2周痊愈14例，7例无效。
【处方来翻1浙江省永嘉县碧莲区卫生院胡中枚等．
【按语l本方芦根清热生津；萎皮、浙贝、百部、冬瓜子、
黄琴清肺化痰杏仁、桔梗宣肺止凌：竹茹和胃止PP(.本方有轻清
宣解之特点，于百日咳早期颇为相宜（赵章态）
6.顿咳汤
［功能主治】功能宣降肺气豁痰清热，解痉止咳．主治百日
咳阵发性fy挛性咳嗽．
【处方组成1蜜炙批把叶I5克、白芥子2．5克、苦参15克、
麻黄了.5克、大黄2.5-5克．前三味用水350毫升煎沸后加入
麻黄、大黄再煎至45毫升。此为1周岁小儿I日量，分3次温服．
其他年龄可袖情增减．
1拼证加减】兼虚寒腹泻者，去大黄恢复期可加杏仁、紫苑、
百合等．
【临床疗效】治疗224例，病程在1周以内者107例，1周～
2周者78例，2周以上者39例。以临床症状消失，咳象转为正常
者为治愈；痉咳消失．血象正常，但仍有咳嗽为好转痉咳未缓解者
为无效服药1周以内治愈117例，1周以上}2周以内治愈者”
例，共治愈186例，占83肠；好转32例，占14.，肠，无效6例，占
2.7%.
I处方来翻l吉林省通化中医院彭永礼．
t彼语】本方取麻黄宣肺驱表．止咳平喘批把叶清肃肺
气，降逆平喘，与麻黄同用一宣一肃，使肺行宣降之职：白芥子善祛
胶稠粘痰．镇咳止痉苦参清热解毒，并可监制麻黄．白芥子之热
性大黄通肠涤垢．（赵章忠）
7．百旋龙褚汤
I功能主治】功能肃肺解痉化庚止咳．主治小儿百日咳．
I处方组成】百部10克、旋覆花6克（包），地龙5克、代储石
15克（打）、大贝母6克、黄琴3克、天冬6克、麦冬6克．炙批把叶
1张，水煎服．
！辨证加减】咳而呕吐痰涎者加川连、陈皮，法半夏：舌苔黄
腻者加篓仁泥、黛蛤散（包）；痉挛性咳嗽较剧者加白僵蚕、制胆
星、全蝎咳而鼻妞及球结膜出血者加白茅根、藕节炭、生地炭、蒲
黄炭．
【临床疗效】本方治疗120例，服5剂而愈者10例，服10剂
而愈者26例，服20剂而愈者80例，眼30剂而愈者4例。以痉挛
性咳嗽完全消肤血自细胞检查正常者为痊愈。
！处方来蕊】陈建平．
I彼语】本方用百部、贝母止咳化痰黄答清上焦肺胃之
热旋覆花、代储石平月脾逆止呕地龙解痉；天麦冬养阴肃肺：批
把叶理气化痰．针对百日咳肺阴日虚之病机，具有较可靠之疗
效。（赵章忠）
8.百贝汤
！功能主治1功能止咳祛痰，消炎抚菌．主治百日咳各期无
其他并发症者．
【处方组成】百部to克、贝母to克水煎2次，共200.500
毫升，每日分3次服。以上为2岁以下小儿量，3、5岁两药各用
15克．大于5岁两药各用20克
【临床疗效］治疗50例，27例服2剂（6天）、18例服3剂
(9天）后，痉咳症状及肺部体征消失，白细胞下降至正常。余5例
第2剂后痉咳好转，因仍咯脓痰加用红霉素．继服本方2剂，症状、
体征均消失。
【处方来源】湖南省酿陵县人民医院吴妙英等．
【按语】百部、贝母为常月咳嗽祛痰药。现代研究表明，
百部含有百部碱可降低呼吸中枢兴奋性，贝母则能扩张支气管平
滑肌，减轻呼吸道粘胰炎症．两味药相配止咳作用更为明显．且百
部有抑制百日咳杆菌作用．（赵章忠）
9.双冬痉咳方
【功能主洽1功能清热润佩祛痰止咳，降逆止呕。主治百洲」
该痉咳期．
【处方组成】天冬24克、麦冬24克百部10克、瓜姜仁10
克、桔红6克、竹茹6克、半夏6克，水煎服．
【撰证加减】素有肺虚泄泻者天冬，麦冬各用18克．
【临床疗效'A, V& 31例．均于服药当晚痉MOAM29441, 3iPj
后痉咳基本消除，再予5剂以巩固疗效．31例全部痉咳停止。停
药观察1月，部分患儿在外感风邪后仍有阵咳，但症状轻微，对症
处理即消除。
【处方来舔】江苏省徐州市中医院孙英华．
【抉语】夭冬养阴清热麦冬润肺祛痰，长于治肺有燥热
而致咳嗽，痰稠气逆诸症百部镇咳：瓜篓仁清化痰热，祛痰止咳；
桔红健脾燥湿化痰竹茹清热化痰除烦止呕半夏燥湿化疵降逆
止呕．本方名由编者所拟．〔赵章忠）
10．百远草苗汤
【劝能主治】功能镇咳化痰，泻肺降逆．主治小儿百日咳痉
咳期．
【处方组成1炙百部10克、炙远志6克，*MT- 10克、d719
归20克、海浮石10克、黛蛤散10克（包）、炙冬花1。克、姜半夏
‘克、象贝母s克、生甘草4克，水煎服。以上为了-15岁小儿剂
量，婴幼儿药量酌情减至半．
I辨证加减1肺热痰稠不易咯出者加天竺黄、鲜朽沥湿盛苔
腻者加陈皮、厚朴；目浮明显者加车前子、桑自皮伴有鼻赶或巩膜
出血者加茅根、仙鹤草．
IrsAffittl本方}ftj`7 136例，其中服药10 PI以内，阵咳停
止者92例（67.6肠），阵咳减轻者37例（27.2务），无效了例
(s .z}jo).
【处方来肺】浙江省中医药研究所周文华。
【抉语l本方用百部镇咳远志化痰；草费子鸿肺：海浮
石、黛蛤散、象贝母清肺消痰．平夏、冬花降逆下气并能止呕；扛板
归为民间用治百日咳之草药．故本方为重剂泻肺镇咳之剂，往往
能使痉咳重症迅速获效．（赵章忠）
11.解痉咳汤
【功健主治l功能凉肝解息清肺豁痰，抑菌止咳。主治百日
咳痉咳期阵发性、痉孪性咳嗽．
l处方组成】僵蚕3克、}}-% 3克、蝉衣3克、地龙3克、杏仁
3克、胆南星3克．天竺黄3克、青黛4克、甘草4克、黄芥4克、地
骨皮4克、全瓜萎4克、百部4克．水煎服．
l辨证加减】呕吐者加旋OR 3克、1U$2, 10克：wPA下出
血或痰带血丝者加藕节s克、鲜白茅根s克、菊花3克．
【临床疗效】治疗50例，痊愈”例（14天内痉咳停止），显
效13例〔痉咳次数和程度明显减轻）。
【处方来布】林文宗。
I缺语】本方用僵蚕蝉衣、全蝎、地龙，皆为虫类熄风解
痉，化襄开结药，有搜风通络之功，可以缓解气管和支气管壁的痉
挛，并能提高免疫机能和抑苗、祛痰止咳之功能青黛、黄琴地骨
皮为凉肝清肺，泻热解毒之剂；天竺黄，胆南星、瓜萎实为清化痰热
之品百部、杏仁润肺化痰．本方组织严舰配伍合理，作用全凰
对百日咳之痉该具有较可靠的疗效。（赵章忠）
12．镇咳活血汤
！功健主洽】功能镇咳化痰．止痉活血。主治百日咳卡他期
或痉咳期。
l处方组成l百部9克、Xcf x 9克、fWvt 10克、白附子6
克，白僵蚕6克、川芍6克、乳香6克、胆南星4克，水煎服．此为
1岁患儿剂量，按年龄大小可酌情增减．
l僻证加减】伴发热者加黄*, 9 A,淡竹叶6克盗汗者加五
邵九章传炎病5封’
味子10克、百合9克呕吐者加姜半夏、陈皮各6克鼻蛆者加藕
节炭!0克、焦振子9克．
【临珠疗效1本方400例，卡他期者服本方1-3剂即可
截住阵嗽，痊咳期者需服本方6剂而咳停，发病2月后就诊，需服
本方8.10剂才可治愈．有百日咳症状越严重，使用本方疗效越
好之特点．
！处方来x1安徽省芜湖市中医院汪德云。
【按语】百部、紫苑润肺止咳；代储石降气镇咳：白附子、
自僵蚕、胆南星解痉化痰：川芍、乳香活血通络．本方对百日咳能
有效地制止痉咳，且百部等药有抑制百日咳杆菌功能，故又能消炎
杀菌．（赵幸忠） 、
13．养阴润肺汤
【功能主治1功能养阴清热，化痰止咳。主治百日咳痉咳不
止者．
I处方组成】北沙参、麦冬、款冬花、炙百部、白前、花粉钩
藤、海浮石，水煎服。剂量按不同年龄酌用．
【牌证加减1呕吐加竹茹；鼻口出血加白茅根；痰多加苗仁；
眼睑浮肿加车前子。
【临床疗效］治疗70例，本方对于百日咳可有明显止咳效果
和缩短病程作用，一般用药2-4剂咳嗽即可明显减轻，6-8剂痉
咳可止。
【处方来沛】吉林省长春市中医院儿科董静。
【按语」小儿体属纯阳，素有阳常有余、阴常不足之特
点，感受百日咳邪毒后，外邪易从热化，火化灼液成疵阻遏之道以
致咳而不已，尤其至痉咳期，伤阴更为明显，故治疗中时刻注意存
阴养明甚为重要。本方取养阴化疵润肺止咳诸药，有滋阴而不恋
5妞?十四、百；1要
邪，祛痰而不伤阴之特点．故对百日咳有伤阴之象者甚为适宜。本
方名由编者所拟．（赵章态）
14．羚黛百芬汤
【功能主治】功能清泻肝肺，降气止咳．主治百日咳阵发性
痉咳。
【处方组成】羚羊角粉0.6克、黛蛤散15克饰包）、百部
”克、黄芬10克、桑皮10克、天竺了10克水煎服．羚羊角粉分
2次开水调服．
【脚证加减1痰多加苏子、车前子，莱服子，或加贝母、萎皮、
草贫子：发热加连翘、地骨皮：妞血，痰中带血加茅根、生地、仙鹤
草并发肺炎加银花、篓皮、鱼腥草』或合麻杏石甘汤．
【脸床疗效】治疗80例，治愈64例（占80肠），好转10例，
无效6例．总有效率92.5肠。
【处方来匆1江苏省海安县中医院崔华．
【抉语】百日咳病变部位虽在于腌而其病理机制却在
于肌故痉咳期的治疗当以泻肝降火熄风，泻肺化痰清热为大法．
羚羊角平肝熄风清热镇静黛蛤散清热化痰，百部润肺止咳；黄
答、桑皮、天竺子清肝泻肺，降气止咳．故本方可针对病机而使肺
得肃降，痉咳可除。（赵章忠）
1 5．鲜侧柏叶煎剂
【功能主治】功能镇咳祛痰，平喘镇静。主泊百日咳阵发
性痉咳，无脑和肺部并发症者。
【处方组成】新鲜侧柏叶，每日量为1岁20克，1-5岁30-
60克6-10岁60-100克。加水200-400毫升，煎成30-90毫
第九章传染房．3”．
升．1日服6次，每次15-50毫升．7天为1疗程．
！临珠疗效l一般在治疗3天后痉咳可以减轻观察胜例
1-2个疗程，临床症状消先白细胞及淋巴细胞恢复正常者80
例：阵发性痉咳明显减少或转为轻咳．白细胞及淋巴细胞接近正
常比例者10例临床症状及血象检查无好转者2例，未发现毒性
反应。
C处方来x1 ?a Am地区人民医院方云琪．
【按诱1侧柏叶一般作为凉血止血要药使用，而《本草衍
义补遗》日，“柏叶补阴之要药，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋
其肺．“此言颇能阐释临床有用柏叶治肺结核者，有用之治单纯型
或喘息型之慢性气管炎者，有用之治百日咳者。本方治疗越早，疗
效越高，疗程也越短。（赵幸忠）
16.六子饮
【功能主治】功能化痰止咳，降气行水．主治小儿百日咳．
【处方组成1炒牛势子5克、炒苏子5克、旋覆花子5克、炒
草费子3克、青篙子3-5克、炒山植子6克．煎汁150毫升，分2
次温眠每日服1剂
【拐证加减】风寒表证者加麻黄、杏仁：风热表证者加苏叶、
落荷痰涎清稀者加法半夏；痰浊粘稠者加浙贝母、前胡痰黄稠难
出者加桑白皮、川贝母咯血者加白茅根、白岌、百合冬瓜仁；肺胃
阴液己伤者加南北沙参、川石解天麦冬等．
！临床泞效1一治疗”例．经？天治77顿咳消失者为2 I f2j. OIE
轻者2例，临床效果理想．
1处方来匆】安徽省滁州市人民医院马荫龙．
l按语】本方用炒牛芬子宣散肺卫；妙莱茄子祛痰降气
妙萃贫子泻肺利水旋覆花子降气消痰；青篙子解肌；炒山植子化
十五．流行性肺资髓映戈
痰消食．对于瘟疫毒邪侵及肺胃，肺失清肃，胃失和降，痰湿阻遏
而致气郁之证颇为相合，方简而效著，较为可靠。（赵章忠）
17.紫茶汤
I功能主治】功能祛痰解毒，养阴活血．主治小儿百日咳．
【处方组成1紫草10克、矮地茶10克、沙参to克、桑皮10
克，杏仁8克、贝母5克、桃仁5克、甘草5克水煎服．r天为1疗
程。
怪拼证加减】痉挛性阵咳者加攀苗10克、地龙5克；咳痰多
者加竺黄3克、胆星3克痰呕甚多者加姥石10克、法半夏5克
面目浮肿者加肺经草10克、鸭拓草10克咳血较多者去桃仁，加
茅根30克、藕节10克肺气虚者沙参加至30克
I临床疗效】治疗100例，}t 85例，好转10例，有效率为
％肠病情未改善而用他法者5例
【处方来蔺】湖南省新化县坐石卫生院黎仲慈．
I按语】紫草能透疹解毒活血：矮地茶具有解毒祛痰，凉
血之功；沙参、甘草有养肺脾之效；杏仁、贝母利肺止咳：桑皮、桃仁
消痰活血．故本方能解除邪毒面扶助正气，对本病有一定疗效。
（赵章忠
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