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【中医堂】头前移、圆肩、驼背......这其实是一种病

大家一定见过许多花甲老人,对他们驼背、圆肩、头前移的姿势一定印象深刻,这就是典型的上交叉综合征的临床表现。但上交叉综合征绝非老年人的专利,现在很多长期伏案而缺少运动的年轻人中更为多见(尤其是年轻的女性)。但缺少运动并非上交叉综合征的独有标签,即使在那些每周去健身房的运动爱好者身上也并不罕见。所以这与是否运动无直接关联,只要错误的姿势在那儿,上交叉综合征就会出现。

什么是上交叉综合征

上交叉综合征是指由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉(忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉伸练习)造成相应部位肌肉不平衡,形成头部前倾(颈椎正常弧度减少或变直)、含胸(圆肩)、驼背(胸椎曲度增加)等一系列形体的变化,并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至便秘等各种症状。

不良影响

低头,含胸,驼背在形体上就给人一种不是很美观的印象,但这并不是主要的,重点是会导致人体出现一系列的不适,如颈背部紧张疼痛,甚至头痛头晕、呼吸困难、心慌胸闷等。有研究发现,女性头痛、偏头痛和颈椎疼痛远多于男性,可能与上交叉综合征密切相关,因女性颈部肌肉的力量远小于男性,但头部的重量却几乎相当在同样的身体姿势下更容易出现临床症状。

临床治疗

上交叉综合征是因上半身姿势异常而导致的一系列临床症候群,医生如果只是对症治疗,而未认识到上交叉综合征的病因病机变化,不但效果不好,还容易复发,如果能够从上交叉综合症这一高度着眼,不但治疗疼痛的具体部位,还能从因上半身姿势异常导致拮抗肌、协同肌同步病变的角度进行综合调整,很多令人头疼的疾病将应手而愈。治疗中根据实际情况需要处理胸大肌、胸小肌、背阔肌、肩胛提肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌、菱形肌、前锯肌、冈下肌、小圆肌和深层颈屈肌等。

运动疗法

正确的运动训练,不但可以强化软弱的肌肉还可以放松紧张僵硬的肌肉、韧带和关节。针对上交叉综合症患者肌肉不平衡的状况,应针对紧张的肌肉进行拉伸,对软弱的肌肉进行强化,同时应对过度后曲的胸椎进行伸展。其中常用的方法有:

拉伸训练

1胸肌拉伸 靠门框或练习架做单侧拉伸
2上斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌和斜角肌拉伸
3背阔肌拉伸

1

胸肌拉伸 靠门框或练习架做单侧拉伸

患者站在门框旁,用前臂抵住门框垂直部,采取左右腿前后弓箭步站立,保持背部挺直、肩关节及肘关节呈直角,缓慢向前移动身体拉伸胸部肌肉,每次拉伸10-15秒,重复2-3次,然后进行对侧拉伸。注意拉伸时肘关节不要过度超伸。

2

上斜方肌、胸锁乳突肌、

肩胛提肌和斜角肌拉伸

患者坐位,一手放在同侧臀下,头向对侧侧屈,感觉到轻微的拉伸,同时用另一只手越过头顶上方轻触对侧耳朵,缓慢向相反方向拉动颈部,轻微下沉对侧肩部,可以感觉到更多的拉伸,每次拉伸10-15秒,重复2-3次,然后进行对侧拉伸。注意拉伸时一定要让患者自己完成,动作要轻缓,不可暴力以兔损伤颈椎,结束后轻轻将头部回到中间位置。

3

背阔肌拉伸

患者一手过头向后弯曲,另一只手从后方握住前者肘部,逐渐用力拉伸,身体侧倾,前倾,扭转,可最大化拉伸背阔肌。每次拉10-15秒,重复2-3次,然后进行对侧拉伸。

强化训练

1外旋肩袖肌 采用橡皮带训练
2菱形肌、斜方肌中下束 采用橡皮带进行直臂划船训练
3前锯肌 采用橡皮带训练
4深层颈屈肌 采用橡皮带训练

1

外旋肩袖肌 采用橡皮带训练

两手握紧橡皮带,上臂紧贴身体,保持肘关节垂直,手腕中立,手臂分别向外打开,作肩关节外旋拉伸橡皮带。

2

菱形肌、斜方肌中下束

采用橡皮带进行直臂划船训练

注意力集中在中背部肌肉,保持肩部下沉,肘关节伸直,从前向后拉伸橡皮带。

3

前锯肌 采用橡皮带训练

两手握住橡皮带,保持前臂伸直,从身体后面绕到前面,进行肩带前引拉伸橡皮带。

4

深层颈屈肌 采用橡皮带训练

两手握住橡皮带,从头后绕过,双手向前拉,头部向后对抗用力。注意:握紧橡皮带,防止脱离,弹伤眼睛。

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