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这个方名叫慢胃平 专门平慢性胃炎的(张镜...
这个方名叫慢胃平 专门平慢性胃炎的(张镜人方)
[药物组成]柴胡6g,.黄芩9g,杭白芍药9g,炙甘草3g,苏梗6g,香附9g,白花蛇舌草30g,徐长卿15g,香谷芽12g,炒枳壳10g.每日1剂,水煎服。
[主治]慢性浅表性胃炎。
[方义]此方由《伤寒论》小柴胡汤、芍药甘草汤及《和剂局方》的香苏散加减综合而成。方用柴胡轻剂疏肝理气,升提清阳。《珍珠囊药性赋》云“柴胡,气味俱轻,阳也,升也....《药鉴》指出:“柴胡气味俱薄,升也...散郁气而内....提元气而左旋”,可使肝木条达,脾阳之气宣升,中焦自和,胀满自除。然见头胀、眩晕者慎用,虑其肝阳上扰之弊,或佐以白芍抑肝而散火。配黄芩苦寒沉降,清泄里热。《本草纲目》日:“黄芩苦...疗痰热、胃中热....下气,主天行热....”。.芍药、甘草和中泻木,缓急止痛,痛甚者倍用芍药。苏梗辛香,和胃降逆,行气宽中,开胃下食,洽胀满最良,配香附散肝经之郁滞。《本草纲目》谓:“香附,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满.....再据“热郁于中”的特点,佐以白花蛇舌草甘淡凉,清热解毒而消痈肿,使以徐长卿止痛,香谷芽消导悦胃,久服诸药而无呆胃之弊。
[加减应用]胀满甚者加用八月札30g、玉蝴蝶10g等;
痛甚者加用炙延胡索10g、九香虫6g等;中脘灼热者加用连翘10g、银花藤30g、铁树叶30g等;湿热甚者加用佩兰梗10g、生薏仁15g等;泛恶者加制半夏5g,炒陈皮5g;嗳气频者加用旋覆花10 (包)、代赭石30g (先煎)等;嘈杂者加用知母、玉竹等;泛酸者加用浙贝母10g、煅瓦楞15g 等;便秘者加用全瓜蒌30g (打)、望江南15g等;便溏者加用炒.楂曲各10g、保和片等。诸药合用,可使中焦升降平调,郁热自除。
[附注]张师谓慢性浅表性胃炎的主要辨证为肝胃失调,气滞热郁。若饮食偏嗜或不洁,致食滞郁而化热;情志不遂,木郁化火,横逆犯胃;胆火上乘,内扰于胃;外感六淫之邪,化热内传胃腑;或湿与热交困中焦等,均可引起胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂的热象表现,故治疗大法为调肝清热。为此,拟定“慢胃平”基本方,且随证加减。
张亚声张镜人临证用药经验[J].上海中医药杂志,1996,(4): 4-6
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