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“国医大师”邓铁涛治疗慢性肾炎经验方

​慢性肾炎第1期“脾虚湿阻”型的治疗方

【参苓白术散加减】

[基本方组成]党参15克、薏苡仁15克、猪苓15克、白术12克、桂枝12克(或肉桂1.2克,焗),山药12克、牛膝12克、茯苓皮25克、黄芪20克、甘草4克。

[功效主治]健脾固肾,利湿化浊,用于慢性肾炎脾虚湿阻型。

[加减应用]若湿重而见苔白厚腻的,去山药,加防己12克,砂仁8克,血虚明显的去猪苓、桂枝,加当归(或鸡血藤)12克,枸杞子12克养血;若见血压升高的,重用黄芪(用至30g以上可降压),去桂枝、山药,加生石决明30克(先煎)、代赭石(先煎)30g,以潜虚阳;若见血尿(镜下血尿)者,去桂枝,选加小叶凤尾草15克,淡豆豉30克,三七末3克(冲服) ,若血压高者,加生牡蛎30克、草决明25克。

慢性肾炎第2期(脾肾阳虚型)治疗:

【真武汤合五苓散、五皮饮加减】

【基本方组成】熟附子10-15克,姜皮20克,白芍12克,白术15克,茯苓皮30克,肉桂3克(焗),大腹皮12克,猪苓15克,泽泻12克,党参20克,黄芪20克。

【邓铁涛的治肾经验总结】慢性肾炎主要因脾、肾两脏虚损所致。对该病的辨证分型,邓老主张分为:1、脾虚湿阻、2、脾肾阳虚、3、肝肾阴亏、4、脾肾衰败并浊蒙心窍共4个证型。

        本病早期“脾虚湿困”用参苓白术散加减治疗;中后期,“脾肾阳虚”用真武汤合五苓散、五皮饮加减化裁;“肝肾阴亏”多用杞菊地黄汤加牛膝、车前子等治疗;“阴阳两虚”者,可用济生肾气丸;病久脾肾衰败,还要配合灌肠治疗。

        邓老强调:该病治疗上要抓住病机关键,脾肾同治,以调补脾气为主,他始终认为“脾虚”是本病的共性,因此在治疗过程中时时注意“调补脾气”,保持脾气的健运,这才是治疗的关键环节。 

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