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张先生最近总感觉全身乏力，整天打不起精神，想起五、六年前体检时发现空腹血糖6.9mmol/L，当时医生要他复查是否有糖尿病发生，他仗着自己刚四十出头还很年轻，根本没把医生的话当回事。几年来，在单位组织的体检中每次都显示空腹血糖偏高，最高的一次是7.6mmol/L，可因为身体没任何感觉也就没太在意。他就在想：难道现在出现的这些不适和这些年血糖高有关系吗？
结果真的不幸被他言中了，经一系列检查表明：张先生的糖化血红蛋白达到了8.7%，尿中微量白蛋白大大超过正常值，血压158/94mmHg迫近一级高血压的上限，眼底检查显示有糖尿病视网膜病变发生，还被查出了糖尿病3期肾病。张先生很后悔，没想到高血糖在不知不觉中给身体带来这么大的伤害，真是悔不当初。
张先生的经历绝不是个例，身边经常可以见到不少人对血糖升高满不在意，即便是已经明确诊断为了糖尿病，对治疗也是漫不经心而不能持之以恒，要知道得不到良好控制的糖尿病就像是“软刀子伤人”，在不知不觉中引起多种并发症，通常患病5年后即会有各种并发症发生。
糖尿病并发症发生的根本原因是高血糖损伤血管造成动脉粥样硬化及斑块形成，进而引起组织器官缺血缺氧而功能障碍甚至发生坏死。糖尿病并发症分为眼底血管、肾脏血管等微血管病变和心血管、脑血管等大血管病变。微血管相比于大血管更容易受到损伤，因此糖尿病微血管病变往往发生的更早，其中糖尿病肾病最为常见。
对于糖尿病肾病等微血管病变，其发生有一个渐进的过程，如能做到早发现并及早治疗，有很大机会可以得到逆转。那么，糖尿病肾病如何做到及早发现呢？定期进行简单的三项检查就有很大的帮助：
第一项：尿微量白蛋白检查 肾脏是一个血液净化器官，它可以将机体代谢废物过滤出来随尿液排出，而将对机体有益的物质进行保留，因此肾功能正常的情况下，尿液中不会有尿蛋白出现。而糖尿病人血糖控制不佳损伤了肾脏的小血管，就会有蛋白漏进尿液，此时尿检可定量漏出白蛋白的多少，从而发现肾脏的病变。
需要提醒的是：糖尿病人尿中有微量白蛋白出现时，提示肾脏病变已经达到3期，如能及时干预治疗，部分患者的肾损害有逆转至正常的可能。因此，确诊糖尿病的患者在患病3-5年后，每年都应进行1-2次尿微量白蛋白检查。
第二项：眼底视网膜检查 从解剖结构上来说，人眼底视网膜上分布的细小血管与肾脏中细小血管相类似，因此糖尿病人微血管病变发生时，眼底视网膜病变与肾脏的病变几乎同时发生，而眼底视网膜血管是借助仪器可以直接看到的血管，对病变的发生以及病变的程度可以做到直视，可为肾脏微血管损害提供更直观的依据。
需要提醒的是：由于眼底视网膜微血管发生早期甚至中后期病变，并不会对视力产生影响，与早期糖尿病肾病一样往往被患者所忽视，因此糖尿病患病5年以上时应每天进行1-2次眼底检查，以及早发现早期微血管病变。
第三项：对血压的监测 血糖控制不佳会导致动脉粥样硬化的发生，血管的收缩性能下降，对血液的缓冲能力减弱，会引起血压的升高。而肾脏血管受血压升高的影响便会发生病变，反过来又会进一步加重血压的升高，因此糖尿病人血压升高在一定程度上提示有肾损害的发生。
需要提醒的是：糖尿病人血压的升高也有渐进的过程，血压可呈现慢慢升高的趋势，特别是有些患者原来血压较低，比如以往血压在120/80mmHg以下，后逐年升高，即使升高没有达到140/90mmHg的高血压诊断标准，也不能掉以轻心，应积极查找血压升高的原因。因此，糖尿病人应经常检测血压，至少每1-2月测量一次。
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