查出了冠心病咋办？有什么好办法？与心绞痛、心肌梗塞是啥关系？

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有朋友问：刚查出了冠心病咋办？有什么好办法？与心绞痛、心肌梗塞是啥关系？

就目前的医疗技术来说，冠心病最根本的治疗措施是口服药物治疗，主要包括控制血糖、血压、血脂的基础用药，以及预防心肌梗塞发生的抗凝药，心绞痛发作时缓解药等等，至于放置支架等手术治疗只是缓解冠心病所引起的心绞痛、心肌梗塞的方法，并不能从根本上治疗冠心病，如何理解呢？

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称，顾名思义其发生的病理基础是冠状动脉发生了病变，病变主要表现为粥样硬化及有斑块形成，阻碍了正常的血流，致使给心肌细胞的供血不足，而心肌细胞对缺氧极其敏感，一旦缺血发生即会表现为心绞痛；如果斑块发生了破裂引起大量血小板聚集就会形成血栓堵塞血管引发心肌梗塞。实际上冠心病引起的心绞痛与心肌梗塞是一种疾病不同的过程。

由于冠状动脉粥样硬化及斑块形成后是不可逆转的，因此治疗的主要目的是阻止病变的进展以及避免斑块破裂引发血栓，这就要从动脉粥样硬化形成的原因入手。包括控制好血糖、血压、饮食清淡、坚持运动、戒除烟酒、按时作息等等，避免这些因素损伤血管内皮，减少脂肪进入并沉积的机会；控制好血脂，尤其是控制好将脂肪运送进血管内皮的低密度脂蛋白水平，将可大大减少动脉粥样硬化的进程；减轻炎性反应，阻止延缓血管内皮中积存的脂肪发生炎性反应，既可延缓血管病变的发生也可稳定斑块不破裂预防血栓形成。

此外，由于斑块什么时候会破裂无法预防，因此需要长期服用抑制血小板的抗凝药如阿司匹林以防斑块破裂时形成血栓；在发生病变的冠状动脉发生痉挛引起供血减少发生心绞痛时，可服用扩张血管的急救药如硝酸甘油等来缓解疼痛、改善心肌缺氧的症状等。

至于放置支架或是搭桥手术等，只不过是利用工具将狭窄的血管撑开，或是通过搭建一条新的血管为心肌及时供血供氧，都不能从根本上改变已经发生的血管病变，更不能阻止下延缓今后血管病变的继续进展，因此可以算作是冠心病救急救危的措施，并非做了手术冠心病就能治愈。

综上所述，有冠心病的人应当按照医生的医嘱长期坚持用药，这也是目前冠心病治疗最有效的措施，实践证明：规范合理的治疗可以稳定冠心病不进展、避免心绞痛与心肌梗塞的发生，有冠心病的人完全可以与正常人一样延年益寿。

对于冠心病治疗的效果评价，可以通过几项客观指标来评判：

空腹血糖至少应控制在7.0mmol/L以下

餐后2小时血糖至少应控制在10.0mmol/L以下

血压至少应控制在140/80mmHg以下

低密度脂蛋白至少应控制在1.8mmol/L以下

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