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癔症与强迫神经症的症状与机制比较分析

一、强迫神经症与癔症的外显症状形式


1强迫观念或者冲动:意识并不喜欢的观念入侵,同时伴有希望消除这些观念的反强迫思想,这里消耗巨大的能量(以去除不喜欢观念中的攻击性和性欲)。

1癔症表演性以及解离症状:痴迷于吸引他人的注意力,成为注意的中心。


2迷信观念:对各种神奇力量的迷信,这种观念支撑“抵消”的防御机制,强迫症经常希望透过做相反的事情抵消之前所做的某件事情/行为所产生的恶果

2 癔症性恶心:经常在获取和吸引他人注意之后发生。


3强迫性怀疑:无法抉择的情况产生,到底是做的对还是错了,是关了煤气还是没有,是关了门还是没有关门。强迫症害怕决定,虽然不决定也是一种决定。

3 癔症性不满:与强迫症不同,他/她总是觉得匮乏,而且惧怕孤独。癔症因此遇到抉择的时候,会情感性的反应。


4强迫仪式:某些固定的仪式以避免相应事件的恶果,减缓焦虑。

4 癔症性受虐:为了满足他人,即便是不喜欢的情况,由于害怕孤独,而宁愿处于受虐中,也不愿意离开他人。这里的逻辑是坏的有总比没有好。


5强迫性的控制:希望相关的他人和自己的行为完美化,这经常导致焦虑产生。强迫症维系自身的没有缺陷,而进行控制。同时,强迫症把自己的生活安排的满满的,他不能有清闲或者欲望的空间。性或者休息的享乐被严格的安排。容不得一点计划外的事件发生。

5 癔症性的控制:癔症性的控制和强迫症不同,癔症是对他人的欲望进行控制,试图掌控他人的欲望,成为其关注客体。


二、话语结构

强迫症因此痴迷知识,希望知识能掌握自己喜爱和不喜爱的任何事物。他总是让自己无法休息。拉康称为大学的话语,他希望透过科学和大学的话语,掌控欲望和享乐的维度。然而,世间充满了例外:意外、疾病、瑕疵都提醒着他丧失。

癔症因此痴迷主人,希望能够掌握主人的欲望,因此拉康称为癔症的话语,把自己变成主人欲望的客体。

与强迫症相反,癔症不担心意外,他甚至主动冒险,自导自演一出欲望之剧。在临床中,弗洛伊德也早就提过疾病的癔症性获益。


三、日常画像描绘

抹除情感、机器人(强迫)

情感过度、神经质(癔症)


四、欲望模式

不可能抵达的欲望(强迫)

无法满足的欲望(癔症)


五、症状的功能与机制

由于完美涉及某种既定规则,强迫症对于道德非常敏感,这导致性和攻击性的观念无法忍受,相应情感被压抑,只剩下相应的观念浮现。这导致第一种症状。强迫冲动则是和法则禁忌联系,见下文对象a以及债务部分。

解离症状与不足密切联系。由于成为注意中心,而构成色情的客体,而非欲望主体,癔症对自己感到恶心。解离症状因此是能指分裂导致的主体认同分裂所致。

【下面这几点导致剩下的症状】

减缓各种丧失,丧失构成焦虑,强迫症避免接受丧失。因此透过上述方式,控制各种可能导致丧失的因素:行为、数字、时间、威胁到安全的:门、煤气开关,以及各种面对他人产生的性欲、自恋(即两种力比多形式)的丧失可能。

因为只有一种力比多而困扰。

强迫症因此处于债务中,而且透过避免和他人接触,可以避免面对他人的请求,而请求会暴露自己的本质性的匮乏,无法揣测他人而达到自己幻想的完美的标准,无法忍受阉割。

癔症女性处于男阳羡慕中,这里与强迫症的想象的竞争或者好战性是不同的(如鼠人和堂弟Dick竞争女人),癔症男性处于一种女性化特质中。这里的本质是弗洛伊德多次提及的诱奸幻想,处女禁忌。

强迫神经症的性行为没有被阻碍,相反,是非常活跃的。他/她会非常希望满足自己的伴侣,因此对自己的性能力非常自豪。然而,因为伴侣并非唯一涉及他欲望的人,因此因为工作或者别的缘由,他将性生活也会置入前述的计划中。

癔症女性出现性冷淡,男性出现阳痿。这是无意识的罪恶感与享乐辩证关系导致的。(见下文)

同时,强迫症涉及肛门的控制,因为这是对象a中导致丧失的部分。同时,也会涉及目光的对象a,这是因为透过镜子阶段,他人的目光再现了自己的丧失,强迫症因此希望给他人完美的印象。对象a中的想象阳具构成冲动行为,如目光下的外表的细节;或者与粪便联系,盗窃一些不值钱的东西,以及各种收集癖。

在经典情况下,强迫症会答应他的癔症伴侣去建造一个完美的家,然后二十年后,还是没有建好。

癔症涉及的对象a是乳房,是填补关系。然而,要区分需要和欲望,对象a涉及的是欲望和请求。癔症请求的并不是他/她所说的需要的事物。癔症的冲动性以及acting out(行动上演)则也可以联系目光,吸引大他者。然而,它的目的和强迫症是不同的。

例如,在经典的情况下,癔症可以把家里贵重物品都砸了,去伤害他那个该死的强迫症的侣。

强迫症因此和焦虑、罪恶感为伴。因为他/她的欲望是不可能实现的。这个不可能的欲望来自他/她认为的未阉割的大他者。

癔症试图填满他人的不足,大他者是完整的。与强迫症意识中强烈的罪恶感不同,癔症并没有意识到罪恶感,这样超我在它我欲望强烈的时候,直接导致惩罚:即转换症状。


六、分析中的差异

强迫症中性化的话语,使得自己的内容包含一切,但却没有主题和生动性,枯燥乏味。分析家被他变成粪便、废物和死人。

癔症与强迫症不同,他不断试探分析家的欲望,因此,不断以各种途径,试图将分析家本人牵扯进来。

强迫症是癔症的变体,同样的表面症状下面的机制可能完全不同;与此相反,差别很大的地方,背后的机制可能却非常类似:如幻想中大他者的完整这点。所以,神经症的核心是无法接受不完整,完整不存在于我们的世界;所以,这个意义上,颇具讽刺的是,只有一种主体获得了完整,就是精神病结构的主体,也因此,他们不生活在这个世界。


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