安全用药的降压君 降压参考 2024-02-16 15:30 辽宁
降压君语：
高血压是一种常见的慢性病，如果不及时控制，会增加心脑血管疾病的风险。降压药是控制高血压的重要手段，但并不是所有的降压药都适合长期使用。
根据不同的降压药物类型，可以分为5类：地平类、普利类、沙坦类、利尿剂和洛尔类。
此外，还存在一些特殊类型的降压药物，例如中成药降压药，如牛黄降压丸、珍菊降压片等，以及降压药物的复合制剂，如缬沙坦氨氯地平、氨氯地平贝那普利片、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪等。
根据药物的作用时间长短，可以将其分为长效降压药、中效降压药和短效降压药。一般来说，每天服用一次的降压药属于长效型，每天服用两次的多为中效型，每天服用3～4次的多为短效型。
服用降压药的主要目的是保持血压的稳定，减少血压波动，预防心脑血管疾病的发生。
然而，长期使用降压药物的前提是确保用药的安全性，因此选择合适的降压药物类型非常重要。以下是3种不建议长期使用的降压药物。
1
硝苯地平片
硝苯地平片是一种地平类降压药，它的作用机制是通过扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。硝苯地平片的优点是起效快，口服15分钟就可以发挥作用，适合用于急性高血压危象的处理。
但是，硝苯地平片的缺点也很明显，它的作用时间很短，只能维持4小时左右，所以需要每天服用3～4次，才能保持血压的平稳。
而且，硝苯地平片的降压幅度和速度难以掌握，如果用量过大或过快，可能会导致血压过低，引起头晕、心悸、乏力等症状。
因此，硝苯地平片不适合作为长期的降压药物，只能作为临时的应急药物。
2
复方罗布麻片
复方罗布麻片是一种复合制剂，它结合了中药和西药的成分，其中包含氢氯噻嗪和硫酸双肼屈嗪这两种成分。
氢氯噻嗪是一种利尿剂，可以通过排出多余的水分和钠盐，降低血容量，从而降低血压。硫酸双肼屈嗪是一种血管扩张剂，可以通过放松血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。
复方罗布麻片的优点是降压效果较好，可以同时作用于血容量和血管阻力，两个降压的重要因素。
但是，复方罗布麻片的缺点也很明显，它的作用时间较短，需要每天服用多次，而且容易产生耐受性，即长期使用后，药物的效果会逐渐减弱，需要增加剂量。
另外，复方罗布麻片的副作用也较多，比如，氢氯噻嗪可能会导致低血钾，引起心律失常、肌肉无力等；硫酸双肼屈嗪可能会导致心率加快，心肌收缩力加强，对心脏造成一定的损伤，而且还可能引起头痛，面部潮红等。
因此，复方罗布麻片不适合作为长期的降压药物，只能作为短期的辅助药物。
3
含利血平的复方降压药
利血平是一种中枢神经系统抑制剂，它的作用机制是通过抑制交感神经活动，降低心率和心输出量，从而降低血压。
含利血平的复方降压药，是指在利血平的基础上，添加了其他的降压成分，比如，复方利血平片、复方降压片、北京降压0号等。
含利血平的复方降压药的优点是降压效果较好，可以同时作用于心脏和血管，两个降压的重要器官。
但是，含利血平的复方降压药的缺点也很明显，它的副作用较多，比如，利血平可能会导致心律失常、心脏抑制、精神抑郁、消化性溃疡等；其他的降压成分也可能会有各自的不良反应，比如，地高辛可能会引起心脏毒性，甘草可能会引起水钠潴留、高血压危象等。
因此，含利血平的复方降压药不适合作为长期的降压药物，只能作为特殊情况下的选择。
在几十年前，降压药物种类相对较少，上述药物因价格较低廉且降压效果不错而被广泛使用。
然而，随着医学研究的进展和临床实践的积累，对降压药物的认识逐渐深化，人们对药物的选择标准也有了更高的要求。
现代降压治疗更加注重个体化，根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行有效的监测和调整。
总的来说，降压药的选择应该根据个体的情况，医生的指导，以及药物的特点，综合考虑。
一般来说，建议选择长效降压药，比如，地平类、普利类、沙坦类、洛尔类等，这些药物的作用时间较长，每天服用一次就可以，而且降压效果平稳，副作用相对较小，适合长期使用。
当然，除了吃药，还要注意调整生活方式，比如，控制体重，减少盐摄入，增加运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等，这些都是降压的重要措施
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