​痛风患者用药禁忌多

《健康》

2014.04.22关注

痛风与生活方式的改变、饮食结构的变化等因素有关。但在临床中发现，不少痛风的发作与某些药物的使用有密切关系。常见的药物有以下几类：

1. 部分抗生素  喹诺酮类（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗素大多由肾脏排泄，有可能会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

2. 利尿剂  呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂以及含有利尿剂的降压药，如北京降压0号、珍菊降压片、复方降压片等，这类药物会降低肾脏排尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛风的发作。

3. 部分血管扩张剂  β受体阻滞剂如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少。

4. 阿司匹林  阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用，痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。

5. 抗结核药  结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者血尿酸升高，也常常诱发痛风发作。

6. 免疫抑制剂  典型的药物是环孢素，一些风湿免疫科的患者以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是产生痛风关节炎的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制水酸，这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

7. 中草药  近年来中草药引起肾损害已日益受到临床重视。据研究这些中草药均含有马兜铃酸的中药包括关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风等。这些中药对肾功能及尿酸的排泄可能有明显的影响。因此，痛风患者要慎用。

8. 降脂药  烟酸是降脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但它还有明显的升高血尿酸的副作用。

综上所述，凡是损害肾功能的药物或阻止尿酸排泄的药物，久用都应定期化验血尿酸的浓度，以防痛风的发生。