原创王主任健康日讯肾脏频道 2024-03-22 17:46

当肌酐升高后，降肌酐成了肾衰朋友们的一块心病。

降肌酐，尽管方法有很多，但仍然是比较困难的一件事，比降蛋白要难上许多。

肌酐水平出现下降，无非是两种情况：

一是生成的肌酐减少了；

二是排泄的肌酐增多了。

为什么这么说？我们来看看降肌酐有哪些方法。

1.低蛋白饮食

我们知道，人吃进去的肉、蛋白质，会被分解为氨基酸，最终转化为肌酐、尿素氮等代谢废物，由肾脏排出。这个过程，会增加肾脏的工作负担，所以肾病朋友需要少吃肉、低蛋白饮食。

吃肉，尽量吃优质的肉类。蛋类母乳最好，鸡鱼等白肉和牛奶大豆及其制品其次，猪牛羊等红肉再次，最后是胶原蛋白和多数植物蛋白。

但是再优质的肉，优质如鸡蛋，也只是产生的代谢废物少，不是不产生废物。怎么办呢？可以使用：

2.α-酮酸

α酮酸片的成分主要是氨基酸，按照人体需要精心配比，吸收率很高，可以改善患者的氨基酸不平衡状态。

这样一来，患者就可以少吃肉、减轻肾脏负担，也不会担心营养不良。

3.药用炭片

药用炭片具有丰富的孔隙，能有效的吸附肠道中的肌酐、尿酸等有毒物质，使毒素不在体内循环，而从肠道中排出体外。

用法：每次3-10片，每日3次，和其他药物间隔两小时服用。

注意：如出现便秘，可调整药量或增加其他肠道排毒药用量（详情请咨询肾内科医生）。

尿毒清等药物

5.口服中药汤剂

由中医师开具中药方剂，往往有大黄、番泻叶、芒硝等通便泻下的成分。

以上药物可联合使用，并逐渐的调整剂量，使每天大便次数保持在2-5次。

6.中药灌肠或者药用炭片灌肠

7.结肠透析

需要借助结肠透析机，将透析液反复地在肠道冲洗，把肠道中的尿素氮、肌酐等毒素置换出体外。每日1次，需要在医院进行。

以上都是为降低肌酐做出的辅助性治疗，但根本解决肌酐的问题还得这么做：

提升肾脏的排泄能力！

需要改善肾衰的病因。

若病因是原发性肾小球疾病，应抑制过激的免疫炎症，肾功能3期及以前可考虑应用激素和免疫抑制剂。

若病因是继发性肾病，在肾脏治疗外，还应视不同病因，注重降糖、降压、降尿酸，外科问题采用外科手段。

在肾功能早期阶段控制好原发病，肾衰进展可以被阻断。发展到了晚期，不仅要减轻原发病、使肾脏损伤速度减慢；更关键的是扩张肾脏那些变窄的血管、提升肾脏血流，从而提升肾脏的滤过能力也就是排毒能力。

治疗肾衰，西药是一部分，中药改善血瘀也很关键，二者联用会有更大幅度的改善。

现在你明白了你的肌酐为什么降不下去了吗？

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