2017年,国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告,2012年全球胃癌新发95.1万例,死亡72.3万例。
而根据世界卫生组织的报告,2018年全球有100万例新发胃癌,同时超过78万将会因胃癌而死亡,胃癌是发病率第五高、死亡率第三高的癌症,男性发病率是女性的两倍。
中国胃癌发病人数占全球所有胃癌新发病例的40%以上。
2018元旦,青年演员王苗因胃癌离世,距离被确诊住院只有短短的20天时间,病情发展如此之块,让人心惊。
由于起病时不易发觉,疼痛如果不剧烈会被忽略,所以胃癌被发现时,往往已经处于晚期……
按照癌症的分期,胃癌其实也是有迹可循的:
1、浅表性胃炎(即非萎缩性胃炎)
它是胃癌发生的第一步,但单纯的浅表性胃炎并不会增加胃癌风险。因此,即便被确诊也不用太担心。但如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区(比如西北及沿海各省市)、胃溃疡等胃癌危险因素。则需要:
2、萎缩性胃炎
此时,已经进入到胃癌「癌前病变」了。如果诊断了萎缩性胃炎,必须要:
3、肠上皮化生
肠上皮化生分为完全型和不完全型两种,其中不完全型化生更接近胃癌。
4、异型增生
它分为低级别异型增生和高级别异型增生。其中低级别最终进展为癌的概率为 0~23%,高级别的则为60~85%,因此:
经过以上4步,最后就达到了胃癌。
日本和中国一样都是胃癌的高发国家。但日本经过近几十年持续的努力,目前胃癌的治愈率越来越高,死亡率越来越低。所以,前期工作做好了,大部分人是不会到「胃癌」的。
中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华在一次采访中说:“胃癌在亚洲国家的发病率很高,但日本新发胃癌患者中有50%为一期,我国只有5%。”
胃癌是起源于胃粘膜的病变,早期发现最直接有效的办法,就是让胃癌的高危人群定期去做胃镜检查,评估一下胃粘膜是否还健康,是浅表性胃炎,还是萎缩性胃炎,有没有肠上皮化生或者异型增生。
一期胃癌,病情是相对较轻的,及时切除病变部位,几乎可以痊愈。但一期患者大多是在做胃镜筛查的时候发现的。由此可见,我国胃癌虽然很高发,但还没有形成胃癌筛查的意识。对于年龄超过35岁的人,尤其是有家族史的人,应该在每年的体检中增设胃镜检查这一项目。
除了胃镜筛查外,以下检测也可以帮我们阻挡胃癌:
1、基因检测
如果家里有不少于 2 个人患有胃癌,且其中最少有 1 个人确诊为弥漫型胃癌;或者家里有 1 个人在40岁以前就确诊弥漫型胃癌。推荐进行CDH1基因检测,如确认突变存在,可以进行胃切除,预防弥漫型胃癌。
2、幽门螺杆菌根除治疗
如果一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)患有胃癌,或生活在胃癌高发区,成年后建议检查并根除幽门螺杆菌治疗。如果胃镜检查发现了胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变,立即进行幽门螺杆菌根除治疗。
P.S.据统计,全球约有一半人感染Hp,在中国的感染率更是超过了60%,也就是说将近8亿中国人被感染。
3、胃癌筛查
如果你吸烟、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物,且常吃剩菜剩饭,以及属于上面提到的胃癌高危人群,要统一在40岁之后进行胃癌筛查。胃癌的筛查推荐进行幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查,根据检查结果再决定是否进行胃镜检查。
4、吃的健康
多吃新鲜蔬果、控制体重、少吃腌制熏烤及高盐食物、不吸烟不喝酒。
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