（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，需在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医大家是怎么治疗肝火失眠的。
其实，对这个话题，我以前没少提及。肝藏魂。肝火偏亢，肝魂不安，所以失眠。要想调治，无非就是疏肝解郁、滋阴降火而已。
一切，似乎都很简单。
但是，我接下来要跟你聊的这个问题，却不是那么显而易见。
话说有这么一个男性教师，年48岁。他由于种种原因，导致失眠2年。两年来，他用了很多中成药，以及助眠的保健品，无效。他还服过中药汤剂，以清热平肝为主，效果很不好。
到后来，他只能靠吃药片，每天晚上维持2到3小时睡眠。
就因为这个失眠，他几乎丧失了工作能力。
怎么办啊？他经人介绍，找到了我国首届国医大师称号获得者，朱良春老先生。这是他最后的希望了。
朱大师详细诊察，发现患者心烦不安，口苦，面红，舌边尖红，脉象细数，胁肋部位偶有胀感。
接下来，朱师仔细查看患者从前用过的配伍，皆属柴胡、枳壳、香附、郁金等疏肝理气之品。
思索良久以后，朱师写了一张配伍。方见——
生地15克，桑葚子15克，玄参10克，知母10克，川黄连6克，白芍药12克，茯神12克，酸枣仁12克，麦冬12克，生甘草3克，夜交藤30克。一共开了7剂，水煎服，每日一剂。
结果，七剂用完，患者可以在不用药片辅助的条件下，熟睡3小时。
这一次，朱师改了配伍，直接把夜交藤30克，改为60克！开了12剂。
面对这样的用法，给朱师抄方的学生心下狐疑。朱师淡然道：“但用无妨”。
结果，用药以后，患者每天晚上可以熟睡五六个小时。
到最后，患者将配伍制成蜜丸，长期服用，以巩固疗效。
这张配伍，是朱师治疗失眠的经典验案之一。我在阅读到这张验案的时候，可以说深受启发。我觉得，我必须拿出来，和大家一同研究。
我觉得啊，这个人的问题，就出在肝火偏亢，灼伤心阴心血，使得神魂不安。
为啥这么说呢？你看，这个人口苦，胁肋部位偶有胀感，我们可以感知到，他的病因病机里头，有肝的问题在。具体啥问题呢？就是有肝火。为什么这么判断？你看，这个人面红，舌边尖红、心烦不安、脉象细数，这些都是有心火的表现啊。面，心所主。心火大，则火势炎上，发为面红。舌为心之苗。心火偏亢，则舌边尖红。心火扰神，则心烦不安、失眠。脉象细数，为火热之象。
心属火，肝属木。木生火。心火哪里来？显然是肝火所致。这就是母病及子。因此判断，这个人有肝火。
肝火偏亢，心火也大，心阴心血被心火灼伤，这个人神魂不安，你说他还能入睡吗？
但是，就这个人而言，你还不能一味疏肝理气。因为他火很大了，贸然疏肝理气不行啊。另外，他脉细，而非脉弦，尽管偶有胁肋胀满之感，但肝郁之态不明显，而是心肝火旺、阴血受伤更显著。所以说，前医用疏肝解郁之法，效果不好。
那怎么办？按照朱师配伍所体现的办法，就是心肝同调，滋阴降火、养心安神。
你看，这里有生地、桑椹、知母、玄参，这些是滋阴清热的，收敛心肝的浮越之火。白芍柔肝养肝，平抑肝阳。黄连去心火，麦冬养心阴，茯神、枣仁安心神、养心血。这四味药，是针对心来设置的。最值得品味的，是其中的夜交藤。夜交藤，朱师一开始用30克，后来用60克，取其养心安神之效。这个是朱师在治疗失眠的时候，常用的办法。
总之，这张配伍针对的失眠，就是病根在肝火偏亢，病因在心血受伤。从头到尾，贯穿一个火字。由肝及心，母病及子。我这么说，不知道你是否了解了没有。
读者朋友，我真诚地希望，您能把我上面所说的配伍，抄录下去。它是很有价值的东西。
为啥这么说？因为我们现代人，受生活节奏、压力等方面的影响，肝郁化火、灼伤阴血，血不荣心的失眠现象很普遍。尤其是脑力劳动者，更是如此。你看上文的患者，是个教师，就是其中的典型例子。对这类失眠，只去疏肝解郁不行，只是养肝清热不行，你就得心肝通调，准确把握这里的病因病机。所有这些，朱师的配伍给了我们很好的启迪和示范。所以，它有现实意义。有需要的朋友，可在中医师辨证指导下来借鉴。
好了，就说这么多吧。希望我的文字，能对你产生帮助。
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