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哪些因素可能导致鼻出血?

春天是鼻出血现象的高发期,最近鼻出血患者也在不断增多,今天就带大家了解一下都有哪些因素可能导致鼻出血的发生。鼻出血分为局部因素和全身因素两大类,可以是单一发病,或多种病因并存。

一、局部病因

(1)外伤:因外伤、手术等致鼻、鼻中隔、鼻窦、颅前窝及颅中窝底损伤引起鼻出血,如果筛前动脉破裂,颈内动脉破裂或其假性动脉瘤破裂,可导致严重的鼻出血,甚至危及生命。剧烈咳嗽、喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管及鼻-鼻窦内气压突然变化如高空飞行、登高山及潜水等也可引起鼻出血。

(2)炎症:鼻腔鼻窦的非特异性炎症:急性鼻炎、急性鼻-鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等;

(3)鼻腔鼻窦的特异性感染:鼻硬结症、结核、麻风、白喉、梅毒、HIV、鼻真菌病等,均可因粘膜病变致鼻出血。

(4)鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲:多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面,此处粘膜较薄,张力较大;鼻中隔溃疡:粘膜糜烂、结痂、溃烂;鼻中隔穿孔;穿孔缘干燥或结痂,这些病变常有鼻出血症状。

(5)肿瘤:发生于鼻腔、鼻窦的良性肿瘤(如血管瘤、乳头状瘤、纤维血管瘤等)及恶性肿瘤(如鳞癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤等);发生于鼻咽部的纤维血管瘤及鼻咽癌等均可导致大出血。早期出血量一般不多,但可反复发生。晚期破坏大血管着,可引起致命性大出血。血管性肿瘤出血一般较剧。

其他:鼻腔异物、鼻腔昆虫等,可引起反复鼻出血。

二、全身原因

(1)心血管疾病:动脉压升高、静脉压增高。以动脉压升高或波动引发鼻出血多见,发生在易出血区可见搏动性出血,发生在鼻腔后部,出血量较少,不易止血。

(2)血液疾病:血小板质和量的异常、凝血机制的异常。鼻腔以渗血为主,双侧多见,常伴有身体其他部位的出血。

(3)急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热、伤寒、出血热及传染性肝炎等,多因高热,鼻粘膜充血、干燥,以致出血,出血部位多在易出血区。

(4)严重营养障碍及维生素缺乏:维生素C、维生素P、维生素K及钙等缺乏时,引起血管脆性改变及影响凝血过程,易发生鼻出血。

(5)化学药品及药物中毒:磷汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻出血。

(6)内分泌失调:主要为女性,代偿性月经、妊娠期及绝经期鼻出血,可能与激素水平及血管脆弱性有关。

(7)遗传性出血性毛细血管扩张症:有家族史,多见双侧鼻腔中隔粘膜下、舌体、口唇、手掌毛细血管扩张,双侧鼻出血较剧且反复发生。

(8)肝、肾慢性疾病及风湿热等:肝功能损害、凝血障碍及小血管损伤也可伴发鼻出血。

在生活中我们要预防鼻出血的情况,首先要保持房间的安静、温度适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气。尽量减少挖鼻、揉鼻、鼻腔放置异物等不良习惯。老年患者平日活动动作要慢,勿用力搓鼻。平时可以用温水清洗鼻腔,或使用加湿器蒸汽熏蒸,保持鼻黏膜湿润。最后建议一定要适当做户外运动,加强体育锻炼,提高自身免疫力身体才会少得病!

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